藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效及對卵巢儲備功能的影響

摘要：目的 觀察藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效及對卵巢儲備功能的影響。方法 將我院收治的128例子宮內(nèi)膜異位癥患者隨機(jī)分為兩組。對照組64例采用孕三烯酮治療，而試驗組64例采用米非司酮聯(lián)合孕三烯酮治療。觀察兩組患者臨床療效及血清性激素水平的差異。結(jié)果 試驗組患者臨床總有效率為96.9%顯著高于對照組84.4%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；治療后試驗組患者E2、P、FSH及LH水平顯著下降，同時其也顯著低于同期對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 米非司酮聯(lián)合孕三烯酮對子宮內(nèi)膜異位癥效果顯著，其具有較高的臨床有效率，同時可顯著降低患者性激素水平，卵巢的儲備功能良好，進(jìn)而可改善妊娠結(jié)局。

關(guān)鍵詞：米非司酮；孕三烯酮；子宮內(nèi)膜異位癥；卵巢儲備功能；療效

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上常見及多發(fā)的婦科疾病，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。該病具有發(fā)病率高、慢性進(jìn)展及易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。臨床上主要以手術(shù)和藥物治療為主。本研究觀察藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效及對卵巢儲備功能。其獲得較為肯定的臨床療效，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2012年5月～2014年5月我院收治的128例子宮內(nèi)膜異位癥患者隨機(jī)分為兩組。試驗組68例，年齡21～45歲，平均（29.6±4.7）歲；病程6個月～6年，平均（3.4±2.6）年；對照組68例，年齡21～44歲，平均（29.3±4.2）歲；病程7個月～7年，平均（3.5±2.4）年；患者均符合子宮內(nèi)膜異位癥診斷[2]。患者無嚴(yán)重重要臟器功能衰竭者；既往無藥物過敏體質(zhì)。患者均簽署治療知情同意書者，兩組患者在年齡、病程等方面大體一致；

1.2方法 ①對照組給予孕三烯酮2.5 mg，口服，2次/w。②試驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予米非司酮10 mg，口服，1次/d。兩組患者連續(xù)口服3個月后評估療效。

1.3觀察項記錄兩組患者臨床療效及血清性激素水平情況；療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：臨床癥狀及體征在治療后均消失。②有效：臨床癥狀及體征在治療后有所緩解。③無變化：臨床癥狀、體征在治療后無變化或加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件分析觀察項數(shù)據(jù)，選擇（x±s）代表計量資料。計數(shù)資料通過χ2檢驗表示，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1臨床療效試驗組患者臨床總有效率為96.9%顯著高于對照組84.4%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2血清性激素水平治療后試驗組患者E2、P、FSH及LH水平顯著下降，同時其也顯著低于同期對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3討論

子宮內(nèi)膜異位癥是危害育齡婦女健康常見的生殖系統(tǒng)疾病，其是指子宮內(nèi)層的內(nèi)膜組織生長在子宮內(nèi)膜以外的部位[4]。患者以痛經(jīng)、性交痛等為特點(diǎn)，病情嚴(yán)重者可引起不孕。該病的發(fā)生、發(fā)展與體內(nèi)雌孕激素的水平有關(guān).臨床上主要采用手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥，但開腹及腹腔鏡手術(shù)治療創(chuàng)傷較大、出血多、恢復(fù)也慢。對于有生育要求，拒絕手術(shù)治療者可選擇藥物治療。米非司酮為人工合成的19去甲基睪酮衍生物。其進(jìn)入體內(nèi)可抑制異位內(nèi)膜的雌激素釋放，促內(nèi)膜凋亡。同時其還可抑制卵泡刺激素及黃體生成激素的分泌。而孕三烯酮也具有抗孕激素和抗雌激素的作用。研究提示兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高子宮內(nèi)膜異位癥的療效[5]。

本研究探討藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效及對卵巢儲備功能的影響；其結(jié)果顯示：試驗組患者臨床總有效率為96.9%顯著高于對照組84.4%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；治療后試驗組患者E2、P、FSH及LH水平顯著下降，同時其也顯著低于同期對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；因此，米非司酮聯(lián)合孕三烯酮對子宮內(nèi)膜異位癥效果顯著，同時可顯著降低患者性激素水平，卵巢的儲備功能良好，進(jìn)而可改善妊娠結(jié)局。這一結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)研究相一致[6]。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合孕三烯酮對子宮內(nèi)膜異位癥效果顯著，同時可顯著降低患者性激素水平，卵巢的儲備功能良好，進(jìn)而可改善妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕