60歲以上老年人尿液檢查異常結果分析

摘要：目的 分析并研究60歲以上老年人尿液檢查的異常情況。方法 對制定健康管理檔案的60歲以上老年人624例進行尿液檢查，并采用顯微鏡與尿液干化學法分析異常情況。結果 624例60歲以上老年人行尿常規檢查中發現492例存在異常情況，其中白細胞、微量蛋白以及尿蛋白等異常項目的總檢出率為78.85%。檢查項目異常且有相關臨床癥狀的總檢出率為74.68%，檢查出異常但無臨床癥狀的總檢出率為4.17%。356例男性中有286例檢查出尿液異常（80.34%），268例女性中206例檢查出尿液異常（76.87%）。其中微量蛋白、尿蛋白的檢出率男性高于女性（P<0.05），而白細胞的檢出率女性相對更高（P<0.05），葡萄糖以及隱血的檢出率兩者差別不大（P>0.05）。321例高血壓患者的異常檢出率為95.32%。52例糖尿病患者的異常檢出率為75%。結論 對60歲以上老年人采用尿液干化學法與顯微鏡進行尿常規檢查，有助于及時發現隱性疾病，并且對于了解糖尿病以及高血壓等疾病的發展情況有重要意義。

關鍵詞：老年人；尿液檢查；尿液干化學法

尿液檢查是健康體檢中的常規項目之一，也是一種較為簡便有效的無創檢查手段。對老年人進行尿液檢查，對于評估老年人的健康狀況，并且預防與發現各類隱性疾病具有重要意義。本次研究選擇624例行尿液常規檢查的60歲以上老年人，并分析他們的尿液異常情況，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年8月行健康體檢的60歲以上老年人624例，均制定了健康管理檔案。其中356例為男性，268例為女性，年齡60～82歲，平均為（70.3±2.5）歲。624例中321例為高血壓患者，52例為糖尿病患者。

1.2檢測方法 采用尿液干化學分析儀、水平離心機、雙目顯微鏡以及相關配套設備采集尿液樣本，并進行結果分析。檢查前了解患者的既往發病史、自覺癥狀等，并測量患者的血壓情況。采用一次性的干凈塑料杯采集空腹晨尿，并且選取中段尿液150～200ml送檢。然后選用干化學分析儀進行檢查分析，檢查完畢后采用離心機離心并去除上清液，后使用雙目顯微鏡進行鏡檢。

1.3判定標準 采用尿液干化學分析法進行測定，若尿膽原呈現弱陽性表示正常，其它指標為陰性表示正常。通過顯微鏡進行對照分析，白細胞的正常范圍為5/HPF以下。

1.4統計學分析 采用SPSS18.0分析軟件包對所得到的數據進行分析處理，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 624例尿常規檢查異常結果分析 通過對624例60歲以上老年人行尿常規檢查，發現492例存在異常情況，其中微量蛋白、白細胞以及尿蛋白等異常項目的總檢出率為78.85%。發現檢查項目異常且有相關臨床癥狀的總檢出率為74.68%，檢查出異常但無臨床癥狀的總檢出率為4.17%，見表1。

2.2不同性別老年人尿常規檢查異常情況對比 356例男性中有286例檢查出尿液異常（80.34%），268例女性中206例檢查出尿液異常（76.87%）。其中微量蛋白、尿蛋白的檢出率男性高于女性（P<0.05），而白細胞的檢出率女性相對更高（P<0.05），葡萄糖以及隱血的檢出率兩者差別不大（P>0.05），見表2。

2.3糖尿病、高血壓患者尿液檢查異常情況分析 321例高血壓患者中男性185例，女性136，共檢查出尿液異常306例，異常檢出率為95.32%。52例糖尿病患者中男性27例，女性25例，共檢查出尿液異常39例，異常檢出率為75%。同期參加尿常規檢查的無糖尿病、高血壓老年人為303例，發現尿液異常為147例，異常檢出率為48.51%。可見患有糖尿病、高血壓患者尿常規檢查的異常情況均無糖尿病、高血壓的老年組更高，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

老年人由于自身免疫功能逐漸下降，因此更容易發生泌尿系統感染[1]。而部分慢性疾病如高血壓等，也會產生相應的泌尿系統反應[2]。尿液檢查具有無創、操作方便以及容易復核的特點，因此臨床應用較為廣泛[3]。這種檢查手段可為泌尿系統疾病的診斷提供依據，并且有助于了解糖尿病等慢性疾病對肝腎病變的損傷情況[4]。正常人尿液中一般含有微量白細胞、紅細胞等，若檢查發現這些指標偏高，可能與尿路感染、腫瘤而以及泌尿系統結石等因素有關。此外，部分慢性疾病引起的肝腎損傷也可能導致這些指標升高[5]。

本次研究發現微量蛋白、白細胞以及尿蛋白等異常項目的總檢出率為78.85%。有相關臨床癥狀的總檢出率為74.68%，無臨床癥狀的總檢出率為4.17%。286例男性檢查出尿液異常（80.34%），206例女性檢查出尿液異常（76.87%）。高血壓患者的異常檢出率為95.32%，糖尿病患者的異常檢出率為75%。究其原因，與老年人的肝腎功能逐漸退化，且多伴有各類慢性疾病等因素有關。而白細胞等指標的檢出率女性高于男性，這與女性的泌尿系統的生理構造有關，且女性更容易出現泌尿系統感染。而男性尿液中尿蛋白等含量更高，這與男性多嗜酒以及不良飲食習慣等有關[6]。

綜上所述，對60歲以上老年人行尿常規檢查是非常必要的，采用標準化的檢查方法可以幫助發現隱性疾病，并且對于了解糖尿病等慢性疾病的發展也有參考作用。

參考文獻：

[1]雷宇春，吳小云.老年人尿路感染的臨床特點分析[J].中華老年多器官疾病雜志，2011，12（05）：65-66.

[2]郭皓，王瑋.尿微量蛋白檢測在原發性高血壓早期腎損害中的應用[J].中國心血管雜志，2013，11（03）：54-55.

[3]許頂立，任昊.高血壓病腎臟損害的診斷與防治[J].中華心血管病雜志，2013，12（06）：78-79.

[4]叢玉隆，馬駿龍，鄧新立.尿液常規分析質量控制及臨床應用研究體會[J].臨床檢驗雜志，2012，15（07）：71-72.

[5]宣萍.如何做好尿液檢查及注意事項[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2013，14（17）：48-49.

[6]郝巧光，姜梅杰，劉廣麗.尿液檢查在泌尿系統感染診斷中的應用[J].中原醫刊，2011，12（13）：124-125.

編輯/孫杰