腫瘤放療中應用細節護理對患者生活質量的研究

王宜尊

腫瘤放療中應用細節護理對患者生活質量的研究

王宜尊

目的 探析細節護理在腫瘤放療中的應用對生活質量所造成的影響。方法 60例腫瘤患者隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。對照組采取常規護理, 觀察組患者應用細節護理, 比較兩組的護理滿意度以及生活質量評分。結果 觀察組患者的護理滿意度為93.33%, 明顯高于對照組的76.67%(P＜0.05), 生活質量評分也明顯高與對照組, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 細節護理在腫瘤放療患者中的應用可以充分體現出醫院的人文關懷, 讓患者獲得最大的精神支持, 進而積極配合治療, 效果滿意, 值得推廣和應用。

腫瘤；放療；細節護理；生活質量

隨著人們物質生活水平的提高, 其對護理質量的要求也在逐步提升, 通過有效的護理服務來強化患者的治療效果以及改善生活質量在臨床上也變得更加重要。細節服務指的是在患者的護理服務過程中通過對細節的把握和重視來體現對患者健康以及生命的關愛［1］。惡性腫瘤是嚴重危害人類生命安全的主要疾病, 而放療是腫瘤患者治療與延續生命的主要方法, 會給患者帶來較大的痛苦［2］。本文選擇本院收治的60例腫瘤患者作為研究對象, 探析細節護理在腫瘤放療中的應用對生活質量所造成的影響, 現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選擇本院2012年3月～2014年7月期間所收治的60例腫瘤患者作為研究對象展開分析, 患者均為中晚期, 已經失去手術治療機會。將腫瘤患者隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。觀察組中男17例, 女13例, 年齡55～74歲,平均年齡(66.4±5.2)歲。其中11例為胃癌, 7例為大腸癌, 6例為肝癌, 4例為乳腺癌, 2例為宮頸癌。對照組中男18例, 女12例, 年齡57～77歲,平均年齡(67.3±5.5)歲。其中10例為胃癌, 8例為大腸癌, 5例為肝癌, 5例為乳腺癌, 2例為肺癌。兩組患者在年齡、性別構成以及腫瘤類型等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05), 可以進行對比。

1.2 方法 對照組采取常規護理, 觀察組患者應用細節護理, 具體包括以下護理措施：①心理護理。腫瘤放療患者已經失去手術機會, 放療只能延續患者生命, 因此患者的心理問題一般都非常嚴重, 但是心理反應也各不相同, 多以絕望、憂郁以及恐懼等為主。因此護理過程中應該抓住患者的心理特點予以針對性疏導, 讓患者正確認識、對待疾病和治療,始終保持最佳心理狀態。除此之外, 還需要留意患者的心理狀態方面的細節, 比如心理狀態的變化, 一般放療治療前多以緊張和恐懼為主, 完成治療后更多的是對效果的擔憂以及絕望。因此, 心理護理過程中需要重視患者微小情緒的變化。②不良反應的護理。腫瘤患者在接受放療治療期間非常容易出現不良反應, 比如放射性皮炎、放射性咽炎、胃腸道反應以及脫發等［3］。不良反應的出現不僅會影響到放療效果, 更為嚴重的后果是增加患者的心理負擔, 對患者的生活質量造成嚴重影響。因此, 在腫瘤患者的護理過程中, 需要留意患者不良反應的出現, 并根據實際情況予以相應處理, 此外還可盡量轉移患者注意力, 以免不良反應的出現對其心理狀態造成影響。③部分腫瘤放療患者會出現白色恐懼情況, 因此日常護理過程中避免使用白色的床單以及生活用品, 為患者提供醫學雜志和感興趣的讀物以及針線、茶幾和沙發等日常用具, 營造家的氣氛。

1.3 觀察指標與療效判定標準 比較兩組患者的護理滿意度以及生活質量評分, 護理滿意度采用本院根據此次研究設計的護理質量評分量表進行評價, 總分為100分, ≥90分為非常滿意, 80～89分為比較滿意, 70～79分為滿意, ＜70分為不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意+滿意)/總例數×100%。生活質量評分共包括心理狀態、生理功能、環境、社會關系、神以及獨立性等六個方面。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS19.0對所得數據進行分析與處理, 計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度為93.33%, 明顯高于對照組的76.67%, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分比較 觀察組患者的生活質量評分明顯高與對照組, 比較差異有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

3 討論

表1 兩組患者護理滿意度比較［n (%)］

表2 兩組患者生活質量評分比較( x-±s, 分)

現代護理模式要求護理服務的全面性、針對性以及有效性, 既要重注整體也要留意細節［4］, 保持患者生理、心理以及社會等方面的良好狀態。腫瘤患者由于病死率高, 因此護士的相應護理工作也有著較大壓力, 整體滿意度較低。

本次研究中的觀察組患者在放療治療過程中應用細節護理, 結果顯示, 患者的護理滿意度以及生活質量評分均得到顯著提高, 原因在于細節護理的實施更加全面地滿足了患者生理以及心理上的需求, 讓患者感受到護士的專業和真誠關愛, 通過針對性地鼓勵和安慰排除患者的不良情緒, 讓患者的心理問題得到及時解決, 患者因此獲得了最大的心理滿足和精神支持［5］, 幫助患者更好應對放療治療, 護理滿意度和生活質量因此得以提高。

綜上所述, 細節護理在腫瘤放療患者中的應用可以充分體現出醫院的人文關懷, 讓患者獲得最大的精神支持, 進而積極配合治療, 樂觀面對生活, 效果滿意, 值得推廣和應用。

［1］ 趙艷麗.淺談腫瘤?？漆t院優質護理服務的實施方法.護理研究, 2013, 27(9):122-123.

［2］ 龍春賢.細節管理在晚期食管癌支架置入護理中的應用.中國誤診學雜志, 2010, 10(36):67-68.

［3］ 劉東璐.配液中心細節管理在腫瘤臨床治療與護理中運用.護理實踐與研究, 2011, 08(18):55-56.

［4］ 郝海燕.惡性腫瘤202例醫院感染調查分析.齊魯護理雜志, 2012, 18(34):188-189.

［5］ 周天,張培彤,王娜,等.中晚期腫瘤患者護理者對姑息支持和臨終關懷的選擇傾向.中國腫瘤, 2011, 20(11):217-218.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.143

2014-09-03］

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