80例慢阻肺病患者的社區肺康復治療

摘要：目的 探討社區肺康復治療在慢阻肺病患者臨床治療中的應用價值。方法 將80例慢阻肺病穩穩定期患者平均分為觀察組和對照組。給予對照組患者常規藥物治療，給予觀察組患者常規藥物治療和社區肺康復治療。結果 治療前兩組患者的肺功能比較無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者的肺功能明顯優于對照組患者（P<0.05）。結論 在常規藥物治療的基礎上，對慢阻肺病患者進行社區肺康復治療，可有效改善患者的肺功能。

關鍵詞：慢阻肺病；社區肺康復治療；應用價值

據相關醫學數據統計我國40歲以上的人群中，每100人中有8例患有慢阻肺病 [1]。近年來，我院對社區肺康復治療在慢阻肺病患者臨床治療中的應用價值進行了研究，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年6月～2014年5月收治的80例慢阻肺病患者作為研究對象。80例患者的診斷結果均符合《內科學》第六版對慢性阻塞性肺病提出的診斷標準。將80例患者按照先后入院順序平均分為觀察組和對照組。對照組40例患者中，男22例，女18例，年齡在41～82歲。觀察組40例患者中，男20例，女20例，年齡在40～78歲。兩組患者的臨床資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予祛痰藥、支氣管舒張級、糖皮質激素等藥物進行治療。同時觀察組患者進行社區肺康復治療，具體治療方法如下：

1.2.1氧療 對于醫院檢查動脈血中血氧分壓含量較低或過低出現呼吸困難的患者，可進行家庭氧療，氧流量保持在1.5～2L/min，氧濃度最好在25%～29%，每天保持吸氧治療16h以上。

1.2.2排痰訓練 教會患者排痰方法，通常情況下為先做深呼吸，在呼吸時用力咳嗽，重復數次。然后用力咳嗽，將痰液排出。同時還要囑咐患者多飲水，達到稀釋痰液，促進氣道分泌物排出的目的。以及要求家屬同時行拍背，吸痰等手段幫助患者將痰液咳出。

1.2.3營養攝取 日常生活中患者一定要確保攝入的熱量足夠維持身體活動。合理攝入熱量通常采用Harris-Benedict公式進行計算。成人的營養標準攝入量為碳水化合物50%～60%，脂肪20%～30%，蛋白質15%～20%，同時還要適當補充維生素、礦物質和微量元素等營養物質[2]。

1.2.4呼吸功能鍛煉 要求患者每日進行縮唇呼吸，縮唇呼吸時患者取半臥位，平靜狀態下嘴唇半閉呼吸，20min/次，4次/d。

1.2.5機體鍛煉 建議患者每天進行上下肢鍛煉和耐力鍛煉，上肢鍛煉以伸展運動為主，3min/次，3次/d。下肢鍛煉可在簡易固定的自行車上進行，鍛煉強度以患者感到疲累為最佳。耐力訓練主要以平地快速行走為主，平地快速行走500m/次，3次/d。

1.2.6健康教育和心理干預 早期發現患者存在的心理問題及時進行疏導，確保患者能夠積極接受治療，定期對患者及其家屬進行慢阻肺病基本知識教育和用藥指導，同時加強戒煙管理.

1.3治療效果觀察 觀察兩組患者治療前后肺功能指標變化情況。

1.4統計學分析 本次研究過程中所得數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用x±s表示，采用t進行檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

治療前兩組患者的肺功能比較無明顯差異，治療結束后觀察組患者的肺功能明顯優于對照組患者，組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

注：與治療前比較*P<0.05，與對照組比較#P<0.05

3 討論

慢阻肺病全程慢性阻塞性肺病（COPD），是一種以不完全可逆受限為特征、可以預防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，發病群體主要為中老年人。慢阻肺病患者社區肺康復治療的主要內容是對患者進行干預護理，從而改善臨床治療效果 [3]。目前全球慢性阻塞性控制策略中已將社區肺康復治療列為治療重度慢性阻塞性肺病患者的主要措施之一[4]。

我院對社區肺康復治療在慢阻肺病患者臨床治療中的應用價值進行了對比研究，研究結果顯示觀察組患者的肺功能明顯優于對照組患者。該研究結果表明在常規藥物治療的基礎上，對慢阻肺病患者進行社區肺康復治療，可有效改善患者的臨床治療效果。

參考文獻：

[1]施文權，孫書明.社區肺康復訓練對慢性阻塞性肺病患者的療效觀察[J].上海醫藥，2013，02（05）：60-63.

[2]林盛強，唐訊波.慢阻肺病患者的社區康復治療觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，06（12）：238-241.

[3]施文權，孫書明.60例慢阻肺病患者的社區肺康復治療[J].中國中醫藥資訊，2011，3（14）：179-227.

[4]姚玲，王慧，孫萍.肺康復治療在社區慢阻肺穩定期中的作用[J].臨床肺科雜志2010，15（10）：1464-1465.編輯/王海靜