X線和CT在骨腫瘤患者診斷中的應用探討

摘要：目的 探討X線和CT在骨腫瘤患者診斷中的應用。方法 在2010年8月～2014年8月中選取50例骨腫瘤患者，計算機隨機分為研究組和觀察組作為臨床研究對象，觀察組中25例骨腫瘤患者進行X線檢查；研究組的25例骨腫瘤患者則進行CT掃描檢查。對比治療組和對照組骨腫瘤患者進行不同的檢查方法后的檢查結果，并評價兩組方法在骨腫瘤臨床檢測中的診斷價值，并分析討論。結果 研究組患者在經過CT掃描檢查后，診斷正確率為92.56%；觀察組患者在經過X線檢查后，診斷正確率為88.56%。研究組患者的檢查診斷正確率略高于觀察組。研究組患者和觀察組患者在不同的檢查方法后，診斷結果正確率方面并無太大差異。P>0.05，數據結果無統計學意義。結論 不同的影像學在臨床診斷過程中，都存在著某些方面的缺憾和局限。正因如此，在實際操作臨床中，根據表現、檢查結果和影像方面的特點相結合，選擇最佳最適合的診斷治療方式，使手術方案的科學合理性提供依據。

關鍵詞：X線；CT；骨腫瘤患者診斷

骨腫瘤患者在腫瘤患者中占有的比率較小，但隨著近年來腫瘤發病情況越來越多，在腫瘤治療臨床工作者中引起了關注[1]。影像學檢查對骨腫瘤患者病情的診斷有著必不可少的重要性。在臨床中，對患者進行影像學見檢查，并結合患者在早期的確診結果，可以直觀顯示患者腫瘤病變情況，在這種情況下，可以及時的為患者進行治療，并對患者在術后的恢復情況有一個良好的改善作用。本文研究中對骨腫瘤患者使用X線檢查方式和CT檢測方法作出報告，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在2010年8月～2014年8月中選取50例骨腫瘤患者，計算機隨機分為研究組和觀察組作為臨床研究對象，

其中研究組25例患者中女性為15例，男性為10例，年齡為18.25～64.56歲，平均年齡（40.25±5.42）歲，患者平均體重為（56.82±9.56）kg。25例患者中初中學歷及以下5例，高中學歷10例，大專及以上學歷10例。患者骨腫瘤的發生部位為股骨的5例，脊柱的5例，肱骨的10例，脛骨的5例；觀察組25例患者中女10例，男15例，年齡19.36～62.36歲，平均年齡（39.56±4.52）歲，患者平均體重（55.32±7.23）kg。25例患者中初中學歷及以下9例，高中學歷8例，大專及以上學歷8例。患者骨腫瘤的發生部位為股骨的為7例，脊柱的為7例，肱骨的為7例，脛骨的為4例；患者實驗前均對實驗有足夠的了解，并且自愿參與，可以隨時退出，符合倫理學原則。患者的性別、年齡、文化程度、病程等普通資料方面沒有顯著差異（P>0.5），具有可比性。

1.2方法 觀察組中25例骨腫瘤患者進行X線檢查；研究組的25例骨腫瘤患者則進行CT掃描檢查。對四肢病變患者進行雙側同時掃描，以便對照，進行觀察。對比治療組和對照組骨腫瘤患者進行不同的檢查方法后的檢查結果，并評價兩組方法在骨腫瘤臨床檢測中的診斷價值，并分析討論。

1.3.檢測效果判定 研究組和對照組患者在不同方式的影像學檢測下診斷結果的比較。

1.4.數據處理 所有實驗數據在實驗結束后均準確無誤地錄入到SPSS13.0軟件中進行統計學方法數據處理，計數資料的比較采用X2檢驗，當P<0.05時，為數據差異有統計學意義。

2結果

使用X線檢測方法進行檢測的觀察組患者的檢測結果為：良性骨腫瘤患者為7例，其中包括3例軟骨腫瘤患者和4例骨巨細胞腫瘤患者；惡性骨腫瘤患者為8例，其中包括4例軟骨腫瘤患者和4例骨巨細胞腫瘤患者；使用CT檢測方法進行檢測的研究組患者的檢測結果為：良性骨腫瘤患者為8例，其中包括4例軟骨腫瘤患者和4例骨巨細胞腫瘤患者；惡性骨腫瘤患者為7例，其中包括4例軟骨腫瘤患者和3例骨巨細胞腫瘤患者。研究組患者在經過CT掃描檢查后，診斷正確率為92.56%；觀察組患者在經過X線檢查后，診斷正確率為88.56%。研究組患者的檢查診斷正確率略高于觀察組。診斷結果正確率方面并無太大差異。P>0.05，數據結果無統計學意義。

在使用X線進行檢查的患者中，影像學顯示主要為患者骨質的破壞程度，25例患者中有5例表現為圓形膨脹性骨質破壞區，10例患者顯示清晰病灶邊界，5例患者具有現實骨膜反應。惡性骨腫瘤主要表現為患者的骨質出現斑片狀或呈現蟲篩孔狀，患者骨腫瘤處通常不平整，邊緣不整齊，在患者的軟組織和骨內可見腫瘤軟骨。

在使用CT進行檢查的患者，可直觀的顯示患者骨質發生破壞、增生、硬化和邊緣鈣化的情況。13例患者能顯示骨膜反應，患者大部分的腫瘤能在CT檢查中顯示軟骨組織塊影。惡性腫瘤在CT中直觀的表現主要為：骨邊緣未有高密度的硬化，骨皮質的破壞形狀為孔狀，骨膜反應痛骨皮質反應，并同時伴有大塊的缺損和碎片樣。

3討論

在骨腫瘤的臨床治療中，根據骨腫瘤組織來源的復雜性質，可將骨腫瘤分為良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤。由于骨腫瘤類型的不同，治療骨腫瘤的方案也存在一定的差異。X線醫學影像的檢測操作不僅簡單[2]，而且經濟，影像圖反映的信息量較為直觀和豐富，是骨腫瘤患者首選的診斷方法。X線平片影像圖能直觀、具體反映患者骨腫瘤發生的位置、患者體內發生病變的范圍大小，以及病變在患者體內的生長方式，也可以顯示出患者病變腫瘤與局部周圍組織間關系等，X線同時還能對患者體內骨腫瘤破壞的程度和腫瘤骨破壞類型進行反映，在臨床醫師對患者發生的腫瘤區別方面具有顯著的作用，可判斷患者腫瘤有無復發或轉移等。X線平片醫學影像技術是一種將人體立體結構壓縮為平面圖形的技術，顯示出來的人體組織結構會發生相應的重疊影像。

CT掃描密度分辨率較高，能充分顯示病變的解剖位置但患者進行CT掃描時，其空間分辨率與載線平片檢查相比，明顯不足，CT掃描所顯示出的患者體內細小骨膜反應清晰度低于X線檢查。

綜上所述，骨腫瘤患者在臨床檢測過程中，影像學的表現在鑒別診斷患者良性或惡性腫瘤時，因其較為復雜，存在一定的困難。正因如此，在實際操作臨床中[3]，應對患者病情的臨床表現進行了解，并根據表現、檢查結果和影像方面的特點相結合，選擇最佳最適合的診斷治療方式，這樣不僅能降低誤診和漏診的情況，還能提高骨腫瘤患者臨床診斷的正確率。

參考文獻：

[1]印建國.淺談以X線和CT在對46例骨腫瘤患者檢查診斷中應用的探討[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2010，6（6）：100.

[2]余棟.X線和CT在骨腫瘤患者診斷中的應用價值探討[J].中國醫藥指南，2013，11（16）：670-670，671.

[3]孟文忠.X線和CT檢查在骨腫瘤診斷中的應用[J].山西醫藥雜志，2010，39（2）：127-128.

編輯/許言