空巢老人心理健康現(xiàn)狀及相關(guān)干預(yù)構(gòu)想
——基于漯河市南街村的調(diào)查

薛 雪

(鄭州大學(xué) 教育系，河南 鄭州 450001)

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空巢老人心理健康現(xiàn)狀及相關(guān)干預(yù)構(gòu)想
——基于漯河市南街村的調(diào)查

薛 雪

(鄭州大學(xué) 教育系，河南 鄭州 450001)

目的：研究漯河市南街村空巢老人(≥60歲)心理健康狀況，提出有效的干預(yù)策略，切實(shí)解決空巢老人的照料問題,促進(jìn)空巢老人的身心健康。方法：采用SCL-90心理衛(wèi)生癥狀自評(píng)量表對(duì)隨機(jī)抽取的60歲以上的空巢老人30人與非空巢老人31人進(jìn)行調(diào)查比較。結(jié)果：南街村空巢老人在SCL-90總分上顯著高于南街村非空巢老人及全國(guó)成人常模，軀體化、強(qiáng)迫癥狀2個(gè)因子上存在顯著差異；人際關(guān)系、敵對(duì)、偏執(zhí)3個(gè)因子分低于常模。結(jié)論：南街村空巢老人的心理健康總體水平低于一般人群，其心理健康問題不容忽視。

空巢老人；心理健康；干預(yù)措施

0 引言

在人口學(xué)的概念中，把老年人定義為年齡在60或65歲以上的人。在社會(huì)人口學(xué)的范疇里[1]，子女不在身邊的家庭中的老人稱為“空巢老人”。隨著經(jīng)濟(jì)的極大發(fā)展，養(yǎng)老保障體制逐步完善，提高了老年人的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，減弱了依賴性，增強(qiáng)了獨(dú)立性。截止到2010年第六次人口普查，全國(guó)老年人口占統(tǒng)計(jì)人口的13.26%，比2000年增長(zhǎng)2.93個(gè)百分點(diǎn)。

空巢研究起源于家庭生命周期理論，處于空巢和解體階段的家庭一般為空巢家庭。由于東西方文化差異，西方國(guó)家老人較獨(dú)立，空巢現(xiàn)象比我國(guó)嚴(yán)重，美國(guó)、法國(guó)、英國(guó)這3個(gè)國(guó)家分別有90.8%、89.8%、87.2%的老人不想和孩子一同居住[2]。國(guó)外有關(guān)空巢的研究成果豐富，針對(duì)農(nóng)村空巢老人的研究也較多。例如在對(duì)農(nóng)村空巢老人的研究上古德曾提出，社會(huì)現(xiàn)代化導(dǎo)致核心家庭增加，老年人可用的社會(huì)資源減少(Goode,1970)[3]。Yuan認(rèn)為“現(xiàn)代化進(jìn)程使農(nóng)村勞動(dòng)力外流，弱化了家庭的養(yǎng)老功能，即使經(jīng)濟(jì)支持充足，日常生活照料和情感慰藉則大大減少，導(dǎo)致農(nóng)村老年人的養(yǎng)老及生活質(zhì)量下降”[4]。

有研究表明：“若老人與親友缺乏交流，會(huì)失去感情和心理支柱，空巢老人尤為突出。他們會(huì)孤獨(dú)，自我懷疑，興趣缺乏，欲望減退。如果空巢老人強(qiáng)烈或持久地體驗(yàn)這些負(fù)性情緒就易引發(fā)空巢綜合征。”[5]空巢綜合征可導(dǎo)致內(nèi)分泌、中樞神經(jīng)和免疫系統(tǒng)功能的紊亂、失調(diào)和減退,出現(xiàn)抵抗力下降、睡眠障礙等癥狀,誘發(fā)或加重冠心病、高血壓等疾病[6]。

基于以上社會(huì)現(xiàn)實(shí)和國(guó)家政策，在國(guó)內(nèi)外研究的基礎(chǔ)上，本研究通過心理衛(wèi)生癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)漯河市南街村空巢老人的健康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，以探討該地區(qū)空巢老人的身心健康情況及對(duì)社會(huì)服務(wù)的需求情況，旨在為空巢老人提供多樣化的社會(huì)服務(wù)及更為有效的干預(yù)措施最大程度地促進(jìn)該地區(qū)空巢老人的身心健康，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定與和諧。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

在河南省漯河市南街村按照隨機(jī)取樣的方法隨機(jī)走訪空巢老人(≥60歲)和非空巢老人(≥60歲)進(jìn)行調(diào)查,共抽取樣本62人,有效樣本61人。其中非空巢老人31人,空巢老人30人。

1.2工具

癥狀自評(píng)量表 (SCL-90)。此量表使用廣泛,信效度高。用于測(cè)查南街村地區(qū)60歲及以上的空巢老人和普通老人的心理健康水平,共90個(gè)條目,軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性9個(gè)分量表。讓老年人進(jìn)行自評(píng),采用5級(jí)評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高心理健康水平越低。

本研究采用入戶調(diào)查的形式,對(duì)受教育程度較低的老年人,由調(diào)查員讀題,并將書面語言按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)翻譯成口頭語言,讓被調(diào)查對(duì)象作出自評(píng)；受教育程度較高的老年人則按照指導(dǎo)語的要求獨(dú)立填寫問卷。調(diào)查員為南街村派出所部分社區(qū)民警,調(diào)查前根據(jù)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)則進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理過程與結(jié)果呈現(xiàn)

2.1數(shù)據(jù)處理過程

2.2南街村空巢老人心理健康總體狀況

30名空巢老人的SCL-90總分為142.67±34.40(中國(guó)成人常模129.96±38.76)，總均分1.59±0.38(中國(guó)成人常模1.44±0.43)。通過SPSS的獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)二者差異顯著。

2.3南街村空巢老人心理健康各因子與常模的比較

經(jīng)單樣本T檢驗(yàn)，30名空巢老人在SCL-90中軀體化、精神病性、抑郁、焦慮、恐怖、強(qiáng)迫癥狀6個(gè)因子分高于全國(guó)常模，并在軀體化、強(qiáng)迫癥狀2個(gè)因子上存在顯著差異；而人際關(guān)系、敵對(duì)、偏執(zhí)3個(gè)因子分低于常模。

2.4南街村空巢老人與非空巢老人之間SCL-90得分差異比較

對(duì)該地區(qū)空巢老人與非空巢老人的SCL-90各因子分進(jìn)行T檢驗(yàn)，結(jié)果表明：抑郁、敵對(duì)、軀體化、總分、總均分上空巢老人得分高于非空巢老人，并且在軀體化、總分2個(gè)因子上存在顯著差異；而在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性上空巢老人得分低于非空巢老人，并且強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、恐怖3個(gè)因子存在顯著性差異。

3 討論

3.1本研究的利與弊

本研究局限于漯河市南街村地區(qū)，研究范圍較窄，不能代表全國(guó)空巢老人的身體及心理狀況并予以啟示，但更具針對(duì)性。隨機(jī)取樣調(diào)查的結(jié)果能夠很好地代表該地區(qū)老年人的身心健康情況，從而能夠更加具體且有針對(duì)性地提出有效的干預(yù)措施，對(duì)于該地區(qū)空巢老人的養(yǎng)老照料問題及身心健康的促進(jìn)等問題的解決具有現(xiàn)實(shí)意義。

3.2本研究結(jié)果與以往研究結(jié)果存在的差異及原因分析

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，南街村空巢老人的總體心理健康狀況顯著低于全國(guó)常模水平，但是其各因子得分卻并不完全高于全國(guó)常模水平。同樣，南街村空巢老人的總體心理健康狀況也低于非空巢老人的心理健康水平，而其各因子得分狀況卻并不完全高于非空巢老人的得分水平。

本研究的調(diào)查結(jié)果與以往研究存在出入，原因如下：首先，南街村的基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)完備，有多處健身、娛樂設(shè)施；其次，南街村社區(qū)環(huán)境優(yōu)異，綠化面積大；再次，南街村生活節(jié)奏緩慢，享有集體主義福利；最后，南街村的老人們?nèi)粘；顒?dòng)豐富，平日有社區(qū)民警的日常走訪慰問以及夕陽紅組織的老年人外出旅游，這些都能在一定程度上填補(bǔ)空巢老人們的精神需求和物質(zhì)需要，減輕生活壓力。

4 結(jié)論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，空巢老人的心理健康問題在9個(gè)因子上都存在稍有不適表現(xiàn)，以強(qiáng)迫和抑郁癥狀最為突出。對(duì)老年心理的大量研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫與抑郁癥是老年人的常見心理危機(jī)，空巢老人尤其如此。在本調(diào)查中，之所以老年人強(qiáng)迫、抑郁因子得分較高，一則可能與老年人的性格有關(guān)，二則也與退休、子女不在身邊、健康狀況惡化等原因有關(guān)。

5 對(duì)于南街村空巢老人心理問題干預(yù)措施構(gòu)想

關(guān)愛空巢老人心理健康作為一種社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，不僅是家庭的責(zé)任，更是全社會(huì)的責(zé)任。基于對(duì)南街村空巢老人心理健康狀況的調(diào)查，借鑒其得益方面并究其不良心理健康狀況原因，提出以下幾點(diǎn)干預(yù)構(gòu)想：

5.1子女應(yīng)多關(guān)心老人

由于空巢綜合征就是因?yàn)槔先碎L(zhǎng)期缺乏精神支柱與心理慰藉引發(fā)的，所以要滿足老人的情感需求尤為重要。子女要在精神上贍養(yǎng)空巢老人,平時(shí)多打電話,多回家陪老人,多與老人聊天。

5.2完善社會(huì)養(yǎng)老機(jī)制

政府應(yīng)建立同時(shí)更要鼓勵(lì)社會(huì)力量建立養(yǎng)老院、老年公寓等機(jī)構(gòu)，并提高環(huán)境設(shè)備和服務(wù)水平，使空巢老人的主觀幸福感得以提升[7]。

5.3完善社區(qū)的空巢老人服務(wù)及護(hù)理干預(yù)職能

社區(qū)服務(wù)人員應(yīng)多給空巢老人灌輸健康生活觀念,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，減少對(duì)子女的依賴，鼓勵(lì)參加社會(huì)交往,有利于老年慢性病患者心理及社會(huì)功能的恢復(fù)，從而對(duì)其心理健康起到積極的調(diào)節(jié)作用[8]。

5.4體育鍛煉

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可調(diào)節(jié)情緒，保持和提高認(rèn)知功能，確立良好的自我概念，消除疲勞，可協(xié)調(diào)人際關(guān)系，治療心理疾病[9]。

5.5開展形式多樣的文體活動(dòng)

豐富空巢老人的文化生活，從而減輕其空虛寂寞感。

5.6積極鼓勵(lì)夕陽婚

對(duì)喪偶的空巢老人,家人應(yīng)積極支持老人尋找另一半，或者飼養(yǎng)寵物，以獲得情感寄托，排解空虛。

5.7重視老人的精神衛(wèi)生教育以及老年人的心理健康自評(píng)自助

隨著老齡期的到來，不僅人的生理機(jī)能不斷衰弱，心理也變得脆弱。因此應(yīng)該重視老人的精神衛(wèi)生教育并推行心理健康自助，幫助老人學(xué)會(huì)積極的心理防御，提升老年人群的心理健康水平，保持心理平衡[10]。

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責(zé)任編輯：富春凱

10.3969/j.issn.1674-6341.2015.06.019

2015-10-21

薛雪(1991—)，女，河南漯河人，碩士研究生。研究方向：職業(yè)興趣。

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1674-6341(2015)06-0041-02