雙語情景模擬訓練在急診實習生臨床體驗中的應用

劉麗安，徐 萍

模擬教學最早源于第一次世界大戰時的美軍課堂，當時是作為一種語言教學環境，強調在環境中教學，利用一種強化了的學習環境，擴大學生與實踐的接觸面［1］。國內模擬教學起步較晚，于20世紀90年代初期開始運用于醫學臨床教學［2］。急診是窗口服務的科室，接待的病人多種多樣，并且也是綜合性較強的科室。護士工作性質復雜，急、危、重癥病人多，如何在特殊的環境及短暫的時間內使護生學到應該掌握的知識、完成教學任務、提高急診教學質量、提升教學品質是臨床帶教老師值得思考的問題［3］。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2013年7月—2014年9月進入我院急診科實習的護生共68人，隨機分為觀察組和對照組，每組34人。觀察組男2人，女32人；年齡21歲～24歲（21.3歲±1.7歲）；學歷：專科16人，本科18人。對照組男2人，女32人；年齡22歲～24歲（21.5歲±1.9歲）；學歷：專科14人，本科20人。兩組實習護生年齡、性別、學歷比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 對照組采用傳統教學方法：根據實習大綱進行急診各崗位工作帶教、臨床理論知識傳授、操作技能示教、搶救護理技術應用等。觀察組在此基礎上采用雙語情景模擬訓練法，根據實習大綱設計教學情景，選取10個急救護理訓練項目，如預檢分診流程、肌肉注射、靜脈輸液、心肺復蘇、洗胃、搶救的配合等。情景模擬訓練均采取雙語模式。觀察組護生入科即告知實習計劃內容并做好準備，情景模擬訓練由護生自行編排劇本、安排角色。

1.2.2 評價方法 帶教老師在急診實習結束后對兩組實習生進行理論試卷和滿意度調查，即理論知識、臨床能力、教師教學滿意度和課堂教學滿意度。①理論知識試卷考試：內容涉及急診專科知識，滿分100分。②臨床能力考核：包括急診護理操作、搶救反應速度、急救配合能力，考評標準分為好、較好、一般、較差、不好。③教學滿意度調查：包括教師教學滿意度和課堂教學滿意度調查，考評標準為滿意、一般、不滿意。④調查護生對雙語情景模擬訓練的滿意度，考評標準為滿意、一般、不滿意。

1.2.3 統計學處理 采用SPSS21.0軟件進行統計分析，采用t檢驗和χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組理論成績比較（見表1）

表1 兩組理論成績比較 分

2.2 兩組臨床能力比較（見表2）

表2 兩組臨床能力比較人

2.3 兩組教學滿意度比較（見表3）

表3 兩組教學滿意度比較 人

此外，觀察組護生對雙語情景模擬教學模式表示極大興趣，認為從此項教學模式中受益匪淺，既能夠全面掌握急診專科知識和技能，又提高了專業英語應用水平。

3 討論

傳統的臨床護理教學采用的是灌輸式教學方法，教與學之間缺乏必要的溝通與交流，教學過程枯燥乏味，護生對于抽象的理論難以理解，同時難以應用到實踐之中，無法將理論知識轉化為實際解決問題的能力［4］。情景模擬教學目的在于培養護士對臨床護理學習的興趣、鍛煉護士的語言溝通能力、掌握必要的臨床技能［5］。本研究結果顯示，雙語情景模擬教學法在理論學習、臨床護理操作能力及學習興趣、積極性方面均優于傳統的教學方法，使護士較快掌握專科技術操作、減少護士的恐懼心理［6］。此外，雙語培訓在臨床急診教學中的應用，培養了護生外語的交流溝通能力，使我們的臨床教學國際化，提升了急診教學的層次，提高了護生的實習品質。

［1］ 王麗春.管理學情景教學初探［J］.中醫教育，1998，17（6）：27－28.

［2］ 潘立群.模擬教學的作用與臨床教改的關系［J］.中醫教育，1999，18（3）：13－15.

［3］ 薄惠云.急診臨床護理教學現狀與對策［J］.中華現代護理雜志，2008，14（12）：14－15.

［4］ 魏薇萍，王飛燕，陳美華，等.情景教學法在創傷急救護理技能教學中的應用［J］.蚌埠醫學院學報，2013，38（2）：216－218.

［5］ 陳小娟，江桂素，鄭秀先，等.情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用［J］.護理實踐與研究，2008，5（11）：56－57.

［6］ 顏瑋君，王海虹，婁喜.情景模擬教學法在急診科護理教學中的應用［J］.中國高等醫學教育，2013（10）：105－106.