消化內(nèi)科患者惡心嘔吐癥狀的臨床觀察

摘要：目的 探討消化內(nèi)科患者惡心嘔吐癥狀的病因及臨床觀察措施；方法 選取2014年1月～12月我院消化內(nèi)科收治的惡心并發(fā)嘔吐患者120例，總結(jié)患者惡心嘔吐癥狀的致病因素；結(jié)果 現(xiàn)階段消化內(nèi)科患者臨床診斷治療過程中，患者出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀病因不夠明確，需結(jié)合胃鏡、X線等檢測手段進(jìn)行確認(rèn)，患者惡心嘔吐的致病因素主要有反流性食管炎、急性腸胃炎、急性胰腺炎、膽結(jié)石、急性肝功損傷以及胃癌，其中反流性食管炎、急性腸胃炎是最為常見的病因，同其他病因比較而言差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐癥狀較為常見，醫(yī)護(hù)人員需要做好臨床觀察，準(zhǔn)確判斷致病因素，從而根據(jù)患者的具體情況采取針對性的措施，治療患者的惡心嘔吐癥狀從而改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；患者；惡心嘔吐；癥狀；觀察

在消化內(nèi)科患者當(dāng)中，惡心嘔吐可以說是一種非常常見的癥狀，導(dǎo)致惡心嘔吐的病因比較多，并且在不同疾病患者身上，惡心嘔吐癥狀的表現(xiàn)程度也存在一定程度的差異。我院選取2014年1月～12月我院消化內(nèi)科收治的惡心并發(fā)嘔吐患者120例，觀察統(tǒng)計惡心嘔吐癥狀的致病因素，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月我院消化內(nèi)科收治的惡心并發(fā)嘔吐患者120例，其中男64例，女56例，年齡22～75歲，平均年齡56歲，所有患者均符合消化內(nèi)科診斷治療標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 醫(yī)護(hù)人員總結(jié)患者的發(fā)病類型以及惡心嘔吐的臨床表現(xiàn)，并且分析患者的作息習(xí)慣以及生活習(xí)慣，避免誤診漏診的出現(xiàn)。①對120例患者臨床癥狀做好診斷分析，并具體分析患者是否服用刺激性藥物，或食用刺激性食物；②觀察患者的臨床表現(xiàn)，部分患者空腹?fàn)顟B(tài)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，同時部分患者飲食之后出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，同時伴有腹脹腹瀉，患者嘔吐之后，腹脹癥狀消失；③患者入院接受治療之后，醫(yī)護(hù)人員要給予患者相應(yīng)檢查，主要內(nèi)容更有患者的尿液、血液常規(guī)檢查。本研究過程當(dāng)中選用的檢查方法包括X線檢查、CT檢查、胃鏡檢查以及B超檢查等。根據(jù)檢查的相關(guān)結(jié)果，結(jié)合患者的病歷分析以及癥狀表現(xiàn)等，統(tǒng)計患者出現(xiàn)惡心嘔吐的致病因素。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)專業(yè)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，以P<0.05具有差異統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

現(xiàn)階段消化內(nèi)科患者臨床診斷治療過程中，患者出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀病因不夠明確，需結(jié)合胃鏡、X線等檢測手段進(jìn)行確認(rèn)。患者惡心嘔吐的致病因素主要有反流性食管炎、急性腸胃炎、急性胰腺炎、膽結(jié)石、急性肝功損傷以及胃癌，其中反流性食管炎、急性腸胃炎是最為常見的病因，同其他病因比較而言差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

3.1消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的病因 嘔吐指的是胃的內(nèi)容物反入到食管當(dāng)中，然后經(jīng)口吐出，具體而言可以分成三個階段，即惡心、干嘔與嘔吐。嘔吐主要是人體的胃腸道以及食管逆蠕動，同時伴隨腹肌的強(qiáng)力收縮，迫使胃以及食道的內(nèi)容物從患者的嘴或者鼻腔當(dāng)中流出。嘔吐作為防御反射的一種，有著重要的保護(hù)作用，可以吐出胃內(nèi)有害物質(zhì)，不過頻繁嘔吐會導(dǎo)致人體出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，甚至引發(fā)身體脫水，危害到患者的健康[4]。消化內(nèi)科患者出現(xiàn)惡心嘔吐的主要病因有以下兩個方面。一方面是消化道疾病，例如胃炎、腸炎以及闌尾炎，這些炎癥對患者的胃腸道有著顯著的刺激作用，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)反射性嘔吐，并且伴有惡心、腹瀉、腹痛以及腹脹等方面的癥狀。另一方面是患者的消化道出現(xiàn)器質(zhì)性的梗阻，從而導(dǎo)致腸、食管以及胃內(nèi)容物的下行受到阻礙，被迫逆行而導(dǎo)致嘔吐的出現(xiàn)，例如消化道的發(fā)育畸形、后天性腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊以及腸梗阻等。

3.2消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的診斷 對消化內(nèi)科患者來說，惡心嘔吐可以說是臨床上一種非常普遍的癥狀。不過消化內(nèi)科患者的疾病類型多種多樣，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐的致病因素往往也存在很大的區(qū)別。通常情況下，那些癥狀比較輕的患者惡心嘔吐一段時間之后能夠自行痊愈，不過對于那些癥狀比較嚴(yán)重的患者，長時間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)慢性的惡心嘔吐癥狀，如果不及時進(jìn)行治療，容易導(dǎo)致患者低鈉低鉀中毒或者是低血容量等，從而誘發(fā)患者代謝紊亂現(xiàn)象的發(fā)生。在惡心嘔吐診斷的過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)著重注意以下幾個方面的應(yīng)先各因素。①要考慮患者年齡影響的影響，這是因為隨著年齡上升，人體消化能力逐漸下降，如果患者只是消化出現(xiàn)問題，需要給予相應(yīng)的藥物治療。②不能放松深入觀察研究。惡心嘔吐一方面是臨床上的常見癥狀，另一方面往往也是人體出現(xiàn)器質(zhì)性病變的重要反映。比如患者出現(xiàn)急性胰腺炎、膽結(jié)石以及急性肝功能的損害時，往往會隨之出現(xiàn)惡心嘔吐，倘若當(dāng)作普通的臨床癥狀處理，會導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化。③要為患者提供全面檢查，對消化內(nèi)科的患者應(yīng)當(dāng)常規(guī)進(jìn)行血液、尿液以及大便等方面的臨床檢查，如果患者病因仍然無法確定，則應(yīng)當(dāng)給予患者彩超以及核磁等方面的檢查。

綜上所述，消化內(nèi)科患者惡心嘔吐癥狀較為常見，醫(yī)護(hù)人員需要做好臨床觀察，準(zhǔn)確判斷致病因素，從而根據(jù)患者的具體情況采取針對性的措施，治療患者的惡心嘔吐癥狀從而改善患者預(yù)后。

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[3]魏新盛.對消化內(nèi)科患者惡心嘔吐原因的臨床分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，5（4）：44-45.

[4]李小強(qiáng).消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析[J].中國內(nèi)科雜志，2013，11（13）：102-103.

編輯/孫杰