
摘要:目的 研究風濕免疫系統疾病合并貧血患者的紅細胞生成素水平與疾病嚴重程度的相關性。方法 隨機選取2014年1月~2015年1月我院收治的52例風濕免疫系統疾病合并貧血患者為研究組,選取同期50例健康體檢者為對照組,采用酶免疫法測定兩組受試者血清紅細胞生成素水平,并分析不同貧血程度患者血清紅細胞生成素水平。結果 研究組對象的血清紅細胞生成素平均水平為(108.32±58.45)IU/L,對照組對象的血清紅細胞生成素平均水平為(171.34±102.33)IU/L,兩組相比差異具有統計學意義(P<0.05);隨著貧血程度增加,患者血清紅細胞生成素水平呈明顯的下降趨勢;重度貧血患者的血清紅細胞生成素水平明顯低于輕度貧血患者(P<0.05)。結論 風濕免疫系統疾病合并貧血病情程度與血清紅細胞生成素水平有一定相關性,血清紅細胞生成素水平越低風濕免疫疾病合并貧血越嚴重,應給予提升血清紅細胞生成素水平的治療。
關鍵詞:風濕免疫系統疾病;貧血;紅細胞生成素;相關性
風濕免疫系統疾病[1,2]是常見的自身免疫系統疾病,發病機理尚不明確,極易累及多系統、多器官的自身免疫疾病,具有較高的臨床發病率。據報道[3],約有30%~50%的風濕免疫系統疾病患者合并貧血,影響臨床治療效果,降低患者生活質量。為了研究血清紅細胞生成素與風濕免疫系統疾病合并貧血的相關性,筆者分析了52例風濕免疫系統疾病合并貧血患者及50例健康體檢者血清紅細胞生成素水平,現將報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2014年1月2015年1月我院收治的52例風濕免疫系統疾病合并貧血患者作為研究組,所有患者均符合風濕免疫系統疾病合并貧血的臨床診斷標準[4]。同期來我院健康體檢者50例為對照組。其中對照組男27例,女23例,年齡20~65歲,平均年齡(44.5±4.5)歲。研究組男28例,女24例,年齡21~67歲,平均年齡(44.6±4.8)歲;其中血紅蛋白(Hb)30~60g/L(重度貧血)患者14例,60~90g/L(中度)患者25例,90~100g/L(輕度貧血)患者11例。兩組受試者一般資料無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法 采取兩組對象空腹靜脈血3mL,放入離心機以3000r/min轉速離心處理10min,經過離心處理后,取上層清液以備用。嚴格按照酶聯免疫吸附試劑盒對兩組對象的血清備品進行酶聯免疫法[5]測定血清紅細胞生成素水平。
1.3 統計學分析 采用SPSS13.0統計學分析軟件進行數據分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗;以P<0.05作為差異具有統計學意義的標準。
2結果
2.1兩組研究對象血清紅細胞生成素水平比較 研究組對象的血清紅細胞生成素平均水平為(108.32±58.45)IU/L,對照組對象的血清紅細胞生成素平均水平為(171.34±102.33)IU/L,兩組相比差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2不同程度貧血患者血清紅細胞生成素水平比較 隨著貧血程度增加,患者血清紅細胞生成素水平呈明顯的下降趨勢,其中重度貧血患者的血清紅細胞生成素水平與輕度貧血患者的血清紅細胞生成素水平相比差異具有顯著差異性(P<0.05),見表2。
3 討論
貧血是風濕免疫系統疾病最常見的表現,且貧血常分為免疫性與非免疫性兩種,均會嚴重影響風濕免疫系統疾病的臨床治療效果。據相關研究證實[6,7],免疫因素與風濕免疫系統疾病具有明顯的關聯,其中包括抗幼紅細胞抗體、紅細胞生成均參與細胞免疫。研究認為[8,9],風濕免疫系統疾病會對患者體內產生一定的抗紅細胞生成素抗體,從而抑制血清紅細胞生成素水平,影響患者的紅細胞生成,從而導致患者出現貧血癥狀[10]。
本研究結果表明風濕免疫系統疾病合并貧血患者的血清紅細胞生成素水平明顯低于健康體檢者,而不同程度貧血患者的血清紅細胞生成素水平亦呈現不同,貧血程度越重,患者血清紅細胞生成素水平越低。分析認為,風濕免疫系統疾病合并貧血的發生可能與患者血清紅細胞生成素水平降低有關,風濕免疫系統疾病影響了患者細胞免疫功能,抑制了紅細胞生成速度,從而導致紅細胞生成素水平降低。同時,風濕免疫系統疾病越嚴重,導致患者紅細胞生成素水平越低,進而導致患者貧血程度越嚴重。
綜上所述,風濕免疫系統疾病合并貧血病情程度與血清紅細胞生成素水平有一定相關性,血清紅細胞生成素水平越低風濕免疫疾病合并貧血越嚴重,應給予提升血清紅細胞生成素水平的治療,有助于改善臨床治療效果。
參考文獻:
[1]谷麗梅.紅細胞生成素水平與風濕免疫系統疾病的研究[J].中國醫藥導刊,2014,16(6):1077-1078.
[2]沈敏.自身炎癥性疾病和自身免疫病[J].中華臨床免疫和變態反應雜志,2014,8(4):322-328.
[3]余喆.NSCT和IS+CBI治療重型再生障礙性貧血的療效及免疫調節作用[D].濟南:山東大學,2013.
[4]程永靜,王芳,張春媚,等.干燥綜合征血液系統損害與免疫學及各臨床指標的相關性分析[J].中國臨床保健雜志,2011,14(3):230-231.
[5]杜亞奇,劉東屏.29例自身免疫性肝炎合并其他自身免疫性疾病臨床比較分析[J].中國醫師進修雜志,2012,35(28):50-52.
[6]馬璐曄,劉榮清.205例類風濕關節炎患者貧血臨床分析[J].寧夏醫科大學學報,2011,33(4):368-370.
[7]羅雄燕,武麗君,陳龍,等.抗促紅細胞生成素受體抗體與系統性紅斑狼瘡伴貧血的相關性研究[J].中華風濕病學雜志,2011,15(6):400-403.
[8]王佳,劉毅.風濕性疾病貧血發病機制及研究進展[J].實用醫學雜志,2012,28(22):3842-3843.
[9]李海云,鄭毅,曾小峰,等.系統性紅斑狼瘡自身免疫性溶血性貧血的臨床分析[J].中華風濕病學雜志,2011,15(12):803-807.
[10]曾艷.風濕免疫系統疾病并貧血與促紅細胞生成素水平相關性分析[J].醫學信息,2013,26(30):127.編輯/申磊