社區糖尿病管理對糖尿病患者生命質量的影響

摘要：目的 探討分析社區糖尿病管理對糖尿病患者生命質量的影響。方法 選取我社區120例糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組在常規治療的基礎上，給予社區糖尿病管理干預，對照組僅給予常規治療。觀察比較兩組干預后情況。結果 干預后在糖尿病知識知曉率，患者滿意度，并發癥發生率，血糖變化情況，SF-36評分方面比較，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 社區糖尿病管理對糖尿病患者生命質量的影響較大。

關鍵詞：社區糖尿病管理；糖尿病患者；生命質量；影響

目前糖尿病患者中，老年患者占50%左右，年齡在60歲以上人中糖尿病患者超過了10%。本文旨在探討分析社區糖尿病管理對糖尿病患者生命質量的影響，以期為糖尿病管理提供參考，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我社區2013年10月～2014年10月隨診的120例糖尿病患者，隨機分為觀察組（60例）和對照組（60例），其中觀察組中男性患者31例，女性患者29例。年齡42～75歲，平均年齡（60.4±6.9）歲。對照組中男性患者32例，女性患者28例。年齡43～74歲，平均年齡（61.2±6.7）歲。兩組患者均符合WHO對2型糖尿病的診斷標準[1]，重要器官（心、肝、腎等）未有嚴重器質性病變，未有惡性腫瘤、精神類疾病，智力正常、意識清醒。兩組患者在數量、性別、年齡、病情等一般資料方面比較，無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組在常規治療的基礎上，給予社區糖尿病管理干預：建立社區糖尿病管理組，社區衛生服務站站長（社區醫生）擔任組長，社區衛生服務站站員（社區醫生）、社區居委會成員、志愿者為組員；建立、健全社區糖尿病管理制度，對社區內糖尿病患者的資料（用藥治療情況、原發病情況、繼發病情況、依從性、家庭情況、生活情況等）進行調查，建立社區糖尿病患者檔案；設立糖尿病咨詢熱線、咨詢處，對患者的咨詢關于詳細回答；定期組織糖尿病患者及其家屬召開專題座談會，講解糖尿病相關知識，交流糖尿病治療經驗，對治療過程中出現遇到的困難進行交流討論并給予解決[2]；對糖尿病患者給予制定科學的飲食指導，嚴格控制糖分的攝入量，清淡飲食，戒煙戒酒；對糖尿病患者給予制定合理的運動計劃，指導患者進行游泳、慢跑等有氧運動，鼓勵運動量應大于30min/d，在運動前后監測血糖變化，防止出現低血糖；定期進行電話、上門隨訪，向患者講解遵醫囑治療的重要性，同時告知未有效控制血糖可能出現的嚴重后果；定期（1次/月）進行免費血糖檢測，同時根據患者的血糖檢測結果對其治療方案進行適當調整；定期（每個月）組織一次糖尿病知識競賽，對糖尿病知識掌握豐富者給予適當獎勵，提高患者作為疾病知識的積極性，向糖尿病患者宣傳相關防治、飲食、運動、并發癥知識；定期對社區糖尿病管理工作情況進行總結，尋找工作中的不足并加以改正，使社區糖尿病管理工作順利、有序開展，同時對每位糖尿病患者的病情變化和依從性等情況進行分析，并制定管理計劃。在后續的社區糖尿病管理工作中認真改正[3]。

1.2.2對照組僅給予常規治療[4-6]。

1.3觀察項目 觀察比較兩組干預后的糖尿病知識知曉率（以自制調查問卷進行調查，內容包括糖尿病診治、并發癥等，總分為100分，超過80分為知曉），患者滿意度（以自制滿意度調查問卷進行調查，內容包括糖尿病管理措施、服務態度等，總分為100分，超過80分為滿意），并發癥發生率，血糖變化情況，SF-36評分情況。

1.4統計學方法 數據結果采用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料用（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為具有明顯差異，有統計學意義。

2 結果

干預后在糖尿病知識知曉率（90%vs70%），患者滿意度（95%vs75%），并發癥發生率（10%vs20%），血糖變化情況-空腹血糖（6.25±0.67mmol/L vs 7.05±0.75mmol/L），SF-36評分（545.4±19.2 vs 645.5±25.5）方面比較，觀察組明顯優于對照組，P<0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

3 討論

近年來，我國糖尿病的發病率在逐年上升。糖尿病臨床尚無有效治愈方法，主要以控制為主，多數糖尿病患者均在家進行藥物自治，少數應病情嚴重、出現并發癥的患者才入院治療。所以，社區衛生服務站就成為糖尿病管理的主戰場，對糖尿病患者的血糖控制、維持正常的生命質量起到了重要作用[5]。本研究顯示，在常規治療的基礎上給予社區糖尿病管理干預的觀察組，干預后在糖尿病知識知曉率，患者滿意度，并發癥發生率，血糖變化情況，SF-36評分方面比較，明顯優于給予常規治療的對照組。

綜上所述，社區糖尿病管理對糖尿病患者生命質量的影響較大，可提高糖尿病知識知曉率和患者滿意度，降低并發癥發生率，有效控制血糖。

參考文獻：

[1]董朝暉，杜亞平.社區糖尿病綜合干預生命質量評價及影響因素分析[J].浙江預防醫學，2009，21（5）：6-8.

[2]符鴻俊，林琴，應曉劍，等.社區糖尿病管理對糖尿病患者的生命質量及其影響因素分析[J].中國現代醫生，2013，51（35）：24-25.

[3]張歆，王文娟，江啟成.SF-12量表用于安徽農村糖尿病患者生存質量評估的信度、效度分析[J].中華疾病控制雜志，2012，16（9）：801-803.

[4]王雋書，林珊珊，佘其美，等.心理干預對2型糖尿病患者生命質量的影響[J].中國動脈硬化雜志，2012，20（1）：69-73.

[5]朱黎張力，社區慢性病管理的探討[J].中國鄉村醫藥，2015（06）：101-101，103.

[6]朱曉芳，基于模糊層次分析法的社區糖尿病患者管理評價[J].中外醫學研究，2015，（06）141-142.編輯/哈濤