多維透視下護理本科生“慎獨”品質(zhì)分析

朱麗麗，薛松梅，張會敏，楊 磊

“慎獨”是指在獨處無人注意時，自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍［1］。護理行為多數(shù)是在無人監(jiān)督的情況下進行，護士能否認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，為病人的健康服務(wù)，在很大程度上是靠自己的信念。因此，“慎獨”成為加強護士職業(yè)道德修養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。本課題小組于2012年7月—10月對我省部分本科護理院校不同年級學(xué)生進行“慎獨”品質(zhì)調(diào)查，旨在了解護理本科生“慎獨”現(xiàn)狀并探索引導(dǎo)和培養(yǎng)護理本科生“慎獨”精神的可行性措施。

1 對象與方法

1.1 研究對象 隨機選取我省2所護理本科院校大學(xué)一年級到大學(xué)四年級218名學(xué)生進行問卷調(diào)查。其中，女生180人，男生38人；年齡17歲～24歲（20.14歲±2.36歲）。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具及調(diào)查方法 采用測量法和訪談法。通過查閱文獻、與護理專家及臨床護理工作者訪談等途徑收集“慎獨”相關(guān)資料，編制 “慎獨”品質(zhì)調(diào)查問卷。由一般情況、基本素質(zhì)及職業(yè)道德3部分組成。基本素質(zhì)和職業(yè)道德各條目采用5級評分，問卷最低分10分，最高分50分。分值越高，“慎獨”程度越高。問卷采取統(tǒng)一指導(dǎo)語，護生不記名自主填寫。問卷Cronbach’sα為0.83，內(nèi)部一致性可以接受。共發(fā)放問卷222份，回收有效問卷218份，有效率98.2%。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 建立Excel數(shù)據(jù)庫，利用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料使用頻數(shù)分析，計量資料采用t檢驗和方差分析。

2 結(jié)果

2.1 護理本科生的基本素質(zhì)情況（見表1）

表1 218名護理本科生基本素質(zhì)調(diào)查結(jié)果 %

2.2 護理本科生的職業(yè)道德情況（見表2）

表2 218名護理本科生職業(yè)道德水平調(diào)查結(jié)果 %

2.3 護理本科生“慎獨”品質(zhì)得分 調(diào)查對象的基本素質(zhì)得分為（37.96±5.60）分，職業(yè)道德得分為（41.19±8.19）分，“慎獨”品質(zhì)總分為（79.15±9.63）分。其結(jié)果符合正態(tài)分布。不同特征護生之間基本素質(zhì)、職業(yè)道德及“慎獨”品質(zhì)得分比較見表3。

表3 不同特征護理本科生“慎獨”品質(zhì)得分比較（±s） 分

表3 不同特征護理本科生“慎獨”品質(zhì)得分比較（±s） 分

項目 人數(shù) 基本素質(zhì) 職業(yè)道德 “慎獨”品質(zhì)總分性別 女180 38.64±5.19 41.56±4.46 80.21±8.89男38 34.74±1.41 39.42±6.35 74.16±11.43 t值 16.34 6.15 13.07 P 0.000 0.014 0.000年級 大學(xué)一年級 51 37.59±6.04 42.22±6.13 79.80±11.11大學(xué)二年級 79 39.58±3.55 42.28±4.39 81.86±2.21大學(xué)三年級 63 36.11±5.34 39.83±4.11 75.94±8.40大學(xué)四年級 25 38.28±4.83 39.08±3.96 77.36±8.21 F值 4.84 6.57 5.06 P 0.003 0.001 0.002生長環(huán)境 農(nóng)村 156 37.64±5.75 39.14±5.73 78.65±9.68縣城 43 39.14±5.73 42.07±5.21 42.07±5.21大中城市 19 37.95±3.57 40.68±6.89 78.63±6.89 F值 1.21 0.91 1.23 P 0.301 0.406 0.295教育方式 嚴(yán)厲 33 39.27±5.17 42.97±4.28 82.24±8.72民主 101 38.64±5.82 41.50±5.35 80.29±5.35寬松 84 36.79±5.22 40.21±4.25 77.00±8.49 F值 2.98 3.03 3.50 P 0.020 0.019 0.009

3 討論

3.1 護理本科生基本素質(zhì)與“慎獨”品質(zhì) 大學(xué)生基本素質(zhì)一般包括思想道德品質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、人文科學(xué)素質(zhì)和身體素質(zhì)，本研究主要側(cè)重于護理本科生日常生活中的道德品質(zhì)和人文科學(xué)素質(zhì)。“慎獨”不僅是一個護理道德問題，更是一個社會問題。表1結(jié)果顯示，大部分護生都能認(rèn)識并遵守社會公德，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，但是在面對考試分?jǐn)?shù)、遵守交通法規(guī)、尊師重教方面仍需加強自律意識培養(yǎng)。建議對護生的“慎獨”品質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)開展交通法規(guī)、誠信教育［2］、尊師重教等活動，使護生把道德原則和道德規(guī)范內(nèi)化為自己的內(nèi)心信念，外化為自己的實際行動，使“慎獨”成為人的基本道德規(guī)范。

3.2 “慎獨”品質(zhì)與護士職業(yè)道德 護士是以人、人的生命、人的健康為服務(wù)對象，其職業(yè)要求較高，職業(yè)道德也倍受社會關(guān)注。護理工作必須忠實于病人利益，遵守醫(yī)療道德，特別是護士獨處時對工作不能懈怠，瑣碎中感受科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，辛勞中體會幸福與滿足，才會以自己的職業(yè)為自豪。從表2可看出，55.5%的護生對護理專業(yè)的喜歡熱愛程度一般，甚至2.3%的護生對喜歡護理專業(yè)的自評為差，與相關(guān)研究類同［3］。考慮到主要與入學(xué)時護生大多數(shù)是專業(yè)調(diào)劑的，這與護生的第一志愿相違背，所以，部分護生會出現(xiàn)逆反心理。另外，也可能與護生尤其男護生缺少專業(yè)思想指導(dǎo)和心理支持，專業(yè)思想不穩(wěn)定有關(guān)。學(xué)校相關(guān)部門應(yīng)加強入學(xué)教育，改革護理專業(yè)課程設(shè)置、教學(xué)方法和內(nèi)容等，提高護生的專業(yè)認(rèn)同感。其次，4.6%的護生對自覺糾正差錯的自評為差，提示護理教師和臨床帶教教師應(yīng)強調(diào)差錯對病人造成的不良影響，培養(yǎng)護生的職業(yè)責(zé)任感。

3.3 外因與內(nèi)因?qū)Α吧鳘殹逼焚|(zhì)的影響 在本研究中，只有不同生長環(huán)境護生的“慎獨”品質(zhì)得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。考慮與下列因素有關(guān)：一是隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村和城市的差距日益減小，并且大多數(shù)護生是農(nóng)村生源，但自初中起開始到縣城寄宿制讀書；二是護生的在校教育內(nèi)容基本相似，所以無形中形成的觀念與意識基本相同。研究顯示，女生“慎獨”品質(zhì)優(yōu)于男生（P＜0.05），考慮與女生的職業(yè)目標(biāo)相對明確有關(guān)［4］。不同年級護生“慎獨”品質(zhì)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），大學(xué)二年級護生的“慎獨”品質(zhì)得分最高，主要因素有：大學(xué)二年級正在學(xué)習(xí)護理學(xué)基礎(chǔ)課程，操作中的技術(shù)要求、手法要點、注意事項等能夠培養(yǎng)護生養(yǎng)成認(rèn)真、謹(jǐn)慎、自我約束的良好習(xí)慣，而大學(xué)三年級、大學(xué)四年級護生“慎獨”品質(zhì)得分較低，考慮是因為大學(xué)三年級、四年級護生開始進入臨床見習(xí)、實習(xí)，接觸到的臨床工作環(huán)境和理想相差太大，對護士工作地位和發(fā)展環(huán)境產(chǎn)生疑慮，導(dǎo)致對護理專業(yè)產(chǎn)生負(fù)面態(tài)度［5］，因此不注意自身素質(zhì)和職業(yè)道德的培養(yǎng)，產(chǎn)生得過且過的心理。所以，臨床帶教老師應(yīng)提高認(rèn)識、注重言傳身教，在實踐中提高護生的“慎獨”修養(yǎng)。家庭教育嚴(yán)厲的護生“慎獨”品質(zhì)相應(yīng)較高，考慮為嚴(yán)厲的家庭環(huán)境，父母要求過高，可能會使孩子增強自我約束的習(xí)慣，達到完美的標(biāo)準(zhǔn)，努力得到父母的認(rèn)可心理有關(guān)，這一結(jié)果與其他學(xué)者研究有一定的差異［6］。

［1］ 王晶桐.發(fā)揮“慎獨”精神在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育中的作用［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2011，31（1）：91－92.

［2］ 馬建剛.大學(xué)生誠信教育的多維度考察［J］.教育探索，2013（2）：104－105.

［3］ 唐瑩，張靜平.160名護理本科生專業(yè)思想調(diào)查分析［J］.護理研究，2008，21（2B）：412－413.

［4］ 林振濤，于澤秋，張奉梅，等.護理本科生專業(yè)認(rèn)可度與就業(yè)前景分析［J］.中國護理管理，2009，9（10）：46－48.

［5］ 劉建波，李章章，黃儉強.重點大學(xué)護理本科生專業(yè)認(rèn)同感研究［J］.護理研究，2010，24（12C）：3316－3317.

［6］ 路肖惠，劉彥慧，孫杰，等.父母教養(yǎng)方式與護理本科生自強意識的相關(guān)性研究［J］.護理學(xué)雜志，2013，28（4）：58－61.