乳腺癌患者108例的手術室人性化護理

摘要：目的 研究乳腺癌患者108例的手術室人性化護理。方法 按照隨機分號法將我院2013年1月～2015年2月間診治的108例乳腺癌患者均分為兩組，對雙號組患者進行常規護理（對照組），對單號組患者在對照組的基礎上進行手術室人性化護理（觀察組），對比觀察二者的臨床護理效果。結果 在生活質量改善情況方面，觀察組的優良率為94.44%，遠遠高于對照組的75.93%，二者差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；在患者滿意度方面，觀察組的98.15%明顯高于對照組的87.04%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于乳腺癌患者來講，采用手術室人性化護理能提高患者滿意度。

關鍵詞：乳腺癌；手術室人性化護理；常規護理；生活質量；患者滿意度

作為女性最為常見的腫瘤之一，乳腺癌通常表現為乳房腫塊、乳房外形改變等。在臨床治療中，通常選擇手術方式，其取得一定成效的同時也給患者帶來極大的身體創傷。本文就我院診治的108例乳腺癌患者為研究對象，對比分析不同護理方式的效果差異，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 按照隨機分號法將我院2013年1月～2015年2月間診治的108例乳腺癌患者均分為兩組，所有患者均為女性，且均行改良根治手術。其中單號組（觀察組）患者的年齡32～71歲，平均年齡（54.17±5.63）歲；有13例Ⅰ期患者，33例Ⅱ期患者，8例Ⅲ期患者。雙號組（對照組）患者的年齡31～70歲，平均年齡（55.26±5.02）歲；有14例Ⅰ期患者，34例Ⅱ期患者，6例Ⅲ期患者。兩組患者在一般資料方面的差異較小，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對對照組患者進行常規護理，主要包括基本的健康教育、密切觀察其臨床體征、臥床休息等，對觀察組患者在對照組的基礎上加上手術室人性化護理，具體如下。

1.2.1術前護理 ①部分患者由于對手術效果不了解或者缺乏信心，往往會有不同程度的緊張、焦慮、擔憂等不良情緒出現，這樣很可能會導致其交感神經興奮、心率加快、血壓升高等，影響手術的正常實施，因此，針對患者的不同心理狀況，制定不同的護理方案，以及時疏導心理壓力[1]。②護理人員應該根據患者的職業、年齡、性格等做好針對性解釋，主動介紹主治醫生的技術水平及治療方案的完善程度。

1.2.2術中護理 ①護理人員應該為患者提供一個溫馨舒適的手術環境，保持手術室的溫度為22～25℃，濕度為55%左右，各種物件擺放整齊。②手術過程中應該為患者蓋上無菌單，盡量減少非手術部位的暴露。③為了保證手術中液體的輸入，靜脈穿刺針較病房內的輸液針粗，穿刺時較疼，讓患者有心理準備，并陪伴患者等候全身麻醉[2]。

1.2.3術后護理 ①為了了解患者的健康恢復狀況及精神狀態，護理人員應該在術后2d進行病房回訪。②及時掌握患者使用鎮痛泵的情況，及是否有不良反應的發生，例如嗜睡、惡心、嘔吐等癥狀。③實施健康知識的宣教和心理護理，指導患者正確鍛煉患肢的功能。

1.3療效評定標準 由我院醫護人員自行設計生活質量調查表，其中共包括12項指標，每項分為5個等級，每級1分，共60分。優是指累計總分超過50分的患者；良是指累計總分為41～50分的患者；中是指累計總分為31～40分的患者；差是指累計總分不足30分的患者。

患者滿意度通過調查問卷進行搜集，內容必須涉及患者的預期護理效果、實際效果、有待改善問題、相關建議及意見等，一般采用三個層面進行衡量，分別為非常滿意、滿意、不滿意，患者滿意度=非常滿意率+滿意率。

2結果

2.1觀察組患者與對照組患者的生活質量改善情況對比 觀察組54例患者在護理后有46例患者為優，占85.19%，有5例患者為良，占9.26%，有2例患者為中，占3.70%，有1例患者為差，占1.85%，總體改善的優良率為94.44%；觀察組54例患者在護理后有30例患者為優，占55.56%，有11例患者為良，占20.37%，有8例患者為中，占14.81%，有5例患者為差，占9.26%，總體改善的優良率為75.93%，由此可見，觀察組更具優勢（P<0.05），見表1。

2.2觀察組與對照組的患者滿意度對比 觀察組54例患者在調查問卷中對于護理效果有42例表示非常滿意，占77.78%，有11例表示滿意，占20.37%，有1例不滿意患者，占1.75%，總體患者滿意度為98.15%；對照組患者有23例非常滿意，占42.59%，有24例滿意患者，占44.44%，有7例不滿意患者，占12.96%，總體滿意度為87.04%，由此可見，觀察組明顯更高，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

隨著近年來乳腺癌的發病率逐年增長，手術治療成為多數患者的首選，雖然可以暫時解除患者的生命威脅，但是也存在一系列局限性。由于乳腺癌患者通過手術方式切除了乳房，最終導致煩躁、焦慮、悲觀等不良情緒的產生[3]。

護理人員在具體的護理工作中幫助患者認清并接受現實，了解患者的需求和心理變化，有針對性的進行心理指導[4]。本文就我院診治的108例乳腺癌患者為研究對象，回顧性分析其臨床資料，研究發現，在生活質量改善情況方面，采用手術室人性化護理的觀察組的優良率為94.44%，遠遠高于采用常規護理的對照組患者的75.93%，二者差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；在患者滿意度方面，觀察組的98.15%明顯高于對照組的87.04%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于乳腺癌患者來講，采用手術室人性化護理還能提高患者滿意度。

參考文獻：

[1]康中琴.對乳癌根治術患者手術全期實施人性化護理的探討[J].教育教學論壇，2014，19（06）：525-527.

[2]史娟.全程人性化護理對乳腺癌根治術患者的效果探討[J].大家健康（學術版），2013，17（09）：306-308.

[3]胡可娟.心理干預對乳癌根治術患者心理的影響[J].醫學理論與實踐，2012，12（22）：463-465.

[4]徐寧，王淑英，趙雙鳳.心理干預對乳癌患者術后患肢功能鍛煉依從性的影響[J].濱州醫學院學報，2010，11（04）：526-527.

編輯/申磊