循證護理對剖宮產術后感染及產婦生存質量的影響探究

楊鳳蓮

循證護理對剖宮產術后感染及產婦生存質量的影響探究

楊鳳蓮

目的 探究循證護理對剖宮產術后感染和產婦生存質量的影響。方.400例實施剖宮產的產婦作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 各200例。對照組采用一般護理措施, 觀察組在對照組基礎上聯合循證護理。觀察兩組患者術后不良反應、術后感染率及術后疼痛情況。結果 觀察組術后感染率低于對照組(P＜0.05), 觀察組無感染患者, 明顯低于對照組的3.5%；觀察組疼痛難忍的患者占5%低于對照組的15%, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 循證護理能夠確保護理的質量,循證護理對剖宮產術后感染和產婦的生存質量方面效果明顯, 值得推廣。

循證護理；剖宮產；感染；生存質量

循證護理也可以成為實證護理, 其基于醫療事業的發展,醫生通過多年的臨床研究和經驗, 患者對病情的期望和當前醫療環境設備相關條件的結合, 從而獲取有針對性的全面護理過程。當前隨著科技水平的不斷發展, 促使我國醫學水平也在不斷提高, 同時產婦剖宮產的手術率也有了明顯的提高［1］。為減少剖宮產術后的感染率并加強產婦的生存質量,醫護人員需要在實際的工作中合理的運用循證護理。本院婦產科對部分產婦進行了嚴格的循證護理, 得到了良好的效果,產婦的滿意度也有很大提高, 現將研究的結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的400例實施剖宮產的產婦作為研究對象, 年齡23～34歲, 平均年齡(28.5±1.8)歲, 平均住院時間5.5 d。將其隨機分成觀察組和對照組, 各200例。兩組產婦年齡、身體狀況、心理狀態、生活方式等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理, 主要包括：健康指導、飲食調節、運動治療、感染預防等。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上通過循證護理對剖宮產的產婦進行相關的護理工作, 主要包括：①成立循證護理小組,

為患者建立健康檔案。②醫護組長負責循證護理的方法, 并明確循證護理的流程, 查找國內近5年相關醫學數據文獻,對文獻資料進行提取, 并結合本院當前存儲的護理的信息資源和剖宮產術后產婦心理狀況確定最后的護理方案。如從文獻資料提取行剖宮產術后誘發感染的原因及預防措施, 結合本院以往發生感染原因, 制定出科學合理的預防感染的措施。針對相關的意見和反饋信息, 客觀的對其進行判斷和評價。做好兩組產婦在剖宮產手術后是否有不良的反應、感染率和疼痛的狀況、跟蹤調查產婦術后滿意度等相關數據的統計學分析記錄。

1.3 觀察指標 觀察兩組產婦術后不良反應發生率、術后感染發生率及疼痛情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦術后不良反應對比 觀察組不良反應發生率為6%, 對照組不良反應發生率為16%, 觀察組不良反應發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產婦術后不良反應對比［n(%), %］

2.2 兩組產婦術后感染發生率及疼痛情況對比 觀察組無一例患者感染病例, 明顯低于對照組的3.5%；觀察組疼痛難忍的患者占5%低于對照組的15%, 差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表2 兩組產婦術后感染發生率及疼痛情況對比［n(%)］

3 討論

研究證實表明, 循證護理對減少剖宮產術后感染和提高產婦生存質量具有良好的效果, 通過循證護理的方式對產婦術后不良反應和感染率、疼痛難忍的情況都能夠達到很好的效果, 并且提高了產婦的滿意度。

本組研究中, 采用循證護理的方法, 通過相關文獻并結合本院情況, 分析出誘發剖宮產術后感染的主要因素：營養不良、貧血、陰道炎、低蛋白血癥、肥胖以及產程過程等。因此, 在行剖宮產術前要對產婦進行身體狀況評估, 合理的控制飲食、加強鍛煉。術后產婦在體質方面會比較弱, 恢復的速度也很慢, 低血糖、精神狀況欠佳, 并會導致產婦的血容量不足, 不能夠滿足產婦在產后哺乳的基本需求, 還會對母乳喂養形成制約。因此, 護理人員需要對產婦和其家屬采取專業的健康宣教, 術后6 h后產婦神志清醒且能夠正常飲水, 飲水量控制在平時的1/2即可, 也可以適當進半流質飲食,禁食牛奶、甜湯、豆漿等脹氣食物。護理人員還需要對產婦和其家屬的心理變化進行分析和觀察。對患有貧血、陰道炎的產婦, 術后要密切觀察, 必要時合理使用抗生素, 也可有效預防術后感染的發生。

剖宮產術后疼痛為產婦的主觀感受, 傳統護理的模式需要護理人員通過教育告知產婦和其家屬需要如何做好疼痛的忍受工作。為保證產婦能夠降低對術后的疼痛和恐懼感, 護理人員應該通過輔助治療的方法, 如產婦咳嗽時可用雙手按壓切口, 降低因身體震動而導致傷口疼痛［2］。產婦需要保證正確的姿勢, 術后6 h取半臥位, 這樣能夠使腹部的肌肉得到緩解。在24 h后拔除留置尿管, 護理人員要鼓勵產婦能夠自行下床排尿和進行活動, 促進早排氣, 這對子宮的收縮是非常有利的, 能夠降低腹部切口張力、促進產婦新陳代謝,更快的使切口愈合［3］。

本次研究結果證實, 觀察組不良反應發生率為6%, 無感染病例, 疼痛難忍的患者占5%均明顯低于對照組(P＜0.05)。因此, 循證護理對剖宮產術后感染及產婦生存質量的效果較佳, 利于減少術后的感染率, 提高產婦的生存質量, 值得臨床護理推廣和使用。

［1］ 黃碧萍, 陳紹玲, 候霞.循證護理在高危妊娠患者圍產期護理中的應用.齊魯護理雜志.2010(8):68.

［2］ 洪普.循證護理在剖宮產術后護理中的應用.護理實踐與研究.2011(1):53-54.

［3］ 段寶英.循證護理在預防剖宮產術后并發癥中的應用.中國實用神經疾病雜志.2011(14):35-36.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.163

2015-06-25］

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