阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死療效觀察

摘要：目的 本文就阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床療效進行了研究和探討。方法 在2013年11月～2015年3月我院收治急性心肌梗死患者70例，將其平均分為研究組和對照組，兩組患者均35例，兩組患者均采用阿替普酶靜脈溶栓進行治療，其中對照組治療中劑量為50mg，研究組治療中劑量為100mg并且加速給藥，對兩組患者的治療效果，不良反應發生率及生活質量評分進行觀察和統計。結果 研究組患者治療總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05）；研究組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者（P<0.05）。結論 阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死過程中，選用100mg藥量并不斷的給藥，患者的治療效果顯著，副作用小。

關鍵詞：阿替普酶靜脈溶栓；急性心肌梗死；療效觀察

急性心肌梗死疾病近年來發病率不斷升高，此類疾病是心血管疾病中最為常見的一種疾病，急性心肌梗死疾病的發病率高，死亡率升高[1]。急性心肌梗死疾病的產生會導致心肌功能的不完全，因此我院對2013年11月～2015年3月收治急性心肌梗死患者70例患者進行阿替普酶靜脈溶栓治療，并對其治療效果進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院循環內科自2012年1月～2014年1月接診的急性心肌梗死患者70例，所有病例經臨床檢查均符合急性心肌梗死的診斷標準。采用隨機數字表法將本組的70例患者分為兩組：研究組和對照組。研究組患者35例，年齡28～68歲，平均年齡為（42.5±6.5）歲，發病時間在2～7h，平均發病時間為（4.52±0.25）h，其中有心源性休克的患者2例，合并房室傳導阻滯患者1例。對照組患者35例，齡24～67歲，平均年齡為（40.6±2.42）歲，發病時間在，3～7h，平均發病時間為（5.02±1.25）h，其中有心源性休克的患者5例，合并房室傳導阻滯患者3例。經統計學檢驗，兩組患者的基本資料差異無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組與研究組患者均采用阿替普酶靜脈溶栓進行治療。對照組患者選用劑量為50mg阿替普酶靜脈溶栓，采用靜脈注射的方式，首先先靜推劑量為8mg的阿替普酶靜脈溶栓，在90min后在采用靜脈注射的方式，使用劑量為42mg的阿替普酶靜脈溶栓[2]。

研究組患者首先靜推劑量為15mg的阿替普酶靜脈溶栓，在30min后靜脈注射劑量為50mg的阿替普酶靜脈溶栓，再過1h后靜脈注射劑量為35mg的阿替普酶靜脈溶栓。對兩組患者治療后的臨床效果進行分析和對比[3]。

1.3觀察指標 對兩組心肌梗死患者治療后的臨床效果進行分析，通過對兩組患者食用不同劑量的阿替普酶靜脈溶栓，觀察患者在藥物的治療期間患者的并發癥的發生率、以及患者的臨床效果還有患者的不良事件發生率等進行分析和對比。

1.4數據處理 采用統計學軟件SPSS19.0對兩組患者治療后的恢復情況的相關數據進行分析及處理，當P<0.05時表示兩組間的差異顯著，具有可比性。

2結果

2.1兩組患者臨床效果對比 研究組總有效率明顯高于對照組，見表1。

2.2兩種患者生活質量評分對比 研究組生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者治療過程中管動脈再通情況對比 研究組患者的管動脈再通率明顯優于對照組患者的管動脈再通率，見表3。

3討論

急性心肌梗死疾病是心血管疾病中最為常見的疾病的一種。這種疾病會導致許多并發癥的產生，對于急性心肌梗死疾病患者應該給予有效的治療，并且在臨床治療過程中不斷的找尋較為有效的治療方法[4]。

阿替普酶靜脈溶栓近年來已經被廣泛的應用于治療急性心肌梗死疾病的臨床治療中。阿替普酶靜脈溶栓在臨床醫學中具有安全性較強的作用，并且此類藥物的副作用非常小。阿替普酶靜脈溶栓是一種纖溶酶原激活劑，其藥物中的成分主要與血栓部位的纖維蛋白進行結合，這樣能夠更有效的發揮其局部溶栓的效果[5]。

結合本次研究結果，研究組患者的總有效率為97.14%，對照組患者的總有效率為85.71%，35例接受50mg阿替普酶靜脈溶栓治療的對照組患者與35例接受100mg阿替普酶靜脈溶栓治療的研究組患者的臨床治療總有效率明顯偏高（P<0.05），研究組35例患者治療后的生活質量評分明顯高于對照組35例接受治療后的生活質量評分（P<0.05），研究組的管動脈再通率為85.71%，對照組患者的管動脈再通率為77.14%。研究組患者的管動脈再通率明顯優于對早組換的管動脈再通率，兩組之間差異顯著有統計學意義（P<0.05），從中，我們可以看出，與對照組治療方案相比，研究組治療方案所取得的臨床效果更具有優越性[6]。因此，筆者認為：在針對急性心肌梗死患者進行臨床治療時，予以患者采用阿替普酶靜脈溶栓治療，并且不斷給藥，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，從而顯著提高阿替普酶靜脈溶栓治療的安全性和可靠性。

參考文獻：

[1]林美愛，林俊亮，潘平芬等.急性心肌梗死行阿替普酶靜脈溶栓后出血的觀察與護理[J].護理與康復，2014，13（1）：33-34.

[2]張世江.小劑量阿替普酶治療老老年急性心肌梗死的療效[J].實用藥物與臨床，2011，14（6）：528-529.

[3]趙冰.阿替普酶靜脈溶栓與氯吡格雷、阿司匹林聯合應用治療急性心肌梗死72例臨床療效觀察[J].中國民康醫學，2014，（7）：62-63.

[4]Lv Yun Pan Yaping，Gao Yan，etc.，for general intravenous thrombolysis enzyme combined therapy with clopidogrel and aspirin curative effect observation of 60 cases of acute myocardial infarction[J].Chinese and foreign medicine，2013，32（31）：4-5.

[5]鄔德朔.觀察阿替普酶靜脈溶栓對急性心肌梗死患者LVEF、LVEDD等因素的影響[J].中國實用醫刊，2012，39（19）：25-26.

[6]殷永平.阿替普酶靜脈溶栓聯合氯吡格雷、阿司匹林治療急性心肌梗死療效觀察[J].中外醫學研究，2015，（2）：123-124.編輯/許言