探討剖宮產術后疼痛的護理體會

摘要：目的 探討分析剖宮產術后疼痛的相關護理情況，使產婦術后疼痛感減輕。方法 選取我院980例剖宮產的產婦，將其隨機分為對照組和實驗組各490例，對照組采用一般的術后疼痛常規性護理，實驗組采用積極有效的、全方位的、個性化的綜合護理。對兩組產婦的術后疼痛和滿意度進行比較。結果 對照組有44.9%的產婦為中度以上疼痛，實驗組只有17.9%產婦為中度以上疼痛，兩者比較差異顯著；對照組只有298例滿意，實驗組則有466例滿意，實驗組明顯高于對照組。結論 積極有效的，全方位的、個性化的綜合護理對產婦術后鎮痛效果顯著，減輕了產婦術后的疼痛感，提高了產婦的滿意度。

關鍵詞：產婦；術后疼痛；綜合護理

剖宮產是產科的常見的手術，切口疼痛是產科手術后出現的常見癥狀之一。疼痛是一種不良的生理性體驗，它給產婦帶來了許多身體不適，并對產婦的心理、精神方面造成了不同程度的不良影響。所以，加強產婦的疼痛護理工作非常重要。現將我院此方面的工作報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院的980例剖腹產的產婦，年齡24～38歲，平均年齡31.5歲，將其隨機分為對照組和實驗組各490例，兩組產婦的基線資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組采用一般的術后疼痛常規性護理。實驗組采用積極有效的、全方位的、個性化的綜合護理，具體如下。

1.2.1術前宣教 術前護理人員將術后可能出現的疼痛、疼痛的原因、疼痛持續的時間、鎮痛藥物、鎮痛方法等內容告知產婦，讓產婦有心理準備，避免不良心理帶來的刺激[1]。

1.2.2心理疏導 為產婦提供良好的住院環境，護理人員主動與產婦接觸，關心產婦，介紹醫院的環境、規章制度等，為產婦提供充分的健康知識，并給與相關的技術指導。滿足產婦的歸屬感，保持積極的心態來配合護理人員。

1.2.3控制疼痛 術后的腹部切口的疼痛程度因人而異，通常性格外向者同等程度的疼痛比性格內向者反應更強烈，主訴更多。術后護理人員要每日觀察產婦的腹部切口情況，注意切口處有無滲液、滲血，平時臥位床頭抬高15～30cm，雙膝下墊小軟枕，放松腹部肌肉。而咳嗽時應采用平臥，陪護雙手輕壓腹部兩側，減輕切口張力。對于肥胖產婦，術后以紅外線照射切口，保持切口干燥，預防切口脂肪液化。術后為防止產婦放松對腹部切口的關注，及時固定腹帶。指導產婦進行術后早期活動，促進胃腸功能與體力恢復，防止腸粘連，還可以采用熱敷穴位等措施，促進產婦術后盡早排氣、排便，觀察并記錄大小便情況，注意保持大小便通暢。術后避免過早劇烈活動，防止因操作時產婦體位變動使腹內壓增高引起疼痛。護理人員還要觀察產婦的表現，準確地對其疼痛程度進行評估，然后給與相應的處理。

1.3觀察指標及判定標準 對兩組產婦的疼痛及滿意度進行比較，并對數據進行統計分析。采取主訴疼痛的分級法：無疼痛為0級；輕度疼痛為1級（疼痛可忍受，能夠正常睡眠生活）；中度疼痛為2級（疼痛較明顯，不能忍受，需要服用止痛藥，睡眠受影響）；重度疼痛為3級（疼痛劇烈，難以忍受，需要服用止痛劑，睡眠受到嚴重影響，同時伴有植物神經紊亂發生或者出現被動體位）。

1.4數據處理 應用SPSS13.0統計軟件處理數據，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組產婦術后疼痛情況比較見表1，兩組產婦的滿意度情況見表2。

3 討論

通過對產婦術后疼痛的相關護理情況進行探討分析，我們發現實驗組雖然仍存在疼痛現象，但只有88例產婦為中度以上疼痛，占17.9%，82.0%的產婦無疼痛或有輕度疼痛現象。對照組有44.9%的產婦為中度以上疼痛。兩組比較差異有統計學意義，P<0.05，說明積極有效的、全方位的、個性化的綜合護理措施對于減輕產婦術后疼痛的效果是明顯的。對兩組的滿意度調查發現，對照組只有298例滿意，占60.8%，而實驗組則有466例滿意，滿意度達95.1%，差異具有統計學意義，P<0.01，這也說明了積極有效的、全方位的、個性化的綜合護理提高了產婦的滿意度。

免于術后疼痛是所有產婦渴望的，正確評估疼痛、控制疼痛是我們護理人員應當掌握的，要求她們做好術前相關宣教，掌握各種疼痛的治療方法，讓每個產婦的疼痛得到評估和治療[2]。消除產婦的緊張心理，安全渡過術后恢復期。使產婦減輕術后的疼痛之苦，密切了護患關系。

參考文獻：

[1]陳穗珍，鄒其姝.婦產科患者手術后疼痛的護理[J].當代醫學，2009，15（15）：1-2.

[2]張遠艷，李瑞華.婦產科患者術后疼痛的有效護理[J].中國現代藥物應用，2009，3（13）：173.

編輯/成森