探討心血管介入治療冠心病的臨床療效

朱自強

探討心血管介入治療冠心病的臨床療效

朱自強

目的 研究心血管介入治療冠心病的臨床及治療效果。方法 100例冠心病患者作為研究對象, 隨機分為觀察組與對照組, 各50例。對照組采取常規(guī)治療方法, 觀察組在采取常規(guī)治療基礎(chǔ)上加心血管介入療法, 對兩組患者的治療效果進行評價。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96%高于對照組治療總有效率為76%, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。觀察組平均住院時間(5.6±1.3)d明顯短于對照組的(10.1±2.2)d, 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.0%(3/50)明顯低于對照組的24.0%(12/50), 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 臨床治療中采用心血管介入治療冠心病具有良好的效果, 能夠明顯提高治療水平、縮短患者住院時間、緩解患者痛苦。

心血管；介入治療；冠心病；臨床療效

冠心病是臨床中較為多發(fā)的一種心腦血管疾病, 冠心病的發(fā)病率高居心腦血管疾病之首［1］。經(jīng)過大量調(diào)查發(fā)現(xiàn), 絕大多數(shù)臨床患者并不多見單純的冠心病, 通常伴有腦血栓、心律不齊、糖尿病、高血壓等疾病。在冠心病治療方面, 一直是以藥物治療為主, 但并不能夠取得很好的療效。因此,本文對心血管介入治療冠心病進行實驗研究并進一步對其療效進行評價, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月本院收治的100例冠心病患者作為研究對象, 根據(jù)疾病類型大致分為心絞痛患者74例、心肌梗死患者26例；患者均進行冠脈CTA檢查或行CAG確診, 按病理改變大致可分為單支病變患者48例、雙支病變患者22例、多支病變患者30例。上述所有冠心病患者普遍具有不同程度胸痛、胸悶、氣短等問題。100例冠心病患者中男62例、女38例, 年齡26～77歲, 平均年齡(61.2±4.6)歲；病程1～12年, 平均病程(4.6±3.6)年。將100例冠心病患者隨機分為觀察組和對照組, 各50例, 兩組患者年齡、性別、病情等指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)性綜合治療手法, 先對患者口服冠脈寧片進行治療, 患者服用5片/次, 1個療程為15 d,部分患者會有水腫癥狀, 可給患者采用呋塞米等利尿劑, 在治療期間護理人員要嚴密監(jiān)測患者心率、血壓等指標(biāo)。對于不適合支架術(shù)的嚴重冠心病患者(如左主干病變, 慢性閉塞性病變, 糖尿病多支血管病變), 首先應(yīng)采取冠狀動脈搭橋術(shù),使血流可以通過“橋”繞道而行, 從而使缺血的心肌得到氧供,緩解心肌缺血的癥狀。

觀察組在對照組用藥的基礎(chǔ)上行心血管介入治療, 對患者實施麻醉之后, 以橈動脈作為起點進行穿刺, 然后沿動脈開口將心臟導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊植入, 其次沿動脈行走至冠狀動脈開口, 最后都對病變部位進行準(zhǔn)確定位。對病變問題進行深入了解之后, 根據(jù)具體情況找出冠狀動脈狹窄處于高清界面植入球囊導(dǎo)管行預(yù)擴張后植入支架治療。手術(shù)完成后24 h密切關(guān)注患者心率、血壓、心電圖, 并注意冠心病患者是否出現(xiàn)炎癥、出血、心絞痛等問題, 最后采集各項指標(biāo)進行深入分析［2］。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者治療后心絞痛、胸悶氣短等臨床癥狀全部消失、心功能評定分數(shù)良好；②有效：患者治療后心絞痛、胸悶氣短等臨床癥狀仍然存在, 但是有所減輕；③無效：患者治療后心絞痛、胸悶氣短等臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn), 部分患者甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)主要利用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行研究。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比分析 治療后, 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01), 具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者治療效果對比分析［n(%), %］

2.2 兩組患者平均住院時間及術(shù)后并發(fā)癥對比分析 觀察組平均住院時間明顯短于對照組, 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。見表2。

表2 兩組患者平均住院時間及術(shù)后并發(fā)癥對比分析

表2 兩組患者平均住院時間及術(shù)后并發(fā)癥對比分析

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)平均住院時間(d)并發(fā)癥發(fā)生率(%)觀察組505.6±1.36.0對照組5010.1±2.224.0 t 6.111.3 P＜0.01＜0.01

3 討論

近年來心血管介入治療冠心病已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用與研究, 心血管介入治療技術(shù)開創(chuàng)于上世紀末, 經(jīng)過幾十年的發(fā)展與完善, 現(xiàn)在的治療手段已經(jīng)基本成熟［3］。從本次試驗結(jié)果不難看出, 采取心血管介入治療方式的治療效果明顯優(yōu)于藥物治療效果, 且患者發(fā)病時間明顯縮短、患者病痛明顯減輕、患者恢復(fù)速度明顯加快, 幾乎縮短為常規(guī)治療患者住院時間的一半。采用常規(guī)藥物治療方式不僅難以取到良好的效果, 同時很可能會引發(fā)其他并發(fā)癥, 使患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng), 加重患者病情。

在本次研究中, 觀察組采取常規(guī)治療基礎(chǔ)上加心血管介入療法, 其臨床治療總有效率為96%優(yōu)于對照組常規(guī)方法治療總有效率為76%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

綜上所述, 心血管介入治療冠心病具有明顯療效, 具有安全性高、并發(fā)癥少、狹窄率低等特點, 值得臨床治療中大力推廣與運用。

［1］ 鄧金龍.冠心病介入治療120例臨床觀察.中國老年學(xué)雜志, 2011, 3(31):869-870.

［2］ 王愛華.心血管介人治療后拔管反應(yīng)的臨床研究.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2009, 19(5):530-533.

［3］ 亢君, 馬玲玲.心臟介入治療拔鞘管后發(fā)生心血管迷走神經(jīng)反射的分析.護士進修雜志, 2008, 23(22):2102.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.037

2014-09-26］

450000 鄭州市心血管病醫(yī)院/鄭州市第七人民醫(yī)院心血管內(nèi)科