社區治療對慢性阻塞性肺疾病患者的效果觀察

摘要：目的 觀察分析社區治療對慢性阻塞性肺疾病患者的效果。方法 選取我院2012年12月～2014年12月間收治的162例慢性阻塞性肺疾病患者，征得患者及家屬同意分為觀察組和對照組，每組各81例。觀察組實施社區康復治療。對照組實施常規藥物治療。觀察比較兩組治療后的效果（包括肺功能和生活質量）。結果 觀察組患者的肺功能和生活質量均優于對照組，兩組比較，P<0.05，差異有統計學意義。結論 社區治療對慢性阻塞性肺疾病患者的效果良好，患者的肺功能得到改善。

關鍵詞：社區治療；慢性阻塞性肺疾病；效果觀察

本文旨在分析社區治療對慢性阻塞性肺疾病患者的效果，具體報告內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年12月～2014年12月間收治的162例慢性阻塞性肺疾病患者，征得患者及家屬同意分為觀察組和對照組，每組各81例。觀察組中男患者44例，女患者37例。年齡最小的48歲，年齡最大的72歲，平均年齡（58.2±5.5）歲。患者的平均病程（12.0±3.5）年。對照組中男患者45例，女患者36例。年齡48～71歲，平均年齡（57.8±6.2）歲。患者的平均病程為11.8±3.5年。所有入選患者均診斷確診為慢性阻塞性肺疾病。觀察組與對照組兩組患者在數量、性別、年齡、病程等一般資料方面比較，無顯著性差異，P>0.05，可以進行比較。

1.2方法

1.2.1觀察組實施社區康復治療。健康宣教。給缺乏醫學專業知識的患者講解COPD慢性阻塞性肺疾病的發病原因、治療方法及影響因素等，根據患者的自身情況制定合理的飲食計劃，鼓勵患者積極參加健康的群眾活動；呼吸訓練。正規的康復訓練要指導患者做呼吸功能恢復訓練，指導腹式呼吸運動、擴胸運動、彎腰運動及四肢運動等。還要指導患者做呼吸操，堅持以縮唇呼吸及腹式呼吸為主，要2次/d，堅持配合；有氧訓練。鼓勵患者堅持做適度的運動，運動方式是步行和體操；氧療。對于氧分壓值小于60mmHg的患者要給與氧療，每天氧流量為1～3L/min，吸氧時間為要12～15h/d。治療周期為3個月。

1.2.2對照組實施常規藥物治療。在治療3個月后評價兩組患者的肺功能指標和生活質量。

1.3統計學方法 數據結果用SPSS17.0統計學軟件分析處理，計數資料以（x±s）表示，用t檢驗，以P<0.05為具有明顯差異，有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組患者肺功能指標比較 FEV1（1秒用力呼吸容積），觀察組治療前為（53.76±1.15）L，治療后為（78.01±1.83），對照組治療前為（52.38±1.31）L，治療后為（68.91±1.25），治療后兩組比較，觀察組優于對照組，P<0.05具有顯著性差異，有統計學意義。組內觀察，治療后優于治療前，治療前后比較，P<0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

FEV1/FVC（1s用力呼吸容積/用力肺活量），觀察組治療前為（51.79±1.23）L，治療后為（78.54±1.82），對照組治療前為（52.85±1.13）L，治療后為（65.32±1.32），治療后兩組比較，觀察組優于對照組，P<0.05具有顯著性差異，有統計學意義。組內觀察，治療后優于治療前，治療前后比較，P<0.05具有顯著性差異，有統計學意義。PaO2（血氧分壓）和PaCO2（血二氧化碳分壓），治療后兩組間比較，觀察組優于對照組，P<0.05。組內比較，兩組均治療后優于治療前，P<0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

2.2觀察組與對照組兩組患者生活治療比較：通過調查問卷分析，在病情控制、喘息、疲勞及情感四個方面比較，觀察組的得分總數126.0±19.8高于對照組113.4±18.6，兩組比較，P<0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

3討論

慢性阻塞性肺疾病，COPD這種呼吸系統疾病的特征是慢性氣流阻塞，具有的特點是發病急，病情發展速度較快 [1，2]。目前，慢性阻塞性肺病主要的治療目的是有效的控制住病情，防止向惡化的方向發展，減輕患者的喘促等癥狀。為有效的控制病情的發展，僅僅依靠藥物的治療是不夠的，不僅要組織疾病反復發作，還要延緩心肺的功能性惡化，同時要減少浪費醫療資源。給予患者心理和行為的干預，可以提高患者對疾病的認識，了解自身的狀況，即使不能徹底治愈但是經過科學的治療和鍛煉是可以提高生活質量，提高肺功能的，可以控制病情的發展 [3～6]。本文研究顯示，給予社區治療的觀察組在肺功能和生活質量兩方面是由于僅給予藥物治療的對照組的。

綜上所述，社區治療對慢性阻塞性肺疾病患者的效果良好，患者的肺功能得到改善。

參考文獻：

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[2]陳舒燕.長期氧療及呼吸訓練對慢性阻塞性肺疾病緩解期患者的作用[J].中國醫藥指南，2013，（1）：80-81.

[3]馬登軍，王磊，蘇勇.探討運動并呼吸訓練對慢性阻塞性肺疾病患者的影響[J].中國藥物經濟學，2014，（12）：224-225.

[4]于碧磬，盧冬梅，丁雪梅，凌敏.肺康復治療對慢阻肺緩解期患者的臨床療效[J].中國康復，2010年25.（03）214-215.

[5]潘小青，伍敏鵬，梁建忠，鄧麗文.無創通氣聯合早期肺康復在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治療的臨床研究，[J]四川醫學，2013.34.（05）715-716.

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編輯/王海靜