5種非典型抗精神病藥物治療精神分裂癥的藥物經濟學分析

摘要：目的 探索實踐應用于精神分裂癥的抗精神病藥物的藥物經濟性。方法 從人民醫院2012年尾～2015年初2年時間內診治的精神分裂癥患者中，選擇符合納入標準條件的300例患者進行研究，將其分成五個小組，每組60例，分別給予不同的抗精神藥物，分析藥物經濟學。結果 氯氮平的有效率有88.33%。利培酮的有效率有90.0%。喹硫平的有效率有90.0%。奧氮平的有效率有90.0%。齊拉西酮的有效率有91.67%。五組精神分裂癥患者的療效無明顯差異（P>0.05）。氯氮平小組的總成本為（4840.0±2.1）元，利培酮小組的總成本為（6751.2±2.2）元，喹硫平小組的總成本為（16657.2±2.5）元，奧氮平小組的總成本為（18673.2±2.6）元，齊拉西酮小組的總成本為（13630±1.9）元。氯氮平小組的成本-效果大約是55。利培酮小組的成本-效果大約是75。喹硫平小組的成本-效果大約是185。奧氮平小組的成本-效果大約是207。齊拉西酮小組的成本-效果大約是149。結論 藥物經濟性最高的要數奧氮平，藥物經濟性最高低的要數氯氮平。

關鍵詞：精神分裂癥；非典型抗精神病藥物；藥物經濟學

藥物費用在很大程度上增加了患者的負擔 [1]。為此，筆者從人民醫院2012年尾～2015年初2年時間內診治的精神分裂癥患者中，選擇符合納入標準條件的300例患者進行研究，現共享研究成果。

1資料與方法

1.1一般資料 從人民醫院2012年12月年～2015年2年時間內診治的精神分裂癥患者中，選擇符合納入標準條件的300例患者進行研究，氯氮平小組中，男女患者的比例是32：28，中位年齡是（30.52±6.46）歲。利培酮小組中，男女患者的比例是34：26，中位年齡是（31.13±6.52）歲。喹硫平小組中，男女患者的比例是35：25，中位年齡是（30.05±6.06）歲。奧氮平小組中，男女患者的比例是31：29，中位年齡是（31.28±6.72）歲。齊拉西酮小組中，男女患者的比例是33：27，中位年齡是（32.41±6.64）歲。隨機分組下五個小組患者的中位年齡、男女比率、精神癥狀等資料信息無顯著性（P>0.05），可比性較強。

1.2方法 五個小組分別給予氯氮平、利培酮、喹硫平、奧氮平、齊拉西酮進行治療，給藥方式為口服[2]。

1.3統計學方法 將研究結果的數據輸入SPSS23.5軟件包，采用統計學分析數據，用x±s用以表示計量，用百分數（%）、例數（n）用以表示計數，如果數據分析結果顯示P<0.05，那么可以肯定兩者差異存在統計學意義。

2結果

2.1對比五組精神分裂癥患者的療效 氯氮平小組接受氯氮平治療后，判定7例患者治療無效，判定13例患者治療有效，判定40例患者治療顯效，氯氮平的有效率有88.33%。利培酮小組接受治療后，判定6例患者治療無效，判定17例患者治療有效，判定37例患者治療顯效，利培酮的有效率有90.0%。喹硫平小組接受喹硫平治療后，判定6例患者治療無效，判定16例患者治療有效，判定38例患者治療顯效，喹硫平的有效率有90.0%。奧氮平小組接受奧氮平治療后，判定6例患者治療無效，判定15例患者治療有效，判定39例患者治療顯效，奧氮平的有效率有90.0%。齊拉西酮小組接受齊拉西酮治療后，判定5例患者治療無效，判定15例患者治療有效，判定40例患者治療顯效，齊拉西酮的有效率有91.67%。五組精神分裂癥患者的療效無明顯差異（P>0.05）。

2.2對比五組精神分裂癥患者的總成本 氯氮平小組的總成本為（4840.0±2.1）元，利培酮小組的總成本為（6751.2±2.2）元，喹硫平小組的總成本為（16657.2±2.5）元，奧氮平小組的總成本為（18673.2±2.6）元，齊拉西酮小組的總成本為（13630±1.9）元。

2.3對比五組精神分裂癥患者的成本-效果 氯氮平小組的成本-效果大約是55。利培酮小組的成本-效果大約是75。喹硫平小組的成本-效果大約是185。奧氮平小組的成本-效果大約是207。齊拉西酮小組的成本-效果大約是149。

3討論

在我國，高額的醫療費用，導致很多普通百姓看不起病[3]。研究結果表示，氯氮平的有效率有88.33%。利培酮的有效率有90.0%。喹硫平的有效率有90.0%。奧氮平的有效率有90.0%。齊拉西酮的有效率有91.67%。五組精神分裂癥患者的療效無明顯差異（P>0.05）。該結果與部分報道類似，可見上述物種藥物的療效基本一致[4]。

另外，研究結果表示，氯氮平小組的總成本為（4840.0±2.1）元，利培酮小組的總成本為（6751.2±2.2）元，喹硫平小組的總成本為（16657.2±2.5）元，奧氮平小組的總成本為（18673.2±2.6）元，齊拉西酮小組的總成本為（13630±1.9）元。該結果與部分報道類似，可見奧氮平價格最高，氯氮平價格最低[5]。研究結果還表示，氯氮平小組的成本-效果大約是55。利培酮小組的成本-效果大約是75。喹硫平小組的成本-效果大約是185。奧氮平小組的成本-效果大約是207。齊拉西酮小組的成本-效果大約是149。可見藥物經濟性最高的要數奧氮平，藥物經濟性最高低的要數氯氮平[6]。

綜合上文所述可知，研究藥物的療效和費用，根據患者的情況選擇合適的藥物具有重要的意義[7]。

參考文獻：

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[3]周娟，薛永，宋波，等.三種非典型抗精神病藥物對首發女性分裂癥患者的療效及不良反應的對照研究[J].中國現代應用藥學，2014，02（03）：345-346.

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[6]Peter Manu，Christoph U.Correll，Martien Wampers，et al.Insulin secretion in patients receiving clozapine，olanzapine，quetiapine and risperidone[J].Schizophrenia Research，2013，04（04）：385-386.

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編輯/王海靜