心理護理在尿毒癥患者護理中的應用

摘要：目的 探討心理護理在尿毒癥患者護理中的效果。方法 將我院收治的68例尿毒癥患者隨機分為對照組與實驗組，每組34例。時照組給予常規護理，實驗組在常規護理基礎上給予針對性的心理護理措施。在護理前和護理后使用漢密頓抑郁童表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）進行評定，并自行設計患者對護理工作的滿意度調查問卷，觀察心理護理在尿毒癥患者護理中的效果。結果 實驗組的HAMD和HAMA值明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）；實驗組患者的滿意度明顯高于對照組，兩者比較也有顯著性差異（P<0.05）。結論 針對尿毒癥患者的不同心理特點進行針對性的心理護理，能夠幫助患者及時擺脫不良的心理情緒，有利于患者的身體康復。

關鍵詞：心理護理；尿毒癥；患者護理

尿毒癥由于其嚴重性，通常會給患者造成沉重的心理負擔。尿毒癥患者通常會有抑郁、焦慮、恐懼甚至絕望等心理特點[1]。這些不良的心理情緒能夠降低人體的免疫能力，從而造成病情惡化因而在護理工作中，心理護理扮演著極為重要的角色，應該給予足夠的重視。

1臨床資料

我院收治68例尿毒癥患者，男性38例，女性30例；平均年齡57.6歲。將患者隨機分為對照組與實驗組，每組34例。兩組在性別、年齡以及不良心理類型方面比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

2尿毒癥患者的心理特點

2.1恐懼導致的抑郁心理 尿毒癥患者大多缺乏對疾病的正確認識，受輿論的誤導而誤以為尿毒癥是絕癥。因此當其被確診為尿毒癥時，就產生了對死亡的恐懼心理，因此抑郁的情緒是尿毒癥患者普遍常見的情緒[2]。

2.2急切心情導致的焦慮心理 尿毒癥患者渴望恢復健康的生活，而這種急切的心情又同長期的治療現實產生了沖突，因此尿毒癥患者通常也伴隨著焦慮的情緒。

3護理

對照組給予常規護理，實驗組在常規護理基礎上給予針對性的心理護理措施。

3.1強化宣教工作 護士應及時做好患者心理狀態的評估，制定個性化的護理方案。可根據個人情況的不同，進行個別交流，注意溝通技巧，使患者能夠主動配合治療工作，增強患者的信心。另外，要加強尿毒癥的知識宣教。開展知識講座是一種有效的途徑，可以針對不同患者采取不同的講座方式，效果顯著[3]。

3.2強化溝通工作 護士在強化宣教工作的同時，必須強化自身的溝通能力。護士應當盡力提升自己的綜合素質，掌握溝通的技巧，學會運用心理療法來與患者溝通[4]。①可以通過宣傳尿毒癥防治的最新進展情況以及治療尿毒癥的成功案例，來激發患者對于生活的希望，從而調動患者的積極性，增強其心理抗打擊能力，以此來降低不良清緒對患者的影響；②要鼓勵患者積極參與集體活動，使他們在集體活動中擺脫孤獨感、焦慮感，找到自我，從而幫助其樹立良好的心態，提高生活的質量。

4評價與分析

4.1評價方法 在護理前和護理后用漢密頓抑郁量表（總分24分）和焦慮量表（總分24分）進行評定，并自行設計滿意度調查問卷，護理結束后由患者填寫，并進行統計分析。

4.2統計學處理 數據采用SPSS 17.0統計軟件分析，一般資料用均數士標準差表示，計量資料用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗[5]。

5結果

5.1兩組HAMD和HAMA評分比較 護理前，兩組的HAMD和HAMA評分比較無統計學意義護>0.05），對照組的HAMD和HAMA評分在護理前和護理后也無顯著性差異（>P.005），而實驗組護理后的HAMD和HAMA值明顯低于護理前，護理前后比較差異性顯著（

5.2兩組護理滿意度調查 實驗組對護理過程的滿意度高于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），見表2。

6討論

通過本文的數據顯示，心理護理在尿毒癥患者的護理中具有重要的意義。因此針對此類患者，僅僅采取常規的護理措施是不夠的，護士必須具備一定的護理能力才能夠針對尿毒癥患者的不同心理特點進行針對性的心理護理，這樣才能夠幫助患者及時擺脫不良的心理情緒，積極配合治療和護理工作，從而促進身體的盡快康復。

參考文獻：

[1]曹紅霞.CRRT在尿毒癥合并心力衰竭患者中的應用及護理[J].臨床護理雜志，2012，11（4）：21-23.

[2]王詠梅.1例尿毒癥患者自發性雙側股四頭肌肌腱斷裂的治療及護理[J].臨床護理雜志，2012，11（6）：33-34.

[3]張志民，時俊偉，王香枝，等.尿毒癥60例腎移植前的心理護理[J].中國誤診學雜志，2005，5（3）：581-582.

[4]朱培永.內瘺成形術前后護理[J].中國中醫藥咨訊，2010，02（33）：156.

[5]韓瑩雯.淺析老年糖尿病腎病尿毒癥患者的護理[J].臨床護理雜志，2005，4（3）：10-11.

編輯/肖慧