腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫的臨床效果觀察

摘要：目的 探究腹腔鏡手術對良性卵巢囊腫的臨床治療效果。方法 選取我院2014年2月～2015年3月收治的106例良性卵巢囊腫患者，按照入院的先后順序將其分為觀察組以及對照組，每組患者為53例。對照組患者采用開腹手術進行治療，觀察組患者采用腹腔鏡手術進行治療，對比兩組患者的手術情況以及手術后的恢復狀況。結果 觀察組患者的手術時間、術中出血量以及導尿管停留時間均少于對照組，兩組間以P<0.05為差異，具有統計學意義。結論 對良性卵巢囊腫患者采用腹腔鏡手術治療方法，具有顯著的治療效果。

關鍵詞：腹腔鏡手術；卵巢囊腫；良性；臨床效果

卵巢囊腫是婦產科中的常見疾病，治療此病的手段通常為開腹手術以及腹腔鏡手術治療，伴隨腹腔鏡手術對卵巢囊腫治療的顯著效果，大多數醫院均選用此種治療方法對患者進行治療[1]。而腹腔鏡手術對患者進行治療，其手術中具有較少的出血量，術后恢復程度快。此研究對我院2014年2月～2015年3月收治的106例良性卵巢囊腫患者的臨床資料進行分析，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年2月～2015年3月收治的106例良性卵巢囊腫患者，根據入院的先后順序將其分為觀察組以及對照組，每組患者為53例。患者的年齡均在21～41歲，平均年齡為（32.4±3.7）歲。同時38例患者為單側卵巢囊腫，68例患者為雙側卵巢囊腫。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者采用開腹手術進行治療，在手術過程中，通過麻醉使患者進入昏睡狀態中，并對患者采用常規手術進行開腹，將卵巢囊腫切除。同時對卵巢進行囊腫穿刺。

1.2.2觀察組 觀察組患者采用腹腔鏡進行治療，在手術中通過麻醉使患者進入昏睡狀態中。選用腹腔鏡進行治療，在患者的臍輪下緣作一切口，長度為10mm，利用氣腹針對其進行穿刺，使用CO2進行充氣形成氣腹，并將氣腹壓力設置在12mmHg。隨后將腹腔鏡鏡頭插入腹腔之內，從而進行檢查。對囊腫的大小以及活動程度進行觀察，當囊腫大于等于5cm時，首先采用腹針對囊腫進行穿刺，等到囊液消失后將卵巢包膜進行切除。當囊腫小于5cm時，將表面切開，采用助手鉗夾將腹腔中的另一側進行鉗夾并向反方向進行撕拉，同時將囊腫進行切除，在對其進行切除的過程中需要進行止血。切除的囊腫應裝在自制標本袋中，通過10mm穿刺孔將其取出，同時將可疑病例送往病理檢查中心。檢查患者是否產生了新的病灶，如若患者的盆腔內存在子宮內膜異位病灶，那么在手術中應選用電凝將其燒灼[2]。如若患者存在畸胎瘤或者子宮內膜異位囊腫出現破裂現象，那么在手術中應采用問生理鹽水對其腹腔進行沖洗。

1.3術后處理 對卵巢囊腫患者采用腹腔鏡手術時Ⅰ類切口，通常情況下則是采用抗菌素藥物進行預防性治療，在手術前0.5～2h對患者進行給藥，術后不需在給藥，如果患者存在高危感染因素，可以在手術后的24h服用1～3次，如果患者存在特殊情況可以延長手術后48h再服用藥物。

1.4統計學處理 采用SPSS20.0統計學軟件對兩組數據進行分析以及處理，兩組間以P<0.05為差異，表示組間具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的手術中情況 兩組患者經治療后，其觀察組患者的手術時間、手術中的出血量以及導尿管留置時間均少于對照組患者，兩組間經比較差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者的術后狀況 觀察組患者經治療后，其平均住院時間為（5.87±2.14）d，術后平均活動時間為（6.65±2.74）d；對照組患者經治療后，平均住院時間為（11.28±5.89）d，術后平均活動時間為（1.12±0.25）d，兩組間以P<0.05為差異，表示組間具有統計學意義，詳見表2。

3討論

卵巢囊腫手術應盡可能的將患者的卵巢功能進行保留，以此來減少復發的可能性。通過腹或者陰道的切除術通常為開腹手術，同時患者在手術后會產生較多的并發癥[3]。伴隨腹腔鏡儀器以及器械設備的不斷發展，腹腔鏡手術逐漸應用到臨床治療中。而腹腔鏡手術具有較小的創傷，患者恢復時間短。腹腔鏡手術在較為封閉的腹腔中進行，防止因為外界原因對內臟組織所產生的刺激，有助于減輕患者的疼痛[4]。采用腹腔鏡手術可以有效的減輕手術對血管以及神經的損傷程度，并規避了手術中手套和紗布對腹膜臟器所形成的影響，大大減少了并發癥的發生率。

在臨床研究中，對囊腫進行切除的過程中需要選用一邊電凝一邊切除法對囊壁進行切除，以此來減少創面出血現象[5]。在手術之前，應對患者的病史進行詳細詢問，同時還應進行盆腔以及超聲檢查，將惡性卵巢囊腫排除后在對患者進行腹腔鏡手術。而對卵巢巧克力囊腫或者畸胎瘤患者而言，在進行治療的過程中，其囊腫難免會出現破裂現象[6]。防止液體滲入到腹腔中，使得囊液在盆腔中進行吸凈，予以患者生理鹽水進行沖洗。對于囊腫較大的患者而言，完整切除較為困難，應先進行囊腫穿刺術之后再將囊液吸出，隨后實行囊壁剝除術。

在手術過程中如果發現患者存在嚴重的盆腔粘連現象，在對其進行分離時并不能夠去報腹膜的完整性，極易對輸尿管以及腸管形成損傷現象，因此剖腹探查是一個良好的選擇。

綜上所述，對良性卵巢囊腫患者采用腹腔鏡手術進行治療，其治療效果較為顯著，此種治療方法對患者具有較小的創傷。

參考文獻：

[1]王運端.腹腔鏡及開腹手術對良性卵巢囊腫剝除術治療分析[J].河北醫藥，2010，32（4）：447-448.

[2]鄭慶麗，王雪芳，房偉娜等.腹腔鏡手術和開腹手術治療59例良性卵巢囊腫的比較研究[J].吉林醫學，2014（32）：7230-7230.

[3]楊勝云.關于良性卵巢囊腫的腹腔鏡手術治療臨床分析及療效觀察[J].大家健康（下旬版），2014（2）：249-249，250.

[4]馬艷君.對比開腹手術與腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫的臨床效果[J].醫學美學美容（中旬刊），2014（4）：34-34.

[5]陳秀清，孫霞.良性卵巢囊腫行腹腔鏡手術治療患者白細胞計數、IL-6、TNF-α的變化[J].中國現代醫生，2013，51（1）：154-156，158.

[6]王芳.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術中不同止血方式對卵巢儲備功能影響[J].醫學信息，2015（5）：66-67.

編輯/王海靜