護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響

摘要：目的 探討護理干預對對糖尿病患者飲食依從性的影響，并相對應制定措施。方法 選取2014年2月～2015年1月我院收治的96例糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組，每組48例。對照組給予常規健康教育，觀察組給予護理干預。比較干預前后的飲食依從性。結果 觀察組干預后較干預前差值（2.88±0.45，1.12±0.55，0.02±0.25，2.56±0.85，0.87±0.95）明顯優于對照組干預后較干預前差值（1.02±0.56，0.08±0.24，-0.24±0.35，0.98±0.78，0.25±0.86），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預能有效的改善臨糖尿病患者的飲食依從性。

關鍵詞：糖尿病護理干預；飲食依從性

糖尿病是一種影響終身的慢性疾病。糖尿病的病死率全部來源起神經、心血管和腎臟等方面的并發癥，糖尿病的血糖是主要元兇。臨床上治療Ⅱ型糖尿病主要采用飲食控制和藥物治療來結合，通過飲食控制患者的血糖，減輕胰島素的產生[1]。但糖尿病患者容易產生餓感。只有遵從醫生的叮囑，積極主動參與到控制飲食隊伍中，才能減少并發癥的發生。飲食控制的依從性直接決定了患者的治療效果。2014年2月～2015年1月我院對96例糖尿病患者進行護理干預，結果顯示患者的飲食依從性較好，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年1月我院收治的96例糖尿病患者，所有患者都遵循世界衛生組織關于Ⅱ型糖尿病患者的診斷標準。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各48例。觀察組男性26例，女性22例，年齡41～82歲，平均年齡（57.65±8.69）歲，病程2～11年，平均病程（5.65±2.35）年；對照組男性25例，女性23例，年齡39～81歲，平均年齡（58.25±8.87）歲，病程2～12年，平均病程（5.85±2.15）年，兩組患者的性別、年齡及病程等方面，比較差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組采用常規健康教育，而觀察組在對照組常規健康教育的基礎上，給予綜合護理干預，主要包括：①良好的護患關系：糖尿病患者由于病程長、長期服藥、飲食控制、各種并發癥及經濟原因等常產生焦慮、抑郁等精神神經癥狀。醫護人員要耐心傾聽患者的主訴，使患者主動配合治療。②針對性的健康教育：通過授課、觀看錄像、模擬現實生活環境、討論等方法。指導患者掌握糖尿病的控制口標，掌握血糖、血壓、體重指數的監測方法。通過試用提問、小組討論、開展智力競賽、患者現身說法等的方式強化教育。③建立健康檔案：建立患者個人健康檔案。包括性別、年齡、病程、電話、家庭地址、通訊地址等個人基本信息和病史信息。④督導遵醫行為：糖尿病患者多為老年患者。醫護人員要根據患者的具體情況，制定個體化的血糖控制目標和措施。

1.3療效觀察與判定標準 觀察兩組患者治療6個月后飲食依從性的差別。依據\"改良的糖尿病自護行為量表\"制定糖尿病患者飲食依從性調查表，總共包括五個條目，分別是最近7 d內是否遵從健康飲食計劃，最近7 d內幾天食5份及以上的素菜和水果，最近7 d內幾天食高脂食物，最近1個月內每周平均幾天遵從飲食計劃，最近1個月內每周測幾次體重。每個條目總分7分，得分越高依從性越高。

1.4統計學方法 所有數據用SPSS 20.0軟件軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗水平α=0.05，組間差異P<0.05時，則差異具有統計學意義。

2結果

觀察組干預后較干預前差值（2.88±0.45，1.12±0.55，0.02±0.25，2.56±0.85，0.87±0.95）明顯優于對照組干預后較干預前差值（1.02±0.56，0.08±0.24，-0.24±0.35，0.98±0.78，0.25±0.86），差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病是一種終身性疾病，如果長期血糖控制不良，可引起神經、腎臟、心血管及皮膚感染等嚴重并發癥，其致殘率及病死率均較高。飲食控制是糖尿病的基礎治療措施，與藥物治療同等重要[2]。糖尿病患者飲食依從性差，同時，抑郁等負性情緒又使患者處于應激狀態，引起胰高血糖素的升高，而激發胰島素抵抗口，形成飲食、血糖、心理三者之間的惡性循環[3]。

臨床護理干預措施能顯著提高糖尿病患者飲食治療的依從性，本研究中，實施臨床護理干預6個月后，觀察組干預后較干預前差值（2.88±0.45，1.12±0.55，0.02±0.25，2.56±0.85，0.87±0.95）明顯優于對照組干預后較干預前差值（1.02±0.56，0.08±0.24，-0.24±0.35，0.98±0.78，0.25±0.86），差異具有統計學意義（P<0.05）。臨床護理中通過各種干預措施，注重對知識的強化訓練和反饋，提高糖尿病患者的飲食自我管理能力。合理安排每日飲食，協助患者制定切實可行的飲食計劃。

總之，護理干預能有效的改善臨糖尿病患者的飲食依從性，提高糖尿病患者的預后。

參考文獻：

[1]孫明月.護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響分析[J].吉林醫學，2013，34（14）：2841-2842.

[2]羅警藝，劉琪希.護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響[J].內蒙古中醫藥，2014（22）：163-164.

[3]于萍.家庭訪視對2型糖尿病患者飲食依從性與疾病控制的影響[J].華南國防醫學雜志，2014（11）：1107-1108.

編輯/肖慧