中醫醫院臨床護理專業實習生帶教方法研究

摘要：目的 探討適合我院實際情況的臨床護生帶教方法，提高臨床教學質量。方法 將2012年大、中專實習護生118人設為對照組，采取傳統帶教模式，將2013年同校同層次護生120人設為觀察組，采用新的方法，分別于實習結束前考核及發放滿意度問卷。結果 觀察組護生操作成績、理論成績及對新的帶教方法滿意度均高于對照組，患者對觀察組護生護理服務滿意度高于對照組。結論 新的帶教方法可提高護生臨床實踐能力，提高患者滿意度和臨床護理教學水平。

關鍵詞：護生教學；專業帶教；方法研究

隨著現代醫學模式的轉變及我國護理教育事業的發展，對未來護理人員素質提出了更高的要求，臨床實踐技能是護生綜合素質的重要組成部分，更是其從事臨床護理工作必備的基本能力。近年來，由于國內醫學教育擴招明顯，護生數量逐年增加，臨床實踐教學資源相對短缺[1]，同時隨著社會對醫療行業服務質量要求的不斷增高及對醫學倫理道德的日益重視，以患者為主要訓練對象的傳統臨床教學模式面臨極大困難[2]。加上臨床護理人員日常工作任務繁重等原因，導致臨床護理帶教工作面臨很大困難，護生動手能力普遍較差，我院護理學教研室通過采用新的帶教方法，加強對護生臨床實踐能力的培養，從而提高了臨床帶教質量和臨床護理工作滿意度。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2012年實習護生118人設為對照著，采取傳統的帶教模式，將2013年同校同層次護生護生120人設為觀察組，采取新的教學方法。

1.2方法

1.2.1對照組的傳統帶教模式 護生首先進行1～2d的崗前培訓，然后進入臨床各病區輪轉，一對一帶教，帶教老師對實習大綱中基礎理論和基礎護理操作的指導，遇到典型病例隨時講解，發現問題及時指出，出科考核以帶教教師為主，考核后直接進入下一個病區，輪轉結束后即可畢業。

1.2.2觀察組新的教學方法

1.2.2.1建立組織架構：建立健全護理帶教管理制度，帶教老師實施責任制，我院成立了護理帶教管理體系，建立護理學教研室及臨床各病區教研組。

1.2.2.2崗前培訓

1.2.2.2.1醫院崗前培訓：實習生進入正式實習前醫院護理部對護生進行崗前培訓，讓實習護生了解醫院歷史、各項規章制度、護理禮儀、護患溝通、安全防護、職業道德等知識培訓后進入臨床各病區輪轉。

1.2.2.2.2入科室崗前培訓：帶教老師介紹病區環境、科室專業特點等。崗前培訓為實習生盡快進入角色前做好了充分準備。

1.2.2.3帶教老師選聘：以病區為單位，每個病區選聘理論知識扎實，具有良好溝通能力，護師以上、具有本科學歷的護士為帶教老師。

1.2.2.4制定教學計劃及教學活動安排：

1.2.2.4.1護理部教研室以護生實習大綱為藍本，制定教學計劃及教學活動安排。

1.2.2.4.2各病區臨床教研組遵照護理部教學計劃并結合各科特色制定帶教計劃。

1.2.2.5輪轉科室：以病區為單位進行輪轉，每個病區實習4w，輪轉病區與對照組相同，分別是內科、外科等10個病區。

1.2.2.6科室帶教過程控制：科室嚴格把握帶教要求，護士長定期檢查帶教老師工作計劃，按照實習大綱要求結合本科室專業完成教學，要求老師多講解、多示范、學生勤思考、多參與。對實習生堅持\"放手不放眼\"嚴格執行護理操作規程、按照護理文件書寫規范要求正確書寫，規范醫療護理服務用語。護理過程中發現問題，及時分析，制定改進措施。

1.2.2.7科室教與學雙向評價：科室根據教學大綱安排1次/w講課，師生互動，對學生掌握知識的程度老師進行提問，當時解答護生提出的疑難問題，如出現差錯科室組織帶教老師及時分析總結原因。

1.2.2.8出科考核：根據4w制定的帶教計劃和要求，出科前對實習護生進行理論考試和技能考試。進行綜合打分、評價成績及不足。

1.3效果評價

1.3.1實習人數增加：2012年實習人數118人，2013年實習人數156人，增長率：1.3。

1.3.2護理服務滿意度測評 每個病區隨機抽取22例患者，患者住院1w以上，于出院前進行問卷調查，10個病區的總滿意度作為該護生地護理服務滿意度。自設住院患者對護理服務滿意度的問卷，觀察組滿意度：89.55，對照組滿意度：80.91。

1.3.3實習帶教模式滿意度測評 定期對護生進行實習帶教模式滿意度測評，自設滿意度問卷，觀察組滿意度：92.50對照組滿意度：77.97。

2 討論

2.1增加護生人數 經過新的帶教方法，到我院實習人數同期相比增加，增長率為1.3。

2.2新的帶教方法可提高患者對護生地護理服務滿意度 患者對觀察組護生護理服務滿意度高于對照組，新的帶教方法使護生理論扎實，操作熟練，增強護生尊重生命，愛護生命的職業責任感和以人為本的服務意識[3]從而提高患者的滿意度水平率、臨床護理質量也隨之提高。

2.3新的帶教方法可提高護生對臨床教學滿意度 觀察組護生對新的帶教方法滿意度高于對照組，一對一的帶教模式與由一名教學秘書負責教學工作，做到縱向有深度，橫向有聯系，避免重復，更能體現學科全貌，達到了教學相長的目的[4]提高護生對臨床技能的掌握程度，提高護生對臨床帶教工作的滿意度。

2.4規范臨床帶教模式 新的帶教方法改變了傳統帶教模式的隨意性，避免由于忽視科室之間帶教內容的整體性和連貫性，做到帶教計劃全面、目標明確、各階段帶教有重點，對帶教老師及實習護生都提出了明確的階段性要求，整個教學過程有計劃、執行、檢查、調整的PDCA循環，規范了帶教模式。

2.5提升臨床教學水平 新的教學方法規范了教學內容，學習目標明確，護生的理論與操作考核成績有了明顯提高。我院的臨床教學工作達到了雙贏的效果。

參考文獻：

[1]何慧敏，楊曉榮，李國熊，等.提高醫學生臨床實踐技能的嘗試[J].健康研究，2011，31（2）：152-154.

[2]高蘋，雷紅，吳小燕，等.醫學生臨床技能培訓的探討[J].中國高等醫學教育，2008，22（4）：106-107.

[3]郭琳，柴燕萍，付勤.臨床技能培訓課程與醫學生培養的關系研究[J].醫學教育探索，2009，8（12）：1482-1485.

[4]張國偉，靳勤，周杰.臨床八年制醫學生外科見習帶教模式的嘗試及探討[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2010，12（1）：78-80.

編輯/哈濤