遼寧省老年人群生活質量及健康現狀研究

王毅，宋旿一，李博宇

成都中醫藥大學管理學院，四川成都 611137

我國已經步入老齡化階段，老年人群的健康問題已成為當今社會的焦點。近幾年，遼寧省老年人群生活質量和健康狀況有了很大的提升，但仍有很多不足。該文旨在調查遼寧省老年人群生活質量及健康現狀，為開發有效的健康干預行動方案奠定基礎，現報道如下。

1 資料與方法

截至2013年末，遼寧省60歲及以上的老年人達到789.9萬多人，占人口總數的18.5%，高出全國3.6%，老齡化形勢非常嚴峻。該研究以沈陽市鐵西區和大連瓦房店市60周歲及以上人群作為城鄉研究對象，采用兩階段分層整群抽樣，總樣本量為5 224人，其中城市2 614人，農村2 610人。通過定量和定性相結合的方法，對社會人口學狀況、慢性病患病情況等進行分析，找出影響生命質量的共同因素和特殊因素，為老年人群健康干預行動方案提供決策依據。

2 研究結果

2.1 城鄉干預組及對照組老年人調查情況

經分析，城鄉干預、對照兩組在性別、年齡、民族、婚姻狀況、文化程度構成上沒有統計學差異，但對照組在文化程度上略高于干預組；同時，城鄉老年人喪偶的比例均高，再婚的比例少，見表1。

表1 城鄉干預及對照組老年人口學特征

2.2 城鄉老年人群經濟情況

城鄉老年人在經濟收入上差異顯著：城市年收入在20 001—30 000元之間的占59.32%，農村年收入在10 000元以下的占71.61%，因為城市老年人大多是退休人員，收入方式較多，因此收入較高，必然從基礎條件上影響城市老年人的生活，對于健康行為也必將產生影響。在農村，對照組的經濟收入高于干預組，這是由于對照組離城市較近，基礎條件等相對較好，造成了經濟收入相對較高。

2.3 城鄉老年人群飲食、煙酒方面情況分析

從城市干預組與對照組來看：在飲食葷素及口味方面，選擇葷素適中的比例干預組較高，而偏葷、偏素及重鹽的比例干預組較低，因此干預組在葷素搭配及口味這兩方面優于對照組。其原因在于，兩組退休前職業有差距，干預組退休前工作主要集中在事業單位，而對照組工人較多。在飲食規律方面，城市干預組與對照組大部分人較為規律，78%以上經常飲用豆漿、乳制品。

從農村干預組及對照組看，干預組偏素的人群高于偏葷人群，且重鹽者較多，相對于對照組有較大差異，但在三餐規律方面沒有統計學差異，其原因在于經濟條件、文化程度等方面對照組明顯優于干預組，其中經濟收入成為主要影響因素。

城市和農村的飲食結構都以葷素適中為主，城市葷素比例為52.86%、農村葷素比例為77.98%，城市老年人群的葷素比例要小于農村；城市重鹽口味的比例也要低于農村；在飲食規律上，城市比農村更有規律；農村吃腌制食品方面的頻率和程度均高于城市；城市飲用豆制品、乳制品的頻率和程度要高于農村。

在吸煙、飲酒的比例方面，農村均要高于城市。經調查，農村老年人所購買的煙質量較差，價格便宜，還有吸食自制葉子煙的習慣；農村老年人飲酒主要是為了御寒保健之用。

由此可見，飲食、煙酒情況對生命質量有較大影響，其中城市老年人有較高的健康意識，能夠保持較為健康的飲食規律和習慣，并且經濟、文化等因素對飲食情況有較大影響[1]，見表2。

表2 城鄉老年人群日常飲食、煙酒情況

2.4 城鄉老年人群體育鍛煉情況

對比來看，城市老年人群在鍛煉次數、頻率、時間等方面均高于農村人群。從城市干預組與對照組來看，二者均經常鍛煉，但干預組選擇走、慢跑的比例較高（干預組81.67%，對照組61.42%），且鍛煉頻率和時間上少于對照組。從農村干預組及對照組來看，由于鍛煉比例較低，其鍛煉的頻率及時間無統計學意義。其中對照組由于靠近縣城，其鍛煉人群相對多，但其比例仍小于城市。出現該種現象的主要原因如下：①城市人退休后無需從事體力勞動，但農村由于越來越多的年輕人向城市轉移，其從事的勞動不少反增；②城市人由于生活方式不同，日常生活的休閑時間較多；③由于城市基礎設施的完善，各社區鍛煉器材較完備；④整體環境不同，城市居民鍛煉的社會環境及人文環境均優于農村人群[2]，見表3。

表3 城鄉老年人群體育鍛煉情況

2.5 城鄉老年人群心理行為情況

總體上，城鄉老年人心情較為愉悅。其中，城市老年人喜歡安靜，而農村老年人喜歡熱鬧，并且農村老年人比城市老年人更容易擔心子女，這導致而農村老年人生活幸福感相對較差；在情緒調節能力方面城市老年人優于農村，對于農村干預組與對照組而言，干預組情緒調節能力低，且常因家庭關系及兒女問題而擔心，在婚姻情況及家庭現狀方面也有較大差異，但二者在生活幸福感上無統計學差異[3]。

出現該種現象的原因在于：①生活環境的不同，城市老年人退休后娛樂生活較為豐富，這有助于分散其對生活瑣碎小事的關注度，減輕其生活壓力；②生活保障方面，城市有醫療保險、養老金等經濟支持，不需要過于依賴其子女；③在社會地位方面，城市老年人優于農村老年人，且文化程度也高于農村人，致使其在疾病治療、健康保健過程中有更大的知情權和主動權，不易產生較多的負面情緒，如表4所示。

表4 城鄉老年人群心理行為情況

2.6 城鄉主要健康問題診斷結果

總體上看，無論是城市還是農村，其干預組和對照組在慢性病的構成上差異不大。但城市與農村的慢性病還是有較大的差異，其中農村老年人患病的比例較低，原因在于勞動所帶來的鍛煉，或者對健康狀況了解不足并對自身疾病不知情。

再者，城市與農村慢性疾病的差異主要集中在糖尿病和關節炎。其中，在糖尿病方面，城市患病率高達17.96%，與國內大部分城市類似，而農村老年人糖尿病在5%以下，主要是由于城市人群的飲食情況呈現三高現象而引起。在關節炎方面，農村關節炎患病率較高，其原因在于農村濕度高，不良的勞作習慣導致。

據調查顯示，二者患病的種類也具有差異。城市老年人所患慢性病主要集中在高血壓 （52.36%)、冠心病（28.11%）、膽囊炎和膽結石（22.17%）、白內障（18.35%）、糖尿病（17.96%）、骨質增生（16.88%）；而農村老年人患病主要集中在高血壓（32.16%）、關節炎（22.85%)、慢性胃腸炎（16.66%）、慢性支氣管炎（16.57%）、冠心病（15.74%）、椎間盤疾病（13.71%）。 該現象的原因主要在于二者的生活環境、生活習慣等方面具有差異[4]。

3 結論

遼寧省城鄉老年人群生命質量出現的差異，主要與經濟收入、飲食習慣、體育鍛煉、心理狀態、文化水平及生活條件等諸多因素相關。城市老年人群由于退休后收入較多，且對子女的依賴程度小，以及體育鍛煉的環境及設施完備，加之受教育程度較高，有較好的飲食習慣和生活心態，導致其生命質量總體高于農村。

因此，對于改善老年人群的生命質量提出以下幾點建議：首先，完善養老機制及醫療保險制度，從經濟上保障老年人對自身健康的投入。其次，加強農村基礎設施建設，完善健身設施，豐富娛樂生活，營造良好而健康的生活氛圍。再者，無論是城市還是農村，從觀念入手，提高其健康意識，注重養生與保健，提高整體的生命健康質量，增添其晚年生活的幸福感。

[1]周標.浙江省老年人群生命質量及個性化健康干預模式的評價[D].浙江大學，2011.

[2]張春林,張國兵,伍業光.巴馬地區267例長壽老人認知功能與日常生活功能的相關分析[J].中國老年學雜志，2010(4)：528-529.

[3]陳正英,楚婷,薛桂娥.民族地區農村留守老人生存質量調查分析[J].中國老年學雜志，2010(1):84-86.

[4]王燕,高健,石秀梅,等.日常鍛煉對老年人心理健康和主觀幸福感的影響[J].護理學雜志，2010(1)：18-20.