對社區(qū)老年糖尿病患者開展糖尿病營養(yǎng)健康教育的臨床研究

摘要：目的 社區(qū)老年糖尿病患者開展糖尿病營養(yǎng)健康教育的臨床研究，了解糖尿病營養(yǎng)健康教育對社區(qū)老年糖尿病患者的影響。方法 按照抽簽的方法，隨機選取社區(qū)老年糖尿病患者145例，對其開展糖尿病營養(yǎng)健康教育講座，通過醫(yī)院自制的調(diào)查問卷對145例老年糖尿病患者的飲食控制、身體檢查情況、血糖檢測、個人運動情況等各項指標(biāo)進行調(diào)查。結(jié)果 對145例社區(qū)糖尿病老人開展糖尿病營養(yǎng)健康教育，其身體情況、血糖檢測等相關(guān)身體指標(biāo)均得到較好改善，與教育干預(yù)之前差異顯著P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對社區(qū)老年糖尿病患者開展糖尿病營養(yǎng)健康教育，能夠有效的控制患者的血糖情況，促進患者的健康。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病；營養(yǎng)健康教育；臨床研究

近年來，我國糖尿病患者呈逐年上升的趨勢，并且越來越老齡化[1]。糖尿病具有終身性，對社區(qū)老年糖尿病患者予以糖尿病營養(yǎng)健康教育有利于患者對糖尿病的相關(guān)知識有一定的準(zhǔn)確了解，同時還對其自身的日常運動、飲食結(jié)構(gòu)以及血糖檢測等方面有效控制，能夠保證患者的身體健康。現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我市社區(qū)老年糖尿病患者145例，其中女性患者為61例，男性患者為84例，患者年齡均為61～73歲，平均年齡為（64.4±5.3）歲。

1.2方法

1.2.1飲食教育 所有患者均采用社區(qū)教育干預(yù)，其健康教育措施包含以下內(nèi)容：每周對老年糖尿病患者進行糖尿病相關(guān)知識的宣傳，促使老年糖尿病患者能夠了解飲食以及服藥所注意的事項。可以利用口頭提問等方法對老年糖尿病患者所學(xué)的內(nèi)容進行檢測，查看掌握程度。其健康教育內(nèi)容是以飲食營養(yǎng)健康為主，同時加強血糖檢測、自我護理、及時處理與糖尿病并發(fā)癥相關(guān)知識的教育。

1.2.2飲食選擇 糖類來源：糖尿病患者的糖類來源主要以谷類食物為最佳選擇，也可適當(dāng)?shù)倪M食薯類。患者多加進食芥麥面、燕麥片以及玉米面等食物。

蛋白質(zhì)來源：老年糖尿病患者的蛋白質(zhì)主要來源于植物類食物與動物類食物兩個方面，植物、動物類蛋白質(zhì)的攝入以2：1為最佳比例。植物類食物主要包括豆類、谷類以及堅果類。動物類食物主要包括魚、蛋、奶、肉類等食物。

脂肪來源：老年糖尿病患者的脂肪選擇要以植物油為主，例如玉米油、大豆油以及花生油等。依據(jù)患者自身情況可適當(dāng)選擇禽畜肉或肥肉等動物脂肪，但不宜過多。

維生素來源：維生素的攝取來源以各種新鮮蔬菜為主，其中富含維生素C、B族維生素以及胡蘿卜素等。

降糖食物：在老年糖尿病患者的飲食中，多加選擇枸杞子、苦瓜、芹菜、胡蘿卜等食物，可以對患者血糖控制起到一定的積極作用。

1.3觀察指標(biāo) 采用自制問卷，對患者的飲食控制，身體檢查情況、血糖檢測、個人運動情況等各項指標(biāo)進行調(diào)查，其患者需要如實回答。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，其P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者在教育前對飲食能夠進行良好控制例數(shù)為75例，百分比為51.72%（75/145）；定期進行身體檢查患者為81例，百分比55.86%（81/145）；定時對血糖進行檢測患者為87例，百分比60%（87/145）；定時進行體育鍛煉為63例，百分比43.45%（63/145）；所有患者在教育后能夠?qū)︼嬍尺M行控制例數(shù)為136例，百分比為93.79%（136/145）；定期進行身體檢查患者為127例，百分比87.59%（127/145）；定時對血糖進行檢測患者為141例，百分比97.24%（141/145）；定時進行體育鍛煉為128例，百分比88.28%（28/145），由此能夠看出，所有患者在教育前后存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變致使糖尿病患病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢[2]。然而糖尿病的發(fā)生和年齡、生活飲食習(xí)慣以及肥胖等原因存在直接聯(lián)系。飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)內(nèi)容，須對其進行相應(yīng)的重視。不論糖尿病是哪種類型，都需要控制其患者的飲食，并以此來降低胰島β細(xì)胞所存在的壓力[3]。大量臨床實踐表明，健康教育能夠完善老年糖尿病患者的不良行為，成為治療糖尿病的有效方法。

利用良好的健康教育來充實老年糖尿病患者的營養(yǎng)知識，這對預(yù)防糖尿病的發(fā)生以及發(fā)展存在一定的積極作用。此研究表明，在進行健康教育前社區(qū)老年糖尿病患者關(guān)于糖尿病知識沒有充分的認(rèn)識。大多數(shù)老年糖尿病患者則認(rèn)為想要降糖就需要控制主食的攝入，乃至可以不食用主食，進而造成患者低血糖以及酮癥酸中毒的現(xiàn)象發(fā)生[4]。

糖尿病飲食的實行可以按照老年人的身高、體重以及日常生活習(xí)慣等和血糖狀況進行對比，科學(xué)合理來安排老年糖尿病患者每天各餐的食譜，強調(diào)營養(yǎng)均衡以及控制能量的重要性，注意膳食纖的攝入，且在進食過程中需要遵循少食多餐的原則[5]。

綜上所述，通過健康教育能夠轉(zhuǎn)變老年糖尿病患者的飲食生活習(xí)慣，能夠意識到糖尿病需要通過正確的治療、體育鍛煉以及飲食結(jié)構(gòu)才能控制好血糖值，以此來降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善血糖指標(biāo)。

參考文獻：

[1]何慧群，張敏.對社區(qū)老年糖尿病患者開展糖尿病營養(yǎng)健康教育的臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（12）：1896-1898.

[2]姚麗，尹玲，李璞，等.銀川市社區(qū)老年糖尿病患者飲食控制知識、信念及行為現(xiàn)狀的調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（4）：665-666.

[3]彭美娣，王雪琴，耿桂靈，等.社區(qū)老年糖尿病患者對低血糖危險因素認(rèn)知現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（6）：686-689.

[4]馬麗，張琳，姚麗，等.PCPA飲食干預(yù)模式對社區(qū)老年糖尿病患者生活質(zhì)量及血糖的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（15）：3175-3177.

[5]李雪琴，董艷瓊，張娜，等.對某社區(qū)老年糖尿病患者實施聯(lián)合式健康教育目標(biāo)管理及效果觀察[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（5）：341-343.編輯/哈濤