黃芪通脈湯用于治療動脈硬化性閉塞癥的療效研究

摘要：目的 觀察黃芪通脈湯用于治療動脈硬化性閉塞癥的治療效果。方法 本文選取了我院2012年1月～2014年1月收治的48例肢體動脈硬化性閉塞癥患者，將患者隨機分為黃芪治療組和常規治療組，常規治療組和黃芪治療組均給予相同的臨床常規治療，另外黃芪治療組給予黃芪通脈湯，常規治療組給予通塞脈片，治療2個月后判定治療效果。結果 兩組患者經過治療后黃芪治療組的總有效率為100%，常規治療組的總有效率為87.5%，黃芪治療組數據明顯優于常規治療組，（P<0.05），黃芪治療組內皮四項改善情況比常規治療組更接近正常值，（P<0.05）。結論 采用黃芪通脈湯治療動脈硬化性閉塞癥療效好、見效快、副作用少。

關鍵詞：肢體動脈硬化性閉塞癥；血管疾病

肢體動脈硬化性閉塞癥（arterioselerosisobliteration，ASO）是一種老年常見的血管疾病，常表現為全身性動脈粥樣硬化（artherioscleros）。輕者肢體功能減退，重者肢體功能喪失。近年來，國際醫學學者提出多種ASO的發病因素，例如：肺炎支原體、人巨細胞病毒、血漿脂質顆粒等等。本文選取了我院2012年1月～2014年1月收治的48例肢體動脈硬化性閉塞癥患者采用黃芪通脈湯進行治療取得了顯著的療效，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取了我院2012年1月～2014年1月收治的48例肢體動脈硬化性閉塞癥患者，將患者隨機分為黃芪治療組和常規治療組，各24例。黃芪治療組：男11例，女13例；患者年齡在41～75歲，平均（54±3.7）歲；病程在0.7～11年，平均（1.9±1.2）年；單側發病22例，雙側發病2例。常規治療組：男12例，女12例；患者年齡在40～73歲，平均（53±3.5）歲；病程在0.6～11年，平均（1.9±0.9）年；單側發病21例，雙側發病3例。比較兩組患者在性別、年齡、病程、發病部位等方面無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2診斷標準 本文根據《血管疾病中西醫診療學》中肢體動脈硬化性閉塞癥的診斷標準：①肢體發涼、畏寒、可感受到疼痛；②四肢肢端皮色蒼白，遇寒則重；③患者舌質淡，舌苔有紫暗點或舌苔薄白；④肢端持續疼痛、夜間疼痛加劇、趾甲生長不良、肢端皮膚干燥；⑤間歇性跋行。具備以上五項中三項則可認定為肢體動脈硬化性閉塞癥。

1.3方法 常規治療組和黃芪治療組均給予相同的臨床常規治療，黃芪治療組給予藥物包括：黃芪30 g、葛根15 g、當歸（Angelica sinensis）15 g、桃仁15 g、川芎（Ligusticum chuanxiong hort）15 g、山楂15 g、何首烏（Fallopia multiflora）15 g、桑寄生15 g、澤瀉10 g、莪術10 g、水蛭3 g，用水煎服，1劑/d并靜脈注射活血化癖藥物，常規治療組口服通塞脈片3次/d，10片/次。配以同樣的活血化癖藥物靜脈輸入，治療2個月后判定治療效果。

1.4證候療效評定標準 ①痊愈：患者臨床癥狀消失，不影響正常生活；②顯效：患者基本臨床主要癥狀消失或改善2級；③有效：癥狀明顯好轉或改善1級；④無效：癥狀無改善甚至加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/患者例數×100%

1.5統計學處理 本文采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計量資料采用均數標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，組間差異P<0.05時，為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比 兩組患者經過治療后對比兩組治療療效可見，黃芪治療組的總有效率為100%，常規治療組的總有效率為87.5%，黃芪治療組數據明顯優于常規治療組，差異具有統計學意義，（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后的內皮四項改善情況 兩組患者治療后的內皮四項改善均有所改善，但黃芪治療組數據明顯更接近正常值，可見黃芪治療組優于常規治療組，差異具有統計學意義，（P<0.05），見表2。

3討論

肢體動脈硬化性閉塞癥（arterioselerosisobliteration，ASO）是一種老年常見的血管疾病，常表現為全身性動脈粥樣硬化[1]，通常并發高血壓、糖尿病、冠心病等等，輕者肢體功能減退，重者肢體功能喪失。目前，醫學界對ASO的病變機理等基礎研究有了一定的研究，找到了一些預防及控制的方法，但由于ASO的發病原因復雜，易發生病變。采用臨床用藥物多有毒副作用，手術治療也具有較大的風險性且療效均不理想[2]。本文選取了我院2012年1月～2014年1月收治的48例肢體動脈硬化性閉塞癥患者，將患者隨機分為黃芪治療組和常規治療組，常規治療組和黃芪治療組均給予相同的臨床常規治療，另外黃芪治療組給予黃芪通脈湯，常規治療組給予通塞脈片，治療2個月后判定治療效果。比較兩組治療效果可知，黃芪治療組的總有效率為100%，常規治療組的總有效率為87.5%，黃芪治療組數據明顯優于常規治療組，（P<0.05），黃芪治療組內皮四項改善情況比常規治療組更接近正常值，（P<0.05）。黃芪通脈湯以黃芪為主黃芪以補虛為主，一般用于體衰日久或脈細無力者，是國家三級保護植物。何首烏性質甘溫，具有補氣益衛、固表止汗的作用。

綜上所述，采用黃芪通脈湯治療動脈硬化性閉塞癥療效好、見效快、副作用少。

參考文獻：

[1]韓頤，霍鳳.中醫辨證治療動脈硬化性閉塞癥壞死期150例臨床觀察[J].中醫藥導報，2011，17（3）.

[2]趙誠，袁豐，曹燁民.軟堅清脈顆粒治療動脈硬化性閉塞癥臨床療效觀察[J].上海中醫藥大學學報，2014（3）：32-35.編輯/張燕