令人困擾的衛生間現象

周德

人的手臂包含兩部分長的骨頭，手則由5個手指骨組成。

便秘，不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。如超過6個月即為慢性便秘。實秘為熱邪壅結：身熱，口臭，煩渴喜冷，苔黃燥;或氣機瘀滯：腹脹脅痛，噫氣頻作，脈弦。虛秘為津液不足，氣血兩虛;頭暈心悸眼花，脈細;或陰寒凝結：喜熱畏寒，腹中冷痛，脾腎陽虛，脈沉遲。

究其病因有二。一為器質性的，如腸管器質性病變：腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻;直腸、肛門病變：直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等;內分泌或代謝性疾病：糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等;硬皮病、紅斑狼瘡等;中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等;腸管平滑肌或神經源性病變;結腸神經肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等;神經心理障礙;藥物性因素，如過食鐵劑、鎮靜劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。二為功能性的，如進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少;過食上火之品;因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣;結腸運動功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現為便秘與腹瀉交替;腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外;濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘;老年體弱，氣血兩虛;不是睡覺，就是久坐，運動較少;大便時間沒有規律;腸痙攣導致排便困難，或由于結腸冗長所致。

便秘危害性很大，不少人在衛生間久坐馬桶卻難解大便，只好使勁掙，力求排出。殊不知這會讓腹壓升高，血管堵塞或破裂。即使通過，血管內的血液對血管壁的側壓力加大，流動力與阻力相互猛烈碰撞，易于使某些脆弱的血管破裂，輕者導致肛裂，重者導致心梗、腦梗，甚至中風偏癱，導致死亡，后果十分嚴重。醫學上稱之為衛生間現象。

對付衛生間現象的辦法很多，如食療、中藥和西藥治療、手術、運動、中醫經絡治療等。作為經絡教師，我將經絡治療便秘的經驗編成《通便歌》：

便秘努掙眉緊皺，衛生間里鬼見愁。

速向經絡搬救兵，春風得意拂楊柳。

合谷天樞陽明求，八邪八髎通支溝。

指尖相對頂十宣，氣海魚際上巨流。

一升一降提肛肌，大腸蠕動祛污垢。

推拿按摩好穴位，自救全憑一雙手。

第三句：“合谷天樞陽明求”。合谷穴，手背第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點處，是手陽明大腸經的原穴。天樞穴，臍旁二寸（三橫指寬），屬于足陽明胃經，是大腸的募穴。合谷可用拇指按揉;天樞可艾灸，也可埋羊腸線。適用于大便干結的熱秘。

其中“八邪八髎通支溝”。八邪穴，手背各指縫中的赤白肉際，左右共八穴。八髎穴，即上、次、中、下髎，分別在骶骨八個孔中，屬于足太陽膀胱經。支溝穴，腕背橫紋上三寸（四橫指寬），橈骨與尺骨之間，屬于足少陽三焦經。應用八邪穴，可十指交叉，不用全身使勁，僅僅雙手用力，常用于大便快解出時。慢性便秘，平時可用手掌上下摩擦八髎穴。支溝通便是幾千年來老祖宗傳下來的傳統方法，即用拇指指甲上下來回掐按之，以促使大便順利排出。適用于三焦氣機不利的便秘。

第四句：“指尖相對頂十宣”。十宣十指間。大便時，左手五個指甲對準右手五個指腹，十指指尖相對。右為陽，左為陰，陰陽相交，其力無窮。一眼望去，十指指腹猶如大腸，仿佛大腸在自己的掌控之中。或左或右，或前或后，或用力頂壓，促使大腸蠕動，這其中有意念的成分。運用時做到從容不迫，適用于任何原因引起的便秘。

其中“氣海魚際上巨流”。氣海穴，臍下1寸半，屬于任脈，可按摩，或艾灸。魚際穴，手心，第一掌骨中點，赤白肉際處。它是手太陰肺經的滎穴，有清肺熱的作用，而肺與大腸相表里。用拇指指腹按揉魚際，適用于肺與大腸有積熱的便秘。上巨虛，足三里穴下三寸，大腸經的下合穴，敲打之，艾灸之，彈撥之，可清大腸熱，能治熱秘。

第五句：“一升一降提肛肌，大腸蠕動祛污垢。”平時多練提肛肌，大便時也練提肛肌，忽升忽降，一上一下，升為陽，降為陰，陰陽轉圜，促使大腸蠕動，利于排便。

以上穴位，從效果來講，數十宣、八邪、支溝、合谷、天樞五個穴位名列前茅，練習提肛肌更是刻不容緩。

當然，一切以預防為主，要注意以下幾點。

【1】避免進食過少或食品過于精細、缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少。

【2】養成良好的排便習慣，每日定時排便，形成條件反射，建立良好的排便規律。

【3】避免濫用瀉藥：濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱，形成對某些瀉藥的依賴性，造成便秘。

【4】合理安排生活和工作，勞逸結合。適當參與文體活動，特別是重視提肛肌的鍛煉，有利于胃腸功能的改善。

【5】建議患者多飲水。

【6】及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病，瀉藥應用要謹慎，不要使用洗腸法等強烈刺激方法。

【7】患高脂血癥的肥胖者，除求救于經絡外，可考慮適當服用通便方：荷葉10克，枸杞子10克，決明子10克，白菊花10克，薏米仁10克，山楂10克，萊菔子10克，番瀉葉3克。先用冷水浸泡1小時，再待煎開后，文火熬15分鐘，即可溫服，以后當茶喝（番瀉葉另包后下）。

以上方法可以試試，有問題還是去醫院診斷。