中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果探討

摘要：目的 分析探討中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選擇我院消化內科就診的慢性萎縮性胃炎100例，按照隨機分配原則將所有慢性萎縮性胃炎患者分為對照組和治療組，各50例，對照組采用單純的西醫藥治療，治療組患者在對照組的基礎上進行中醫藥治療，療程均為2個月，1個療程后對比兩組患者的臨床癥狀。結果 1個療程后，兩組患者臨床癥狀均有所改善，但是治療組各項指標明顯優于對照組，P<0.05。結論 中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎比單純西醫藥治療慢性萎縮性胃炎更具有優勢，臨床療效顯著，有效的改善患者臨床癥狀，幫助患者早日恢復健康，值得臨床推廣。

關鍵詞：中西醫結合；慢性萎縮性胃炎；臨床療效

慢性萎縮性胃炎也被稱作萎縮性胃炎，是因為胃黏膜上皮和腺體萎縮，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生而導致的慢性消化系統疾病，臨床癥狀主要表現為早飽、腹脹、反胃、嘔吐等[1]。目前對慢性萎縮性胃炎的治療主要是依靠西醫藥物治療，但是西醫治療有一定程度上的局限性，療效不夠顯著。因此，本研究對中西醫結合治療方法進行研究，總結出中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床價值，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年12月～2014年12月進入我院消化內科就診的慢性萎縮性胃炎100例，按照隨機分配原則將所有慢性萎縮性胃炎患者分為對照組和治療組，各50例，所有患者均通過胃鏡檢測，符合慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標準[2]。排除標準：①合并胃十二指腸潰瘍、胃粘膜有重度異性增生或者病理診斷懷疑惡變者；②近2w內有進行抗生素治療者；③心、肝、腎、腦、血液系統等有嚴重疾病者；④對本中醫藥品過敏者。對照組患者中有男性患者21例，女性患者29例；年齡20～75歲，平均年齡（51.6±10.4）歲；病程為1個月～18年，平均病程（6.3±1.2）年；臨床癥狀主要為：早飽、腹脹、嘔吐、反胃等；治療組患者中有男性患者22例，女性患者28例；年齡21～76歲，平均年齡（50.6±11.5）歲；病程為1個月～19年，平均病程（6.5±1.1）年；臨床癥狀主要為：腹脹、嘔吐、胃酸等。兩組患者在年齡、性別、病程以及臨床癥狀上沒有明顯差異，不具有統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用單純的西醫藥治療，服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0g，2次/d，2個月為1個療程。治療組患者采用中西醫藥結合治療，即治療組患者在對照組患者的用藥基礎上進行中醫治療，治療組患者加服安胃湯，配方組成：白術、白芍、麥冬以及元胡各15g，茯苓、黨參、黃芪、以及丹參各20g，當歸12g，炙甘草、木香、柴胡、砂仁、以及莪術各10g，三七粉3g。1劑/d，溫水煎服，早中飯三次飯前服用，2個月為1個療程。同時，所有患者在治療期間均需要停止其他的用藥，禁煙禁酒以及辛辣刺激性食物。1個療程后，所有患者停止用藥，比較兩組患者的臨床療效。

1.3療效判定 臨床癥狀評分情況，評分越低，表示臨床療效越好；臨床療效反映情況：痊愈：患者胃炎炎癥反應均消失，病理組織學檢查證實腺體萎縮、腸上皮化生恢復正常或者增生消失；顯效：患者胃炎炎癥反應明顯改善，病理組織學檢查證實腺體萎縮、腸上皮化生有所好轉或者情況有所減輕；有效：患者胃炎炎癥反應改善，胃粘膜炎性反應減輕；無效：上述指標均未達標。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學意義 通過統計學軟件SPPSS19.0建立數據庫，通過χ2檢驗分析計數資料。P<0.05表示兩組數據有顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效反應情況 治療后，兩組患者臨床癥狀均有改善，但是治療組患者的臨床療效明顯高于對照組患者，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組臨床癥狀評分情況 兩組患者治療后臨床癥狀均有改善，但是治療組患者臨床癥狀評分明顯好于對照組患者，兩組數據顯著差異，具有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

慢性萎縮性胃炎主要是因為慢性淺表性胃炎長期反復發作，慢慢發展而成的，臨床癥狀主要由早飽、腹脹、反胃、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，同時幽門螺旋桿菌感染也會引發慢性萎縮性胃炎的發生，所以目前醫療上對慢性萎縮性胃炎的治療主要是針對幽門螺旋桿菌，消滅胃部的幽門螺旋桿菌，保護胃黏膜，改善胃動力等對癥治療[3]。近些年來的臨床實踐說明，單純的靠西醫治療慢性萎縮性胃炎患者的療效不夠顯著，而且存在一定的局限性。然而，慢性萎縮性胃炎在中醫里面稱作\"胃脘痛\"、\"胃痞\"等，在中醫治療上主要是生津益氣，促進胃黏膜血液微循環，從而改善胃環境，修復胃黏膜，抑制腺體萎縮等[4]。

相關研究學者在中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎療效觀察的研究結果中表明，中西醫結合治療比單純的中醫治療或者單純的西醫治療的療效更加顯著，中西醫結合治療可以提高患者的細胞和體液免疫功能，使得患者的胃黏膜功能修復，并防止復發。本研究結果表明，中西醫結合將中醫治療和西醫治療的長處相結合，中醫可以改善胃黏膜血流，從而增加胃黏膜屏障的功能，而西醫治療可以對患者進行消炎，保護胃黏膜治療，這兩種治療相結合，就可以有效提高對慢性萎縮性胃炎患者的治療總有效率，幫助患者早日恢復健康。本研究結果與以往相關研究結果相符，具有可信度[5]。

綜上所述，中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎比單純西醫藥治療慢性萎縮性胃炎更具有優勢，臨床療效顯著，有效的改善患者臨床癥狀，幫助患者早日恢復健康，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李亞莉，衛堅.中醫藥治療慢性萎縮性胃炎58例臨床觀察[J].山西中醫學院學報，2011，45（05）：96-97.

[2]趙景富.消萎湯治療慢性萎縮性胃炎30例臨床觀察[J].河北中醫，2010，56（08）：123-124.

[3]郭愛蓮.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎32例臨床觀察[J].國醫論壇，2013，25（02）：79-80.

[4]尹創宇.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎86例療效觀察[J].中外醫療，2014，14（36）：59-60.

[5]段明毅，張曉松，李穎.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎88例[J].中國醫藥指南，2013，58（32）：89-90.編輯/哈濤