護(hù)理干預(yù)對(duì)人流術(shù)后子宮痙攣痛的緩解作用

王與晉

(山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，山西太原030001)

護(hù)理干預(yù)對(duì)人流術(shù)后子宮痙攣痛的緩解作用

王與晉

(山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，山西太原030001)

目的:分析與探討人工流產(chǎn)手術(shù)后子宮痙攣痛中護(hù)理干預(yù)的緩解作用。方法:選取60例2014年5月～2015年5月在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院接受人工流產(chǎn)手術(shù)的孕婦，以隨機(jī)方式將其平均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者在手術(shù)期間行心理疏導(dǎo)、健康宣教以及住院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，行對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者疼痛緩解與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:對(duì)兩組行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者子宮痙攣痛程度顯著比對(duì)照組患者低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，觀察組中，1例出現(xiàn)排便不適，2例出現(xiàn)惡心，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10．0%;對(duì)照組中，3例患者出現(xiàn)排便不適，4例患者出現(xiàn)惡心，2例患者出現(xiàn)嘔吐，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為30．0%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0．05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:研究表明，合理、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后子宮痙攣痛具有明顯改善與緩解作用，值得臨床應(yīng)用與推廣。

護(hù)理干預(yù);人流術(shù);子宮痙攣痛;緩解作用

人工流產(chǎn)手術(shù)是一種比較常見(jiàn)的婦科終止妊娠術(shù)，具體為借助負(fù)壓吸引機(jī)理將胚胎組織吸出，為侵入式手術(shù)范疇，極易影響到孕婦機(jī)體，而且該手術(shù)具有非常低的依從性，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的子宮痙攣疼痛［1］。本研究選取60例在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院實(shí)施人流手術(shù)的孕婦，回顧性分析其臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年5月～2015年5月在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院接受人工流產(chǎn)手術(shù)的孕婦60例，以隨機(jī)方式將其平均分為對(duì)照組與觀察組，各30例;對(duì)照組年齡21～36歲，平均年齡為(26．5±4．5)歲，孕周為6～8周，中位孕周為(6．5±1．0)周;觀察組年齡22～38歲，平均年齡為(26．0±3．8)歲，孕周為4～7周，中位孕周為(6．0±1．2)周。兩組患者孕周、身高、體重、年齡、身體狀況等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組在手術(shù)期間行心理疏導(dǎo)、健康宣教以及住院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，行對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括:a)根據(jù)患者術(shù)后心理陰影嚴(yán)重程度對(duì)其實(shí)施個(gè)體化心理干預(yù)，消除易導(dǎo)致患者心理波動(dòng)的理念;b)囑咐術(shù)后患者遵守術(shù)后注意事項(xiàng)，避免并發(fā)癥;c)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)活動(dòng)，以增強(qiáng)患者對(duì)未來(lái)生活的信心與期待;d)針對(duì)特殊患者，指導(dǎo)其適量使用利多卡因與阿托品等鎮(zhèn)痛藥物，以緩解術(shù)后所產(chǎn)生的子宮痙攣痛［2］。術(shù)后觀察時(shí)間為3個(gè)月。

1．3觀察指標(biāo)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定患者護(hù)理效果。具體分為重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛以及無(wú)痛4級(jí)，并對(duì)患者因子宮痙攣痛所導(dǎo)致的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察與記錄。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用軟件SPSS18．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用xˉ±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者疼痛情況比較

對(duì)兩組患者行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者全部有痛感，分別為輕度疼痛有9例，中度疼痛有12例，重度疼痛有9例，而觀察組有8例完全無(wú)痛感，輕度疼痛者12例，中度疼痛者10例，無(wú)重度疼痛患者。觀察組患者子宮痙攣痛程度顯著比對(duì)照組患者低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見(jiàn)表1。

表1兩組患者疼痛情況n(%)

2．2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者中，1例患者出現(xiàn)排便不適，2例患者出現(xiàn)惡心，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10．0%;對(duì)照組患者中，3例患者出現(xiàn)排便不適，4例患者出現(xiàn)惡心，2例患者出現(xiàn)嘔吐，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為30．0%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

人工流產(chǎn)是指在懷孕14周之內(nèi)人工終止妊娠的手術(shù)，雖然手術(shù)時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單，但疼痛的發(fā)生率卻幾乎為100%?；颊叩奶弁磳?duì)手術(shù)操作的不配合，也會(huì)導(dǎo)致術(shù)中意外的發(fā)生，如子宮穿孔，甚至危及生命，也可能造成流產(chǎn)不全或其他不良反應(yīng)的發(fā)生［1］。在實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)前，患者通常很容易出現(xiàn)精神高度恐懼、緊張、抵觸以及不安等負(fù)面應(yīng)激反應(yīng)，因此很難準(zhǔn)確、積極配合手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)順利實(shí)施非常不利，而且手術(shù)完成后，患者還會(huì)出現(xiàn)憂(yōu)慮心理，術(shù)后負(fù)面的生活態(tài)度與焦慮、抑郁的情緒，導(dǎo)致術(shù)后患者子宮痙攣痛風(fēng)險(xiǎn)的增加。人工流產(chǎn)術(shù)中，患者也常由于宮頸擴(kuò)張、宮腔吸引等機(jī)械刺激，引起反射性迷走精神功能亢進(jìn)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等人流綜合征出現(xiàn)。而合理有效的臨床護(hù)理干預(yù)有助于緩解患者術(shù)后疼痛，提升人工流產(chǎn)手術(shù)治療效果，是一種重要的人工流產(chǎn)術(shù)輔助治療方案，目前護(hù)理干預(yù)效果逐漸獲得國(guó)內(nèi)外臨床的廣泛認(rèn)可與接受［3］。

本研究對(duì)60例實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的患者采取兩種不同護(hù)理方案，對(duì)比分析不同護(hù)理方案對(duì)患者術(shù)后痙攣痛緩解效果，結(jié)果顯示，對(duì)照組全部患者均有痛感，且輕、中、重度痛感患者分別為9例、12例、9例，而觀察組有8例患者完全無(wú)痛感，且無(wú)重度疼痛患者，而輕、中度疼痛患者分別為12例、10例，觀察組鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解術(shù)后子宮痙攣痛癥狀。正確、有效的心理干預(yù)，有助于緩解患者負(fù)面心理情緒，將更為舒適、安靜的住院環(huán)境提供給患者，有助于環(huán)節(jié)患者緊張、焦慮及恐懼等情緒。由本研究結(jié)果中不良反應(yīng)的分析比較可以看出，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10．0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為30．0%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，說(shuō)明有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)人流術(shù)后的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)也有明顯的改善作用。該研究結(jié)果和丁輝等［4］研究結(jié)果具有一致性，因此，護(hù)理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)后子宮痙攣痛具有有效緩解作用。除此之外，護(hù)理干預(yù)期間，指導(dǎo)特殊患者服用鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，必須對(duì)用藥劑量進(jìn)行嚴(yán)格掌握，以保證其與孕婦機(jī)體相適應(yīng)，選擇恰當(dāng)、合理的藥物是有效緩解孕婦疼痛的關(guān)鍵因素。

綜上所述，合理、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后子宮痙攣痛具有明顯改善與緩解作用，不僅能夠減輕患者的痛苦，消除其恐懼心理，使其更好地配合手術(shù)操作的完成，提高手術(shù)的成功率，也極大促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧，消除了醫(yī)患矛盾，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，提升了手術(shù)預(yù)后，值得臨床應(yīng)用與推廣。

［1］張文英，劉麗芳．護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕人流術(shù)后子宮痙攣痛的效果觀察［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(9):99-100．

［2］張燕．護(hù)理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后子宮痙攣痛的影響效果［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014(26):228-229．

［3］甘麗雅，楊彥霞，何慧瓊．心理干預(yù)對(duì)人流術(shù)后子宮痙攣痛的作用［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(29):187-188．

［4］丁輝，張春芬．心理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)焦慮的護(hù)理研究進(jìn)展［J］．全科護(hù)理，2013，11(28):2666-2668．

本文編輯:周文超

R473．71

B

1671-0126(2015)04-0072-02

王與晉，女，主管護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作