丹參及魚腥草治療輸卵管不通患者的臨床治療效果和護理分析

黎玉媚 龔菊平

丹參及魚腥草治療輸卵管不通患者的臨床治療效果和護理分析

黎玉媚 龔菊平

目的 探討丹參及魚腥草對輸卵管不通患者的臨床治療效果及護理措施。方法 50例輸卵管不通患者, 將其隨機分為觀察組與對照組, 每組25例。觀察組使用丹參及魚腥草進行治療, 同時給予有針對性的護理, 對照組給予常規治療與常規護理。比較兩組的治療效果。結果 觀察組患者總有效率為100%, 對照組患者總有效率為52%, 觀察組治療效果優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 使用丹參及魚腥草對輸卵管不通患者實施治療, 同時給予對應的護理方法, 其治療效果明顯。值得臨床應用。

丹參；魚腥草；輸卵管不暢；效果分析

輸卵管不通是現階段婦女常見的不孕癥之一, 占女性不孕的30%［1］。盡管臨床治療非常關鍵, 但是因受到技術等限制, 臨床治療效果不理想。本研究選取2014年6月～2015年6月在本院接受治療的50例輸卵管不通患者作為對象,使用丹參以及魚腥草注射液宮內給藥同時配合中藥以口服的形式實施治療, 治療效果滿意, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月在本院接受治療的50例輸卵管不通患者作為研究對象, 其中原發不孕者15例, 繼發不孕者35例；＜24歲12例.25～34歲28例,＞35歲10例。50例患者排卵期間小腹兩側有不同程度隱痛及腹痛, 對患者的基礎體溫實施測定發現呈現雙相形式, 夫妻同居以及月經周期基本正常, 子宮形狀沒有異常。將其隨機分為觀察組與對照組, 各25例。觀察組患者全部實施輸卵管碘油造影, 通過子宮輸卵管圖像充分證實患者均有堵塞現象。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者給予丹參及魚腥草注射液宮內給藥方法, 同時結合臨床的相關癥狀, 辨證處方口服, 以內外并治的方法進行治療［2］。宮內給藥：魚腥草注射液30 ml,丹參注射液10 ml, 在患者月經完全干凈之后的3～7 d, 婦科檢查患者的生殖器官沒有急性炎癥, 此時患者才能接受治療。在注射藥物的過程中, 使用常規方法對陰道及外陰實施消毒后, 窺陰器將陰部擴開, 在暴露宮頸的情況下, 使用宮頸鉗將宮頸的前唇實施固定, 分析患者宮頸的深度, 將雙腔一邊插入到宮頸內口, 同時注入2 ml空氣, 固定氣囊與宮頸內口,而另外的管腔把藥液注入至宮頸流經輸卵管中。給藥過程中患者有條件反射的感覺, 小腹兩邊有脹痛或者隱痛時, 說明藥物已經作用在該處, 靜脈推注藥液10 ml后, 待癥狀完全消失后, 再緩慢的注射藥物。需要特別注意的是, 在給藥之后醫護人員應該叮囑患者臀部抬高仰臥30 min。在注射時,需要執行無菌操作要求, 以防止出現感染。在注射藥物的過程中如果遇到阻力, 通過加壓阻力可自動消失, 注射藥物順利, 說明阻力完全解除, 或基本已經恢復通暢。在第1次注射發現阻力之后, 需要堅持做完3個月, 一般情況下絕大多數的患者均能夠有效恢復通暢, 患者每次月經期后給藥3次。1次/3 d, 月經第12天停止給藥。另外應該提醒患者在給藥期間杜絕性生活。中藥內服：依據輸卵管不通辨病為關鍵點,擬活血行氣、軟堅散結法及化瘀通絡。在患者月經完全干凈之后的7 d開始服用藥物, 通過前7 d的停止服用。

1.3 療效判定標準［3］治愈：通過一系列的X線復查證實患者雙側輸卵管通暢或患者已妊娠；好轉：患者一側輸卵管通暢或阻塞和之前比較有所改善：無效：通過6個月的治療后患者相關癥狀沒有明顯改變。總有效率=(治愈+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治愈24例, 好轉1例, 總有效率高達100%。治愈的患者中其治療時間最短為2個月, 治療時間最長為6個月。對照組患者治愈11例, 好轉2例, 無效12例, 總有效率為52%, 觀察組治療效果優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較(n, %)

3 討論

研究顯示［4］, 輸卵管不通往往是因為產后感染、房事以及人工流產術等誘發的輸卵管發炎, 同時由于瘢痕形成導致輸卵管出現僵硬, 輸卵管周邊粘連, 直接影響輸卵管的蠕動而誘發阻塞。而使用丹參及魚腥草對其實施治療效果明顯,能夠有效改善患者癥狀, 同時輔以科學的護理方法［5］。護理工作者應熟知此手術的原理及操作過程, 掌握藥物的性質及功能, 手術實施過程中要和醫生配合默契, 科學引導患者接受治療的體位和做好手術之前的心理護理工作, 最大限度地調動患者的主觀能動性, 這是手術順利實施的保障。

3.1 手術前的護理 不孕患者往往有郁悶、自卑、害羞等思想負擔, 此類思想直接影響患者的家庭生活。針對此類患者, 醫護人員應該熱情接待, 鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,向患者及其家屬介紹治療的主要方法及治療的過程。認真講解中醫、中藥使用的安全性及優越性；同時耐心解答患者的疑問, 介紹成功的案例, 可不同程度的消除患者思想顧慮；和患者建立良好的關系, 使患者能夠積極有效的配合醫生的治療, 以最好的心理狀態接受相關治療。手術開始之前醫護人員應該詢問患者的月經史及藥物過敏史, 實施碘過敏實驗,實施輸卵管碘油造影, 患者子宮輸卵管圖像能夠證實傘部堵塞。常規對患者實施血常規、B超以及心電圖等檢測, 會陰部備皮, 使用肥皂水對患者的陰道口以及陰部實施擦洗, 用0.5%碘伏溶液消毒外陰, 使用無菌治療巾實施包裹。

3.2 術中護理 醫護人員可以和患者談心的同時實施治療,分散患者的注意力, 降低手術過程中患者的不適感, 分析是否存在藥物不良反應, 如果有則需要予以對應的處理, 比如惡性嘔吐患者, 則可以針刺合谷或內關穴, 同時告知患者手術實施的狀況, 詢問患者感受, 對患者的積極配合應該給予鼓勵與表揚。

3.3 手術后的健康指導 患者宮內給藥手術后需要即刻回家休息, 正常情況下不需要留院觀察, 告知患者內服中藥的方法, 就診時間以及需要注意的相關事項, 給患者書面卡片,同時留下患者的聯系電話, 另外要叮囑患者及其家屬手術之后如果有不適的癥狀應該及時復診。

綜上所述, 使用丹參及魚腥草對輸卵管不通患者實施治療, 同時給予對應的護理方法, 其治療效果明顯。值得臨床應用。

［1］ 徐林寶, 葛珍芳, 張崢程.選擇性輸卵管造影及再通術的臨床探討.中國實用婦科與產科雜志.2013.12(12):95-96.

［2］ 戴海青.中醫外治法治療輸卵管梗阻性不孕90例療效觀察.光明中醫.2014.13(2):167-168.

［3］ 田巧花, 張小玲.未產婦人工流產致輸卵管性不孕的臨床分析.河南預防醫學雜志.2013(6):156-157.

［4］ 李靜, 唐紅霞, 王英杰.導管法輸卵管通液術結合過氧化氫造影治療輸卵管性不孕90例臨床分析.中國婦幼保健.2014.12(7):267-268.

［5］ 邢麗華.子宮輸卵管碘水造影及選擇性輸卵管介入再通治療不孕癥(附88例報告).實用放射學雜志.2013.11(6):1267-1268.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.165

2015-08-14］

惠州市科學技術局(項目編號：20130804)

516300 廣東省惠州市惠東縣人民醫院產科