高職護理專業病理學模塊教學模式的探索

張 燕，秦博文，王 東

模塊教學模式（MES）直譯為“就業技能模塊組合”，指可應用技能組件式計劃、模塊式技能培訓或模塊教學（培訓）模式等，是20世紀70年代初由國際勞工組織（ILO）在綜合并借鑒發達國家經驗的基礎上研究開發出一種先進的教學模式。20世紀90年代以來，隨著職業教育改革的深入，為了促進職業教育的發展，我國于1993年在職業教育中引進了模塊教學，總結出了相對適合我國的“寬基礎、活模塊”教育模式。所謂“寬基礎、活模塊”教育模式，就是從以人為本、全面育人的教育理念出發，根據正規全日制職業教育的培養要求，通過模塊課程間靈活合理的搭配，首先培養學生寬泛的基礎人文素質、基礎從業能力，進而培養其合格的專門職業能力。病理學是一門重要的基礎醫學課程，是基礎醫學與臨床醫學之間的“橋梁學科”，是護理專業學生必修的核心課程之一。依據“教學內容要突出基礎理論知識的應用和實踐能力培養，基礎理論教學要以應用為目的，以必需、夠用為度，專業課教學要加強針對性和實用性［1］”的原則，針對病理學課程內容多、名詞抽象、難掌握等特點，本研究在我院病理學教學采用了模塊教學法，重點在心血管系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統4個系統教學中引入臨床病理、病例分析課程，使知識跨度最小、強化記憶，使學生遺忘現象達到最少，融會貫通，使學生在學習過程中更加有成就感，進一步激發學生的學習興趣，拓寬知識面，提高學生的學習效率。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我院2014級護理專業4個班學生255名，其中1班63名，2班65名，3班64名，4班63名。4個班級學生年齡、入學后的文化課程和基礎課程成績比較差異無統計學意義，將1班和2班學生1 2 8名作為觀察組，3班和4班學生1 2 7名作為對照組。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 教材均采用人民衛生出版社出版的普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《病理學》第3版。理論及實驗教學大綱由病理教研室統一制訂，并由同一位老師任課，每周2學時，上課時間由學院統一安排。對照組班級按照教材既定的順序進行講授，觀察組分4個模塊進行講述，理論課采用多媒體教學，實驗課安排在病理學實驗室，學習觀察相關組織切片。第1模塊即心血管系統疾病：如在教授動脈粥樣硬化、原發性高血壓、風濕病時，首先復習心臟、血管的正常組織結構、心血管系統功能等。通過回顧，啟發學生的思維，引出發生心血管疾病原因，進行病情分析、典型病例引入，找出病變特點、講解病理變化、對機體功能與代謝的影響、臨床表現及護理原則。第2模塊即呼吸系統疾病：講授慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎疾病時，首先熟悉呼吸系統的組成、肺泡的微細結構、各器官功能等，通過復習使學生加深組織結構的認知、理解，繼而導出可引起本系統疾病的原因、典型病例引入、對該病的分析與總結。第3模塊即消化系統疾病：按照消化系統的組成、消化系統各器官作用、相關典型病例分析、引起本系統疾病的原因、胃炎、消化性潰瘍、病毒性肝炎、肝硬化的先后順序進行講述。第4模塊即泌尿系統疾病：如講急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等疾病時，首先從泌尿系統組成、各器官功能、正常腎臟組織結構、微細結構入手，引發本系統疾病原因、典型病例導入、聯系以前所學醫學知識，激發學生的求知欲和參與意識，對病例進行分析，先說出自己的觀點，然后進行深入講解與總結。

1.2.2 評價指標 采用期末成績進行兩組教學效果評價。期末進行統一結業考試，理論成績占50%，期中考試占10%，實驗成績（包括切片的辨認及實驗課繪圖）占20%，平時作業占10%，課上回答問題及出勤率占10%。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用方差分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

1班護生期末成績為8 5.3分±6.7分，2班為84.7分±8.0分，3班為72.7分±7.6分，4班為70.9分±7.8分，4個班期末成績比較差異有統計學意義（P＜0.05）。4個班學生教學方法評價結果見表1。

表1 4個班學生教學方法評價結果 %

3 討論

3.1 傳統病理學教學弊端 教師上課主要以講授為主，教師是教學活動的主體，是知識的傳授者，學生是知識的接受者，教材是教的內容，教學偏重理論學習的系統性，學生的參與意識差。對實訓部分重視不夠，實驗只是看標本、組織切片，學生們實踐能力不足，往往與理論教學脫節嚴重。學生是通過老師的傳授被動地接受知識，“填鴨式”積累知識，致使多數學生逐漸養成一種不愛問、不想問為什么，也不知道要問為什么的習慣，使學生缺乏獨立思考能力，缺乏創新意識。對學生學習成績的評價只局限在分數，學生只注重死板讀書、追求高分，視野局限于學校和教科書，忽視了自身綜合素質的培養。

3.2 模塊教學用于病理學教學的意義 采用模塊教學在根本上改變了傳統的講授、實驗、作業、復習的教學模式，使知識點前后貫通、早期融合。讓學生在學習病理時已有了比較扎實的基礎知識，有利于促進和提高臨床知識的理解和掌握［2］。模塊教學更接近高職學生的學習特點。高職學生文化基礎略微差些，理解力、想象力、學習能力都比較弱，他們更加容易接受直觀的、感性的知識，學習較為復雜的理論時則有很大的難度。模塊化的教學減少了系統理論講解，讓學生的學習難度下降，同時能以有限的時間學到實用的知識，提高了教學和學習效率。模塊教學可以充分利用有限的教學資源，模塊課程內容之間的相對獨立性，保證了同一時間可以開展多個班級不同模塊的教學工作，提高了教學設備的利用率。而且由于實訓設備直接和模塊課程配套，實訓項目有較強的針對性。模塊教學對教師來說隨意性大，教師須對教學內容和教學方式進行調整，包括教學大綱、教案的內容都要進行相應的調整和修改，使模塊教學內容成為有一條明確主線的一體化教學內容。“雙師型”教師隊伍建設是提高高職高專教育教學質量的關鍵。模塊更能激發學生的學習的興趣。模塊式教學從內容上滿足了學生的要求，選取他們感興趣的知識。此外多樣化的教學方式更能激發了學生自覺主動學習的積極性，有利于培養學生獨立思考問題的能力。課前的預習、課堂中的討論、多種多樣的教學方式都使學生有較高的積極性進行學習與思考，既鞏固了基本知識，又學到了課堂學不到的東西［3］。

目前，高職高專教育人才培養模式的基本特征是以培養高等技術應用性專門人才為根本任務；以適應社會需要為目標，以培養技術應用能力為主線設計學生的知識、能力、素質結構和培養方案，畢業生應具有基礎理論知識適度、技術應用能力強、知識面較寬、素質高等特點；以“應用”為主旨和特征構建課程和教學內容體系；實踐教學的主要目的是培養學生的技術應用能力，并在教學計劃中占有較大比重［1］。為此探索新的教學模式成了高職院校辦學的迫切需要。一種教學方法不足以應對教學實踐，所謂“最優”教學方法就是倡導不同教學方法的相互組合［4］。本研究在教學過程中，使學生的耳、眼、手、腦都動起來，激發學生求知欲，提高了學習效率。

［1］ 教育部關于加強高職高專教育人才培養工作的意見［EB／OL］.［2014－03－24］.http：／／baike.haosou.com／doc／8523785－8844292.html.

［2］ 董剛，張豐雷，韓婷婷.模塊教學法在口腔組織病理學中的應用［J］.課程教育研究，2014（3）：227－228.

［3］ 李川，張銀龍，羅紅艷，等.模塊式教學模式探究［J］.甘肅科技，2009，25（18）：162－163.

［4］ 鐘青霖.“實施模塊教學模式”整合理論與實踐課程——高職高專院校教學模式改革之探索［J］.教育與教學研究，2009，7（23）：97－99.