重癥急性胰腺炎的臨床治療觀察

摘要：目的 觀察和研究重癥急性胰腺炎的臨床治療方法和療效情況。方法 隨機選擇2013年01月～2015年01月，在我院消化內科進行治療的96例重癥急性胰腺炎患者。根據抽簽法將患者平均劃分成對照組和觀察組兩組，每組各48例患者。分別采用單純拌托拉銼納以及泮托拉唑鈉聯合生長抑素進行臨床診治，并就兩組患者的臨床診療情況和效果進行統計學比較和分析。結果 觀察組各項指標均優于對照組，存在統計學意義，P<0.05。結論 采用泮托拉唑鈉聯合生長抑素對重癥急性胰腺炎進行診治的療效顯著，能夠迅速緩解患者癥狀，提高臨床治愈率和治療效果，因此，它是一種有效、科學、理想的臨床治療方法。

關鍵詞：重癥急性胰腺炎；泮托拉唑鈉；生長抑素；臨床效果

重癥急性胰腺炎（SAP），是一種危害嚴重的特殊類型急性胰腺炎，具有病情發展快、病癥險惡、死亡率高以及并發癥多等特點，多是由暴飲暴食、酗酒、膽道疾病等導致的，對患者的生命健康危害嚴重[1]。本文擇取2013年01月～2015年01月，我院消化內科收治的96例重癥急性胰腺炎患者。將患者按照抽簽法平均進行分組治療，即：對照組48例患者，采用單純拌托拉銼納進行治療；觀察組48例患者，采用拌托拉銼納聯合生長抑素進行治療，并統計、對比和分析兩組患者的臨床治療效果情況。現將詳細情況進行報道。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機擇取我院2013年01月～2015年01月以來，在消化內科進行診治的重癥急性胰腺炎患者96例。患者的年齡41歲～63歲，平均年齡為（49.6±5.3）歲；女性患者40例，男性患者56例。按照抽簽法對96例患者進行平均分組，其中：對照組患者48例，年齡41歲～63歲，平均年齡為（49.1±5.7）歲；女性患者19例，男性患者29例。觀察組患者48例，年齡41歲～63歲，平均年齡為（49.8±5.1）歲；女性患者21例，男性患者27例。經過臨床診斷分析，兩組患者的臨床癥狀均符合重癥急性胰腺炎的臨床確診標準，且不存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙以及高血壓、糖尿病等全身性、血液性疾病，無藥物過敏史、既往病史等，并且在年齡、性別、臨床表現等基礎資料方面的對比差異性不大，均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采用單純拌托拉銼納對患者進行臨床診治，即給予患者口服拌托拉銼納片（通用名：拌托拉銼納腸溶片；生產商家：沈陽圣元藥業公司；批準文號：國藥準字H20067169；規格：40mg/片），40mg/次，2次/d。并同時對患者進行胃腸道解壓、解痙、抗感染等常規對癥支持治療。連續治療1w。

1.2.2觀察組 采用泮托拉唑鈉聯合生長抑素對患者進行臨床診治。即在對患者進行對照組治療的基礎上，加服生長抑素（通用名：注射用生長抑素；生產商家：成都天臺山制藥公司；批準文號：國藥準字H20053010；規格：0.25mg/支），3mg/次，2次/d，連續治療1w。

1.3評價標準 ①治愈：患者的惡心、嘔吐、發熱、腹痛等臨床癥狀完全消失，各項臨床檢查結果完全正常；②顯效：患者的臨床癥狀基本消失或有明顯緩解，各項臨床檢查結果基本正常或存在輕微的胰周滲或胰腺水腫等；③有效：患者的臨床癥狀有所緩解，胰周滲或胰腺水腫等情況有所減輕，臨床檢查結果有所改善；④無效：患者的臨床癥狀無緩解，胰周滲或胰腺水腫等情況無減輕，臨床檢查結果無改善；

總有效率=（治愈+顯效+有效）/總病例數*100.0%[2]。

1.4統計學分析 通過軟件SPSS15.0對兩組患者的臨床治療情況以及效果進行對比、分析和統計，并分別采用T檢驗和？字2檢驗表示計量資料和計數資料。若差異值P<0.05時，則比較結果存在統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床情況分析 統計學比較顯示，觀察組患者（48例）經過臨床治療后的腹痛緩解時間（1.9±1.3d）、呼吸機撤離時間（3.1±1.0d）以及胃腸道功能恢復時間（2.9±1.4d）均明顯短于對照組患者（4.3±2.2d，5.7±1.5d，4.9±1.4d），組間比較的差異性顯著，均存在統計學意義（P<0.05，T=4.88625）。

2.2 兩組患者的臨床療效分析 臨床比較分析顯示，對照組患者（48例）的臨床總有效率為70.83（34/48），其中：治愈患者15例，顯效患者12例，有效患者7例，無效患者14例；觀察組患者（48例）的臨床總有效率為93.75%（45/48），其中：治愈患者31例，顯效患者10例，有效患者4例，無效患者3例。觀察組的治療效果明顯好于對照組，組間比較存在顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05，？字2=5.01834）。

3討論

近幾年來，隨著我國人們生活方式以及社會環境的不斷變化，使得人們的飲食習慣、生活節奏等也隨之發生了極大的改變，造成重癥急性胰腺炎的發病人數不斷增加，并呈現出逐年上升的趨勢[3]。因此，重視和加強對重癥急性胰腺炎的臨床治療效果是十分必要的。拌托拉銼納，是一種醫保類的非處方藥物，屬于胃壁細胞質子泵抑制劑，對胃酸具有良好的抑制效果，常用來治療急性胃潰瘍、十二指腸潰瘍、復合性胃潰瘍等消化道潰瘍、出血等疾病[4]。生長抑素，也叫做施他寧、生長激素釋放抑制激素，對人體內的生長激素、胰島素、促甲狀腺激素、胰高血糖素等的分泌具有良好的抑制作用，并能夠有效抑制胃酸分泌，降低胰腺、膽囊等的分泌，有效保護胰腺細胞。臨床上多用于治療急性胰腺炎、膽瘺、胰瘺、腸瘺等疾病的治療，并取得了良好的臨床療效[5]。本研究結果表明，在重癥急性胰腺炎的治療當中，采用泮托拉唑鈉聯合生長抑素進行臨床診治，能夠有效縮短治療時間，有效緩解臨床癥狀，加快胃腸功能的恢復速度，提高臨床治療的效果，從而更好的改善患者的生活質量，幫助他們早日恢復健康。

參考文獻：

1]烏蘭.探析重癥急性胰腺炎的臨床診斷方法及其治療措施[J].中外醫學研究，2015，13（08）：132-133.

[2]趙向寧，劉興貴.前列地爾聯合生長抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J].實用藥物與臨床，2013，16（01）：20-21.

[3]雷豐順.生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果觀察[J].當代醫學，2013，19（25）：144-145.

[4]方濤.中西醫結合對重癥急性胰腺炎治療的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2014，12（06）：47-48.

[5]陳武農，彭鵬.烏司他丁聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J].當代醫學，2011，17（10）：148-149.

編輯/申磊