整體護理在乙型病毒性肝炎患者中的效果觀察

摘要：目的 觀察整體護理在乙型病毒性肝炎患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院傳染科2014年1月～2015年4月收治的96例乙型病毒性肝炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組49例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予整體護理。比較兩組患者干預(yù)前后心理狀況和護理滿意度。結(jié)果 觀察組干預(yù)前SAS評分為（58.7±3.2），對照組干預(yù)前SAS評分為（58.6±3.4），兩組比較差異不明顯，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。但觀察組干預(yù)后SAS評分為51.1±2.2，對照組干預(yù)前SAS評分為（56.9±2.4），兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 整體護理應(yīng)用于乙型病毒性肝炎患者中的效果明顯，能改善患者的情緒。

關(guān)鍵詞：乙型病毒性肝炎；整體護理；SAS量表

乙型病毒性肝炎是一種因乙肝病毒（HBV）引起肝臟病變的傳染性疾病，乙型病毒性肝炎常發(fā)于青壯年，較少數(shù)患者會轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌，嚴(yán)重時會死亡。乙型病毒性肝炎的病程長，傳染性強，臨床上治療乙型病毒性肝炎非常復(fù)雜且漫長，長期堅持治療是有效控制乙型病毒性肝炎的最佳途徑[1]，有效的護理措施和手段也是治療乙型病毒性肝炎的重要條件。我院于2014年1～2015年4月對乙型病毒性肝炎患者給予整體護理，效果明顯，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院傳染科2014年1月～2015年4月收治的96例乙型病毒性肝炎患者，男性52例，女性44例；年齡23～72歲，平均年齡（38.7±2.8）歲；所有患者都經(jīng)乙肝二對半、血常規(guī)和肝功能檢查確診，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照人民衛(wèi)生出版社第10版《內(nèi)科學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無其他心、腦、腎等疾病；②無癡呆；③所有患者知悉并簽署同意書。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組49例。兩組患者的性別，年齡等方面無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組給予常規(guī)護理，而觀察組給予整體護理，主要措施如下：①心理護理：護士根據(jù)患者的年齡、性格、文化背景等基本信息制定針對性的心理干預(yù)措施，也可通過肢體語言，如觸摸等鼓勵患者，減輕患者的心理恐懼、焦慮等情緒。②個性化健康教育：護士通過圖片、網(wǎng)絡(luò)信息、視頻和現(xiàn)實案例等個性化健康教育手段講解乙型病毒性肝炎的發(fā)病原因、發(fā)病機理，正確認(rèn)識乙型病毒性肝炎。及時糾正患者的錯誤的觀點，只有讓患者有正確的病情認(rèn)識和理解，才能治愈該病。③放松訓(xùn)練：護士應(yīng)該患者開展腹式呼吸訓(xùn)練，訓(xùn)練2次/d，早晚各1次，持續(xù)時間15 min，呼吸頻率保持在3～5次/min[2]。患者先坐正位，左手置于胸部，右手置于腹部，均勻呼吸至右手感覺到腹壁氣上升且到2/3位置，再慢慢吐氣至左手感受胸部上抬至最高點。然后繼續(xù)，持續(xù)時間15 min。④社會功能訓(xùn)練：護士依據(jù)患者的喜歡開展社會功能訓(xùn)練，包括文藝活動、運動量不大的體育活動等，鼓勵患者早上開展太極、慢跑、散步等切實可行的運動。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定 觀察兩組患者干預(yù)前1 d和干預(yù)后5 d的SAS評分及干預(yù)5 d后的護理滿意度。

SAS量表評分標(biāo)準(zhǔn)：①輕度焦慮：50～59分；②中度焦慮：60～69分；③重度焦慮：>70分。護理滿意度問卷答案分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有采集數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較差異采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，比較差異采用χ2檢驗；當(dāng)數(shù)值P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后心理狀況 觀察組干預(yù)前SAS評分為（58.7±3.2），對照組干預(yù)前SAS評分為（58.6±3.4），兩組比較差異不明顯，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。但觀察組干預(yù)后SAS評分為（51.1±2.2），對照組干預(yù)前SAS評分為（56.9±2.4），兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較 觀察組48例患者中護理滿意率為95.83%，明顯高于對照組的護理滿意率83.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

乙型病毒性肝炎是一種因乙肝病毒（HBV）引起肝臟病變的傳染性疾病，較少數(shù)患者會轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌，嚴(yán)重時會死亡。而乙型病毒性肝炎的持續(xù)治療是唯一能采取的方案，自然就降低了治療依從性。另外，長期焦慮狀態(tài)會導(dǎo)致機體交感神經(jīng)張力增強，降低患者免疫力[3]，甚至加重病情。整體護理干預(yù)相對常規(guī)護理方法，強調(diào)患者治療全過程，有針對性對患者進行心理干預(yù)，使患者以良好的心態(tài)積極面對治療。

本組研究結(jié)果表明，觀察組48例患者中護理滿意率為95.83%，明顯高于對照組的護理滿意率83.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組通過個體化健康教育，幫助患者內(nèi)化相關(guān)知識對整體醫(yī)學(xué)知識有進一步的認(rèn)識。另外，通過對患者開展個性化心理干預(yù)，主動傾聽患者內(nèi)心情感，護士給予安慰、勸說為輔，進而幫助患者宣泄壓抑情緒。

參考文獻：

[1]吳蘊蕓.整體護理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的應(yīng)用效果[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013（24）：3390-3391.

[2]郝秀榮.慢性乙型病毒性肝炎患者實施整體護理的應(yīng)用研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，37（9）：1139-1140.

[3]陳文莉.乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的護理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014（12）：1510-1511.

編輯/張燕