PDCA循環指導臨床護理教學管理的實踐與效果

劉夢楠

內蒙古赤峰市醫院耳鼻喉科，內蒙古赤峰 024001

PDCA循環是程序、標準、科學的一種管理方法，主要包括計劃、實施、檢查、處理共4個階段的管理，可明顯促使臨床護理工作質量的提升[1-2]。該研究對PDCA循環指導臨床護理教學管理的實踐與效果進行相關的研究及探討，所研究的相關結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年5月—2014年5月期間該院未實施PDCA循環指導的30名實習護士作為對照組，將2014年6月—2015年6月期間在該院實施PDCA循環指導的30名實習護士作為研究組，對照組實習護士的年齡為18～24 歲，平均年齡（20.3±1.4）歲，本科學歷有 11 名，大專學歷有19名。研究組實習護士的年齡為17～23歲，平均年齡為（20.4±1.6）歲，本科學歷有12名，大專學歷有18名。研究組和對照組實習護士的年齡、文化程度、性別等因素上差異無統計學意義（P＞0.05），組間的相關數據均可進行比較及分析。

1.2 方法

PDCA循環指導臨床護理教學管理的方法如下。①計劃階段:各個科室按照不同的學歷層次的實習護士確立對應的教學方案及目標，并根據實習護士的實習時間合理制定相應的教學內容，經過護理部審核之后打印發送到每個實習護士手中。

②實施階段:首先選拔負責臨床護理教學的帶教老師，帶教老師應具備比較扎實的理論基礎、較強的專業技能、良好的專業素質等；并對帶教的老師進行臨床護理教學的管理理念、管理方法等內容的培訓；然后對所有實習護士實施崗前的培訓后進入臨床實習。第1周使實習護士熟悉科室的環境、常見疾病的臨床表現癥狀和護理措施；第2周使實習護士掌握科室的一些操作技能；第3周使實習護士實際操作有效鞏固對科室的常見疾病的的護理流程等。

③檢查階段:由教學組長、護士長和護理部的帶教質控組對教學質量進行仔細的檢查、評估和整改，并對實習護士進行理論知識與基本的護理操作技能的評估和檢查。

④處理階段:對考核檢查的成績進行有效的分析，對所有實習護士的實習效果給予評估，對所存在的問題制定出有效的解決措施，并將所存在的問題在下一個循環中進行改進和完善。

分析兩組實習護士的臨床護理教學管理質量優良率，并各選取100例患者對兩組實習護士的護理工作的滿意度進行評定。

1.3 統計方法

此次試驗研究中的數據結果全部應用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，并應用χ2檢驗的方法對于該研究中的計數資料進行檢驗，若數據之間檢驗值P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組實習護士的臨床護理教學管理質量優良率與對照組實習護士相比，兩組之間的差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表 1。

研究組患者對實習護士的護理滿意度與對照組相比，兩組之間的差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2患者對兩組實習護士的護理滿意度分析

3 討論

PDCA循環是通過計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段進行指導，各階段相互聯系和促進，而且，每一次的教學管理循環可有效解決上一輪的循環中所存在的相關問題，并對新的教學管理問題進行指導和改正，然后進入新一輪的PDCA管理的循環，可明顯促使臨床護理教學水平的提高，培養出一批具較高素養和專業技術的護理人才[3-5]。

實施PDCA循環指導臨床護理教學的管理后，臨床護理工作的帶教老師將臨床的教學任務作為一種職責及義務，并積極主動地參與其中，一些帶教老師還利用業余地時間進行備課和制作比較生動的多媒體教學課件，明顯提高臨床護理教學課件的水平，實習護士的自我管理意識得到明顯的提升，實習護士在臨床護理實習中，把理論知識運用到臨床的護理實踐，并養成主動學習的良好習慣，增強了實習護士的自學能力，對實習護士實施PDCA循環指導明顯提高臨床護理教學的管理效果和質量。

該研究中，研究組實習護士的臨床護理教學管理質量優良率為96.67%，要比對照組實習護士的83.33%明顯提高（P＜0.05），研究組患者對實習護士的護理滿意度為97.00%，比對照組實習護士的72.00%明顯更高（P＜0.05）。可以看出，實施PDCA循環指導臨床護理教學的管理效果較好，可明顯改善實習護士的臨床護理教學管理質量，提高患者對實習護士的護理滿意情況，具有較好的實踐效果和應用價值。

綜上所述，在臨床護理的教學管理中應用PDCA循環指導的效果較佳，明顯提高了臨床護理教學質量，值得推廣和應用。

[1]陳玨,劉燕芳,趙書峰，等.PBL與PDCA循環相結合在傷口專科護士教學中的應用[J].解放軍醫院管理雜志,2013,20(4):308,374.

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[3]陳東明,劉紅英,王穎,等.應用PDCA循環法對實習護生實施教學管理的探討[C].//第三屆中華護理學會科技獎頒獎大會暨第三屆護理學術年會論文集，2013:590.

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[5]黃愛麗.應用PDCA循環管理模式對急診護理實習生進行管理[C].//第三屆世界災害護理大會論文集，2014:862.