人性化護理在宮頸癌患者中的應用效果

宋伶俐（湘潭市婦幼保健院，湖南411100）

宮頸癌是臨床中常見的婦科惡性腫瘤，原位癌發病年齡主要為30～35歲，浸潤癌高發年齡為45～55歲，近年來，其發病率在不斷升高。目前，我國宮頸癌發病率占據女性生殖器官惡性腫瘤的首位，為70%～90%[1]。隨著宮頸細胞學篩查的廣泛應用，宮頸癌與癌前病變得到及時發現與治療，宮頸癌發病率與病死率均在不斷下降。由于宮頸癌患者在治療過程中易出現恐懼、害怕、緊張心理，為有效增強宮頸癌患者的治療效果，需要給予其人性化護理。作者對本院收治的47例宮頸癌患者進行人性化護理，取得較好護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年10月至2013年10月收治的92例宮頸癌患者作為臨床研究對象，所有患者均經病理證實為宮頸癌患者。按照患者住院的先后順序將其分為觀察組47例和對照組45例。觀察組患者年齡 28～75 歲，平均（42.3±2.4）歲；宮頸癌分期：Ⅱb 期32例，Ⅲb期15例；學歷：中專及以上31例，中專以下學歷 16例。對照組患者年齡 29～74歲，平均（41.9±2.6）歲；宮頸癌分期：Ⅱb期30例，Ⅲb期15例；中專及以上26例，中專以下學歷19例。兩組患者在年齡、分期以及學歷等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理 對照組患者實施常規護理，主要包括院前指導、對癥處理等。

1.2.2 觀察組護理 觀察組患者主要實施人性化護理，具體護理措施如下。

1.2.2.1 入院評估 患者入院后，相關醫護人員對患者的年齡、愛好、文化程度、職業、性格特征以及飲食習慣等信息進行詳細了解；并在征得患者同意的情況下，對患者的社會支持系統和親屬情況進行了解。醫護人員據此對患者制訂針對性、目的性的護理措施。如根據患者的需求、自身情況制訂出不同的護理干預計劃、內容，并根據患者實際情況靈活調整[2]。

1.2.2.2 環境護理 保持患者病房環境的干凈、舒適，控制好室溫和濕度；定時開窗通風，保持光線的柔和；定時打掃病房，保持病房整潔有序；盡量集中對患者進行護理，保持動作的輕柔，避免對患者產生較大的影響；另外，護理人員與患者之間建立良好的護患關系，加強溝通、交流，降低陌生人際環境導致患者產生的失落感和孤獨感；并對患者講解以往成功治療的案例，增強患者治療信心。

1.2.2.3 心理護理 對患者給予心理支持護理，首先，護理人員要與患者及家屬之間加強溝通，對患者的心理狀況進行分析后，給予個體疏導。患者入院時，醫護人員要注意自身的態度、言行，因其會對患者產生一定影響；熱情、及時地回答患者提出的疑問。由于患者進行化療時，易產生較多不良反應，患者及家屬不可避免會出現緊張、害怕、恐懼心理，因此，護理人員要提前告知患者治療過程中可能出現的不良反應，并告知其積極預防發生不良反應的措施，緩解或消除患者內心的緊張、焦慮情緒，使其做好預防不良反應的心理準備。另外，護理人員也要體諒患者，寬容對待患者，允許患者發泄負性情緒，逐漸穩定其情緒，耐心安慰、勸導患者；此外，還可以采取音樂放松療法疏導患者，確保患者身心處于最佳狀態。

1.2.2.4 家庭、社會的支持 對宮頸癌患者來說，不僅影響自身，而且還給家庭產生較大影響。因此，要從家庭和社會2個方面來支持患者。在家庭方面，主要支持人員為配偶，患者獲得配偶的幫助、理解、關心以及照顧，有利于提高患者治療信心，促進患者康復；另外，患者家屬陪伴、鼓勵患者，對于穩定患者情緒、使其積極接受治療具有重大作用。在社會方面，護理人員針對患者自身特點，給予社會支持，并充分利用到護理過程中，有利于最大化滿足患者需求，并使其機體處于最佳狀態[3-4]。

1.2.2.5 疼痛護理 對患者進行護理的最基本要求為快速、有效地緩解疼痛，最大限度緩解痛苦給患者帶來的不適，最終提高患者生活質量。對患者進行疼痛護理時，首先要對患者疼痛部位、程度以及誘因進行全面評估，將世界衛生組織推薦的三階梯止痛原則作為疼痛判定標準，給予藥物對癥治療，根據患者疼痛程度給藥，并注意觀察產生的不良反應以及藥效。另外，告知患者積極有效地緩解疼痛的方法，如讀書、看報、聽音樂等，分散患者注意力，減輕疼痛[5]。

1.2.2.6 飲食護理 醫護人員告知患者及家屬服用化療藥品可能產生的不良反應，通常情況下，化療藥品會對患者的胃腸道產生刺激性，患者易出現惡心、厭食、嘔吐等臨床癥狀，因此，為減輕胃腸道的刺激，需要對患者給予有效的飲食護理。為患者制訂合理飲食方案，最大程度減少化療藥品對患者機體產生的傷害；指導患者飲食易消化、營養含量高的食物；制訂飲食方案時，對患者自身愛好進行考慮，如有必要，聘請營養師為其制訂合理飲食計劃，為其提供營養豐富、種類多樣的食物，進而達到提高患者自身抵抗力、增進食欲以及緩解胃腸道不適的效果[6]。

1.2.3 觀察指標 觀察對比兩組患者的護理效果和護理滿意度。

1.2.4 護理效果評定標準[7]顯效：護理后，有效控制患者病情，保持生命體征平穩，恢復加快；有效：護理后，一定程度控制患者病情，生命體征明顯穩定，恢復明顯；無效：護理后，患者的病情和生命體征無變化甚至加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.3 統計學處理 應用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料以ss表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用 χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理效果比較 觀察組總有效率（95.8%）高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組患者滿意46例（97.9%），不滿意1例（2.1%）；對照組患者滿意34例（75.6%），不滿意1例（24.4%）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌是婦科中比較常見的惡性腫瘤，主要由乳頭瘤病毒導致，早育、早婚、多產以及性生活紊亂的人群為高發人群。人性化護理是一種新型的護理模式，真正以患者作為中心，將患者的健康作為中心，堅持“以人為本”的護理原則，真正實現“急患者所急、想患者所想”的目的，不僅能夠為患者提供最優服務，而且還能夠有效推動護理事業的快速發展[8]。除了對患者給予人性化護理外，在宮頸癌患者進行化療前，醫護人員要告知患者及家屬主要化療藥品的作用、注意事項以及不良反應等，如化療過程中，會導致患者出現嘔吐、惡心以及疲乏無力等不良反應，導致患者不舒服，如化療反應較嚴重，則會使患者產生恐懼、緊張情緒，嚴重者要求中斷化療。針對這種情況，醫護人員要體貼、關心患者，嚴格根據醫囑，使患者服用止吐藥物，指導患者放松身體，多食用水果、蔬菜，并適量飲水，適當調整飲食，避免空腹化療，如有必要，對患者給予中藥治療；術前，指導患者進行泡腳，這樣能夠為患者提供良好的睡眠環境，使患者具備足夠睡眠；另外，囑咐患者盡量避免到公共場所活動，減少感冒機會，避免出現交叉感染。化療過程中，指導患者進行適當鍛煉，以緩解或者消除化療產生的疲勞。此外，還可以根據患者自身病情，指導其進行有氧運動，如打太極拳、散步等[9-10]。

在本組研究中，對照組患者實施常規護理，觀察組患者主要給予人性化護理，觀察組患者的護理總有效率顯著高于對照組，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對宮頸癌患者給予人性化護理，能夠顯著提高患者的護理滿意度，提高護理有效率，控制患者病情，增強護理效果，值得推廣應用。

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[3]張克勤，徐德靜，徐淑潔.宮頸癌腔內放射治療術患者的人性化護理[J].當代護士：學術版，2012（5）：59-60.

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[5]劉榮英，柯昌云.宮頸癌后裝治療中的舒適護理[J].鄖陽醫學院學報，2009，28（2）：192-193.

[6]龔小蘭.循證護理在腹腔鏡下宮頸癌術后的應用[J].中外醫學研究，2014，12（2）：91-92.

[7]姚水梅.人性化護理在宮頸癌患者圍手術期的應用體會[J].中外醫學研究，2012，10（28）：74.

[8]簡瓊秀.宮頸癌患者圍術期護理方法與經驗[J].中外女性健康，2014，28（2）：46.

[9]孫婭萍.25例宮頸癌患者的心理護理體會[J].中國實用醫藥，2014，9（9）：245.

[10]陳金祥.舒適護理對28例宮頸癌術后化療患者生活質量的影響[J].中國民族民間醫藥，2014，23（7）：111.