產(chǎn)科實(shí)施護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)的效果觀察

摘要：目的 探究在產(chǎn)科實(shí)施護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)的方法及效果。方法 自2011年初起，于我院產(chǎn)科實(shí)施護(hù)理分層培訓(xùn)，制定并落實(shí)相應(yīng)的考核管理策略，對(duì)實(shí)施前后不同級(jí)別護(hù)士各項(xiàng)成績(jī)進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。結(jié)果 實(shí)施護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)后，產(chǎn)科護(hù)士理論、技能以及護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分均顯著高于實(shí)施前，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)產(chǎn)科護(hù)士實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)效果顯著，能夠使產(chǎn)科護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的掌握程度、操作技能以及護(hù)理質(zhì)量得到有效提升，進(jìn)而為產(chǎn)科護(hù)士綜合素質(zhì)的提升提供保障依據(jù)。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)士；分層級(jí)培訓(xùn)；護(hù)理質(zhì)量

婦產(chǎn)科使我院一大重點(diǎn)科室，婦產(chǎn)科室人員復(fù)雜，工作量大，為了使婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到全面提升，做好婦產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)工作便顯得極為重要[1]。本組重點(diǎn)對(duì)產(chǎn)科實(shí)施護(hù)理分層級(jí)培訓(xùn)的方法及效果進(jìn)行探究，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本院產(chǎn)科有一個(gè)區(qū)，核定床位共57張，護(hù)士共18名，其中8名為本科學(xué)歷、10名為?？茖W(xué)歷。主管護(hù)師1名、護(hù)師7名、其余10名為護(hù)士。護(hù)士分級(jí)：N0、N1級(jí)10名；N2級(jí)7名；N3、N4級(jí)1名。

1.2方法

1.2.1明確培訓(xùn)責(zé)任人 在實(shí)施護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)過(guò)程中，需對(duì)培訓(xùn)責(zé)任人加以明確，主要包括護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)秘書(shū)以及組長(zhǎng)等。

1.2.2級(jí)層劃分策略 以《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》[2]為依據(jù)，結(jié)合本組研究產(chǎn)科護(hù)士具體情況，做好護(hù)士的核心能力評(píng)估工作，將護(hù)士分為N0、N1、N2級(jí)、N3、N4級(jí)。

1.2.3學(xué)習(xí)方法

1.2.3.1分散學(xué)習(xí)法 對(duì)護(hù)士進(jìn)行分組，分成三個(gè)小組，每組均設(shè)置一名小組組長(zhǎng)，組長(zhǎng)需在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間做好護(hù)士的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)模式為N4級(jí)護(hù)士培訓(xùn)N3級(jí)、N3級(jí)護(hù)士培訓(xùn)N2級(jí)、N2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)N1、N0級(jí)。

1.2.3.2集中學(xué)習(xí)法 定期對(duì)所有層級(jí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，每月進(jìn)行一次，培訓(xùn)內(nèi)容包括產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)、操作技能等[3]。

1.2.3.3分組學(xué)習(xí)法 將產(chǎn)科護(hù)士分為三個(gè)大組，N3與N4一組、N2一組、N0與N1為一組。實(shí)施有針對(duì)性的培訓(xùn)內(nèi)容。首先，對(duì)于N3、N4組重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理管理以及專科護(hù)理，針對(duì)危重以及疑難重癥患者采取護(hù)理培訓(xùn)。N2組培訓(xùn)方式有護(hù)理業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)以及PPT授課，需增加一項(xiàng)急救技能培訓(xùn)。N0、N1組培訓(xùn)方式包括口頭理論提問(wèn)以及小講課等，以訓(xùn)練、講課為主要講課方法。

1.2.4各個(gè)層級(jí)護(hù)士學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.2.4.1 NO、N1級(jí)護(hù)士，需對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)有足夠的了解，具備基本操作技能以及護(hù)患溝通技巧，并且能夠及時(shí)有效地處理在護(hù)理工作中發(fā)生的突發(fā)狀況。重點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)內(nèi)容包括護(hù)理過(guò)程相關(guān)法律知識(shí)、心理知識(shí)以及護(hù)理管理知識(shí)等。

1.2.4.2 N2級(jí)護(hù)士，重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理帶教能力以及應(yīng)急協(xié)調(diào)能力，做好各組護(hù)理工作人員的督導(dǎo)工作，比如護(hù)理人員的基本技能掌握情況、專科護(hù)理能力以及護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范程度等。

1.2.5考核標(biāo)準(zhǔn) 各層級(jí)護(hù)士考核內(nèi)容包括理論知識(shí)考試、基本技能操作考試以及護(hù)理質(zhì)量考試，具體內(nèi)容包括如下。

1.2.5.1理論知識(shí)考試 考試內(nèi)容為產(chǎn)科理論及相關(guān)法律法規(guī)，考試形式為閉卷，設(shè)百分制，以不同的護(hù)士層級(jí)，對(duì)考試內(nèi)容的難易程度進(jìn)行調(diào)整，考試內(nèi)容易、中、難內(nèi)容分別為\"三基\"、\"病例分析\"、\"利用綜合知識(shí)進(jìn)行分析及判斷\"。

1.2.5.2基本技能操作考試 對(duì)各層級(jí)護(hù)士進(jìn)行基本技能操作方面的定期考核，以?？撇僮鳛槔?，主要考核內(nèi)容包括新生兒沐浴、臍部護(hù)理以及聽(tīng)胎心音等。

1.2.5.3護(hù)理質(zhì)量考試 組織質(zhì)量管理委員會(huì)，由護(hù)士長(zhǎng)組成，以護(hù)理部所制定的相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)各個(gè)層級(jí)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)分，考試內(nèi)容包括病區(qū)管理、護(hù)理文件質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量以及急救藥械準(zhǔn)備維護(hù)質(zhì)量等。

2結(jié)果

2.1 NO、N1級(jí)培訓(xùn)前后各項(xiàng)成績(jī)?cè)u(píng)分比較 在N0、N1中，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)后，產(chǎn)科護(hù)士理論、技能以及護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分均顯著高于實(shí)施前，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2培訓(xùn)前后N2各項(xiàng)成績(jī)?cè)u(píng)分比較 在N2中，對(duì)于理論考試、技能操作以及護(hù)理質(zhì)量，實(shí)施前分別為（85.96±4.10）分、（89.36±2.58）分、（90.58±2.28）分；實(shí)施后分別為（92.68±3.89）分、（95.68±2.58）分、（97.63±2.13）分。實(shí)施護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)后，產(chǎn)科護(hù)士理論、技能以及護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分均顯著高于實(shí)施前，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3培訓(xùn)前后N2各項(xiàng)成績(jī)?cè)u(píng)分比較 在N3、N4中，對(duì)于理論考試、技能操作以及護(hù)理質(zhì)量，實(shí)施前分別為（84.85±3.26）分、（88.68±2.67）分、（90.42±2.16）分；實(shí)施后分別為（93.15±3.14）分、（96.19±2.34）分、（98.28±2.18）分。實(shí)施護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)后，產(chǎn)科護(hù)士理論、技能以及護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分均顯著高于實(shí)施前，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

產(chǎn)科作為我院一大重點(diǎn)科室，做好產(chǎn)科的護(hù)理工作便顯得極為重要。本組研究重點(diǎn)提到產(chǎn)科護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)，主要將護(hù)士分為N0、N1、N2級(jí)、N3、N4級(jí)，并實(shí)施有效的學(xué)習(xí)方法及培訓(xùn)目標(biāo)，使各級(jí)護(hù)士人員的理論知識(shí)水平、技能操作水平以及護(hù)理質(zhì)量均能夠得到有效提升，另外還針對(duì)各級(jí)護(hù)士的理論知識(shí)、技能操作級(jí)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，從而為各級(jí)護(hù)士綜合素質(zhì)的提升提供保障依據(jù)。本組研究結(jié)果顯示：實(shí)施護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)后，產(chǎn)科護(hù)士理論、技能以及護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分均顯著高于實(shí)施前，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)產(chǎn)科護(hù)士實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)效果顯著，能夠使產(chǎn)科護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的掌握程度、操作技能以及護(hù)理質(zhì)量得到有效提升，進(jìn)而為產(chǎn)科護(hù)士綜合素質(zhì)的提升提供保障依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]林海紅.護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，09（20）：1836-1838.

[2]朱麗玲.分層級(jí)管理模式在護(hù)理人員管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，09（12）：1244-1245.

[3]羅朝霞.婦科護(hù)士分層級(jí)管理模式的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2013，02（06）：186-187.編輯/肖慧