阿托伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病中的療效分析

賀曉晨

阿托伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病中的療效分析

賀曉晨

目的 探討阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病中的治療效果。方法 115例慢性阻塞性肺疾病患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組57例和觀察組58例。對(duì)照組給予常規(guī)治療, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀治療.1次/d.20 mg/次, 于每晚口服。比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為94.83%, 高于對(duì)照組患者的82.46%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 阿托伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病安全有效, 具有臨床推廣價(jià)值。

阿托伐他?。宦宰枞苑渭膊。徊涣挤磻?yīng)

慢性阻塞性肺疾病為臨床常見疾病, 嚴(yán)重情況下會(huì)造成患者肺動(dòng)脈高壓, 甚至可發(fā)展為肺源性心臟病。為進(jìn)一步探討該病治療方法, 對(duì)本院58例慢性阻塞性肺疾病患者采用阿托伐他汀治療, 現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年11月～2014年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者115例, 以上所有患者均符合全國(guó)第二次肺源性心臟病專業(yè)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］, 排除肝臟功能不全及嚴(yán)重心臟病、高血壓患者, 按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組57例和觀察組58例。對(duì)照組中男37例, 女20例, 年齡42～73歲, 平均年齡(57.6±7.8)歲；觀察組中男36例, 女22例, 年齡41～75歲, 平均年齡(57.4±7.6)歲。

兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧, 同時(shí)控制呼吸道感染、止咳化痰及平喘等對(duì)癥治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀(輝瑞制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字J20030047)治療.1次/d.20 mg/次, 于每晚口服。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者臨床治療效果, 同時(shí)記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：連續(xù)治療5 d后, 患者咳嗽、肺部啰音等癥狀基本消失, 呼吸狀況明顯改善；有效：治療后患者咳嗽、咯痰癥狀有所好轉(zhuǎn), 肺部啰音減少, 呼吸困難情況有所改善；無效：治療后患者臨床癥狀及體征無明顯變化或病情加重。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組58例患者中, 無效3例, 治療總有效率為94.83%, 對(duì)照組57例患者中無效10例,治療總有效率為82.46%, 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%), %］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者在服用阿托伐他汀后, 出現(xiàn)1例丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高, 減少用藥量后自行恢復(fù)正常, 除此之外兩組均未出現(xiàn)其他明顯不良反應(yīng), 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期是指慢性阻塞性肺疾病中重度時(shí)期, 該時(shí)期患者易出現(xiàn)低氧血癥及高碳酸血癥, 對(duì)身體健康及生命安全影響較大。特別是在當(dāng)前人口老齡化加重情況下, 老年慢性阻塞性肺疾病發(fā)生率也逐年上升, 成為了威脅老年人健康的常見病。

當(dāng)前臨床對(duì)于慢性阻塞性肺疾病及其并發(fā)癥的治療方案主要分為兩種:一種是通過抑制肺部炎性反應(yīng), 從而避免炎性遞質(zhì)經(jīng)由肺部通過體循環(huán)或者其他組織蔓延, 最終避免引發(fā)全身性疾病；另一種是通過全身性疾病治療來減輕慢性阻塞性肺疾病的局部表現(xiàn)。相關(guān)研究表明他汀類藥物能夠有效抑制血管周圍炎癥及支氣管周圍炎癥, 同時(shí)具有改善內(nèi)皮細(xì)胞功能、抑制平滑肌細(xì)胞增殖和氧化反應(yīng)的作用［3］。另外還有相關(guān)研究表明, 部分用于治療伴隨疾病的藥物, 例如他汀類藥物以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等, 能夠通過減少慢性阻塞性肺疾病及并發(fā)癥的癥狀惡化程度, 從而利于慢性阻塞性肺疾病轉(zhuǎn)歸, 說明了上述藥物對(duì)慢性阻塞性肺疾病相關(guān)合并癥等療效顯著, 同時(shí)也能夠?qū)β宰枞苑渭膊⊙仔赃M(jìn)程實(shí)施有效干預(yù)。

本次研究中對(duì)觀察組患者采用阿托伐他汀治療, 結(jié)果顯示觀察組患者治療總有效為94.83%, 明顯高于對(duì)照組患者的82.46%(P＜0.05)；而用藥過程中兩組未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 阿托伐他汀在治療慢性阻塞性肺疾病中安全有效, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 李素芳.羅紅霉素聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓的療效評(píng)價(jià).中國(guó)處方藥.2014.10(11):66.

［2］ 張艷芳.辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓38例療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南.2013.11(8):148.

［3］ 唐麗.阿托伐他汀在實(shí)驗(yàn)性肺動(dòng)脈高壓中的作用機(jī)制.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2011.27(12):2131-2133.

Analysis of curative effect by atorvastatin in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease

HE Xiao-chen. Second
Department of Internal Medicine, China Pingmei Shenma Group Occupational Disease Precaution Hospital, Pingdingsha.467000, China

Objective To investigate curative effect by atorvastatin in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total o.115 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into control group with 57 cases and observation group with 58 cases. The control group received conventional treatment, and the observation group received additional atorvastatin for treatment once a day b.20 mg per time through oral administration every night. Curative effects of the two groups were compared. Results The observation group had higher total effective rate as 94.83% than 82.46% of the control group. Their difference had statistical significance (P＜0.05). There was no statistically significant difference of incidence of adverse reactions between the two groups (P＞0.05). Conclusion Atorvastatin is safe and effective in treating chronic obstructive pulmonary disease, and it contains value for clinical promotion.

Atorvastatin; Chronic obstructive pulmonary disease; Adverse reactions

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.013

2015-07-06］

467000 中國(guó)平煤神馬集團(tuán)職業(yè)病防治院內(nèi)二科