臨床分析急性白血病血小板衍生生長因子的測定

劉現民

臨床分析急性白血病血小板衍生生長因子的測定

劉現民

目的 探討急性白血病血小板衍生生長因子(PDGF)的測定。方法 回顧性分析42例急性白血病患者的臨床資料, 將其作為觀察組, 選取同時期正常健康體檢者42例作為對照組, 采用酶聯免疫吸附法測定血小板衍生生長因子(PDGF), 比較兩組PDGF水平。結果 觀察組治療前后PDGF表達水平(408.85±120.31)、(180.25±53.68)ng/L均高于對照組(125.85±18.26)ng/L, 差異具有統計學意義(t=8.120、6.451, P＜0.05)。觀察組不同分型PDGF表達水平比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 急性白血病血小板衍生生長因子的表達可能和白血病的發生有關, 且有助于判斷患者的病情變化, 為白血病的治療提供新的思路。

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白血病是一種惡性克隆性疾病, 如果從白血病細胞的病程來區分, 可將其分為急性白血病和慢性白血病, 而急性白血病又可以分為急性髓系細胞白血病和急性淋巴細胞白血病兩種［1］, 急性白血病的發病率比較高, 尤其是兒童和35歲以下的成年人最高發, 且致死率較高。而血小板衍生生長因子(platelet derived growth factor, PDGF)能夠刺激血管內皮細胞和平滑肌細胞的生長, 有助于判斷患者的病情變化。為了探討急性白血病血小板衍生生長因子的水平, 本文特選取本院收治的42例急性白血病患者與42例正常健康體檢者作為此次研究對象, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年5月～2014年5月收治的42例急性白血病患者的臨床資料進行回顧性分析, 所有患者全部符合急性白血病相關診斷標準, 將其作為觀察組, 男29例, 女13例, 年齡15～71歲, 平均年齡(50.31±8.11)歲, 急性髓系細胞白血病26例, 急性淋巴細胞白血16例；髓外侵潤31例, 非髓外侵潤11例, 其中髓外侵潤的主要體征為肝脾腫大皮膚結節、牙齦明顯增生等。同時期選取42例正常健康體檢者作為對照組, 男21例, 女21例, 年齡25～72歲,平均年齡(47.92±9.51)歲, 均除外感染、肺癌等疾病。兩組患者的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 采用上海西唐生產的PDGF專用酶聯免疫吸附試劑盒對外周血PDGF進行測定。應抽取患者空腹狀態下的2 ml靜脈血, 正常體檢者也應采集空腹狀態下的2 ml靜脈血, 待肝素抗凝后將血清分離出來, 并置于零下80℃的溫度, 待測。

1.3 統計學方法 對上述數據進行統計學處理時采用SPSS21.0統計學軟件。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血小板PDGD表達水平情況 觀察組治療前后患者PDGF表達水平均高于對照組, 其差異具有統計學意義(t=8.120、6.451, P＜0.05), 觀察組治療后PDGF表達水平低于治療前, 差異具有統計學意義(t=10.521, P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者血小板PDGF表達水平比較( x-±s, ng/L)

2.2 觀察組不同分型血小板PDGF表達水平情況 急性淋巴細胞白血病的血清PDGF(508.71±88.76)ng/L明顯高于急性髓系細胞白血病的血清PDGF(338.25±80.35)ng/L, 差異具有統計學意義(t=8.474, P＜0.05)；髓外浸潤PDGF(436.21±99.81)ng/L明顯高于非髓外浸潤PDGF(335.81±130.45)ng/L, 差異具有統計學意義(t=7.410, P＜0.05)。

3 討論

臨床醫學研究顯示, 血管新生是惡性腫瘤發展的關鍵階段, 腫瘤的生長或轉移等均離不開血管的生成, 比如胃癌、肝癌等。尤其在肝臟中, PDGF能夠刺激多種細胞分裂和增生, 對肝星狀細胞的增值和分裂有著積極的促進作用［2］。由于腫瘤細胞可以分泌出多種血管新生調控因子, 如生長因子、細胞因子等, 在這些生長因子的作用下, 能夠加快血管的新生速度, 對血管新生具有調控作用［3］。因此, 腫瘤細胞釋放的PDGF誘導血管內皮細胞和平滑肌細胞的遷移, 同時還能刺激細胞的生長。除此之外, PDGF還能誘導血管內皮生長因子的轉錄和分泌, 以間接的方式促進腫瘤血管的發生［4,5］, PDGF對于血管新生具有重要的作用。從研究中可以看出, 觀察組血清PDGF高于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；急性白血病患者的在治療前的PDGF明顯高于治療后的PDGF, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見, 急性白血病PDGF的表達可能和白血病的發生有關, 且有助于判斷患者的病情變化。

綜上所述, 隨著我國醫療事業的快速發展, PDGD在疾病中, 尤其是以腫瘤為主的疾病, 越來越受到諸多研究者的重視。近幾年來, 抗血管新生藥物對于惡性血液病取得一定效果。本研究表明：PDGF對于治療白血病具有重要的現實意義, 進一步為急性白血病的治療和預防耐藥提供了新的研究方向。

［1］ 王燕, 吳廣勝.急性白血病患者血清血小板衍生生長因子檢測及臨床意義.臨床薈萃, 2012, 27(19):1663-1666.

［2］ 李征, 何剪太.血清血小板衍生生長因子測定在癌癥診斷中的應用價值.中國現代醫學雜志, 2011, 21(17):2072-2073.

［3］ 趙廣芬, 黃先豹, 陳艷, 等.急性混合細胞白血病44例的臨床診治分析.實用醫學雜志, 2012, 28(3):448-450.

［4］ 顧斌, 薛勝利, 劉躍均, 等.急性粒細胞白血病化療后合并彌漫性肺泡出血1例并文獻復習.實用醫學雜志, 2011, 27(21): 2920-2922.

［5］ 楊環.急性早幼粒細胞性白血病病發中樞神經系統白血病的臨床研究.中外醫療, 2013, 32(8):58-60.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.051

2014-09-13］

461500 河南省長葛市人民醫院