微波理療配合中藥內服加灌腸治療慢性盆腔炎56例

馬計美

微波理療配合中藥內服加灌腸治療慢性盆腔炎56例

馬計美

目的 對微波理療配合中藥內服加灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效進行觀察研究。方法112例慢性盆腔炎患者作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 每組56例, 對照組予以西藥抗生素聯合抗炎；觀察組予以微波理療配合中藥內服加灌腸治療, 觀察并比較兩組患者臨床療效。結果 觀察組總有效率為96.43%, 明顯高于對照組87.50%, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 治療慢性盆腔炎采用微波理療配合中藥內服加灌腸治療法, 進一步實現了中藥的藥用價值, 縮短病程, 提高治愈率, 具有確切的療效。

微波理療；中藥內服；灌腸治療；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是婦科常見疾病, 近些年來的發病率極高。其臨床癥狀主要表現為腰骶酸痛、小腹墜漲、勞累、低熱乏力等, 具有病程長、復發率高等特性, 無論是對婦女的正常生活還是工作都帶來極大的痛苦［1］。西醫對此病癥的治療效果不理想, 且藥物不良反應及機體免疫力等方面給醫生及患者帶來很大困擾, 本文就在中藥內服加灌腸治療的基礎上輔以微波理療治療慢性盆腔炎的臨床療效進行觀察研究, 現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2012年4月～2014年4月本院接診的112例慢性盆腔炎患者作為研究對象, 符合標準：①有急性盆腔炎手術史者；②宮頸肥大、舉痛者；③有盆腔積液或附件區條索狀增厚邊界不清者。排除標準：①近3個月內未用抗生素、激素治療；②內膜異位癥者；③卵巢囊腫及盆腔惡性腫瘤者。所選患者均已婚, 將其隨機分為對照組與觀察組,每組56例；對照組患者年齡23～44歲, 平均年齡(33.2±2.4)歲, 病程6個月～8年, 平均病程(4.8±1.7)年；觀察組患者22～48歲, 平均年齡(34.3±2.7)歲, 病程3個月～10年, 平均病程(5.6～2.1)年；兩組患者在年齡、病程等一般資料方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所參與本組研究的患者及其家屬均在自愿的基礎上簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組：西藥抗生素聯合抗炎療法：頭孢曲松2.0 g+0.9%氯化鈉100 ml i.v.gtt b.i.d.、左氧氟沙星0.4 g+0.9%氯化鈉100 ml i.v.gtt q.d.、替硝唑100 ml i.v.gtt q.d., 7 d為1個療程, 月經干凈后3～5 d開始第2個療程治療, 持續用藥3個療程。

觀察組：微波理療配合中藥內服加灌腸治療：①中藥內服：紅藤20 g , 敗醬草20 g, 赤、白芍各15 g , 蒲公英30 g, 蒲黃(包)15 g , 五靈脂(包)15 g, 白花蛇舌草20 g , 元胡索15 g,茯苓15 g , 薏仁20 g, 蒼術15 g。加減：體質較弱, 疲憊者加黃芪、黨參各10 g；偏寒加茴香、炮姜、烏藥各10 g；偏熱加黃柏、苦參各15 g；水煎服, 1劑/d, 7 d為1個療程, 月經干凈后3～5 d開始第2個療程治療, 持續服用3個療程。②灌腸療法：紅藤30 g , 敗醬草30 g, 金銀花20 g, 連翹10 g, 紫花地丁10 g, 丹皮10 g, 生蒲黃20 g, 蒲公英20 g , 玄胡15 g ,大青葉20 g, 五靈脂15 g, 仙靈脾15 g, 赤芍15 g；加減：便秘者加制大黃；小腹疼痛者加元胡、乳香；炎性包快者加莪術、三棱；上藥濃煎, 去渣取汁130 ml, 溫度37～39℃, 排便后, 取左側臥位, 將導尿管置入, 灌腸, 保留40 min, 1次/d, 7 d為1個療程, 月經干凈后3～5 d開始第2個療程治療, 持續用3個療程。③微波理療:在患者下腹部或者偏向于患處放置理療探頭, 功率設置為25 W, 據患者皮膚2～3 cm, 取平臥位, 行微波治療, 20 min/次, 1次/d, 7 d為1個療程, 月經干凈后3～5 d開始第2個療程治療, 持續用3個療程。

1.3 療效評價標準［2］治愈：臨床癥狀消失, 行B超檢查及婦科檢查顯示子宮及附件無異常；有效：臨床癥狀有所好轉, 行B超檢查及婦科檢查患部炎癥范圍明顯縮小；顯效：臨床癥狀有所好轉, 行B超檢查及婦科檢查患部炎癥范圍無明顯縮小；無效：經由1個療程治療后臨床正常無改善；患部炎癥均無改善甚至更嚴重。總有效率=(治愈+有效+顯效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為96.43%, 明顯高于對照組87.50%, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者療效比較［n(%)］

3 討論

慢性盆腔炎屬中醫學帶下、不孕、痛經等范疇, 此病多是由于房事不潔、正氣不足或者是經期空虛等原因, 致使濕熱之毒與氣血互結, 久而久之大量瘀積而成［3］。其主要病機為濕、熱、瘀邪蘊結子宮、胞脈、胞絡導致沖任氣血失調而致。因此在治療時, 應以清熱、利濕, 活血逐瘀為主要原則。方中：紅藤、敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英清熱解毒；茯苓、薏仁、蒼術健脾利濕；赤、白芍、蒲黃、五靈脂、元胡索活血逐瘀止痛。全方清熱利濕解毒、益氣活血逐瘀, 提高機體代謝能力,改善血液流變, 促進炎癥吸收, 治療效果佳, 無不良反應［4］。由于慢性盆腔炎遷延難愈, 因此采用內外合療的方法可以有效提升療效, 故使用藥液予以灌腸治療, 一方面提高藥液通過腸黏膜進入盆腔組織的有效性, 另一方面可以促進藥物的吸收, 推動血流增快, 達到消炎、解毒、抑制結締組織增生的效果。在此基礎上對患者腹部及患部輔以微波理療, 可以使藥物在此作用下通過直腸黏膜吸收直抵患處, 加之微波理療可以起到對局部粘連松解的作用, 進一步提高藥物滲透性,可以有效提高局部組織的免疫功能及對炎癥組織的敏感性,有利于炎性產物的排泄速度加快, 促進炎癥吸收與消散［5］。

綜上所述, 對治療慢性盆腔炎采用微波理療配合中藥內服加灌腸治療法, 進一步實現了中藥的藥用價值, 提高其使用效果, 縮短病程, 提高治愈率, 具有確切的療效。

［1］ 樊建紅.中藥保留灌腸配合微波理療治療慢性盆腔炎的觀察和護理.求醫問藥(學術版), 2011, 9(11):598-599.

［2］ 林春花.中藥內服中藥灌腸配合宮頸側封微波治療慢性盆腔炎100例.工企醫刊, 2011, 24(3):61-62.

［3］ 雷艷紅.自擬中藥方內服配合中藥灌腸微波治療慢性盆腔炎療效觀察.中外健康文摘, 2012, 9(49):394-395.

［4］ 沈聲愛.微波理療配合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察.中國中醫藥咨訊, 2010, 2(8):99-100.

［5］ 陳春蘭, 柯文霞.中藥保留灌腸、微波理療在治療慢性盆腔炎中的應用.中國保健營養(下旬刊), 2012, 22(5):1116.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.120

2014-09-11］

241000 安徽省蕪湖市中醫院