降低膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的護(hù)理措施探討

摘要：目的 探討人性化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)前期中對(duì)于患者的作用效果。方法 對(duì)100例需要進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行人性化的護(hù)理服務(wù)，并對(duì)護(hù)理后患者對(duì)于這種護(hù)理方式的滿意情況進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)人性化護(hù)理后，100對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查結(jié)果令人滿意。兩組患者的SCL-90評(píng)分結(jié)果可以看出，人性化護(hù)理后的研究組患者在焦慮等術(shù)前不良因素的控制方面要優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 膽結(jié)石手術(shù)是肝膽疾病中常見(jiàn)的外科手術(shù)，患者在術(shù)前由于多種因素會(huì)出現(xiàn)焦慮等現(xiàn)象，針對(duì)患者的這一情況，制定一套科學(xué)的人性化護(hù)理方法對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量是必要的。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；膽結(jié)石手術(shù)；術(shù)前焦慮

膽結(jié)石手術(shù)是一種比較常用的用于膽結(jié)石治療的手術(shù)方式，在膽結(jié)石的治療工作占據(jù)著重要的位置[1]。在目前的膽結(jié)石手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理中，尤其在術(shù)前的護(hù)理中，由于護(hù)理人員的疏忽，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)患者因?yàn)閷?duì)所患疾病相關(guān)知識(shí)的欠缺導(dǎo)致過(guò)度緊張和焦慮，加之一些護(hù)理人員在圍手術(shù)期護(hù)理時(shí)的方法不當(dāng)和監(jiān)察不仔細(xì)，經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些由于膽結(jié)石手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理欠妥當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療失誤。在護(hù)理中忽視了對(duì)患者正確心理的疏導(dǎo)以及科學(xué)的健康教育，會(huì)出現(xiàn)患者發(fā)生焦慮、恐懼、抑郁、不配合治療等問(wèn)題[2]。人性化護(hù)理是近幾年提倡的一種以人為本的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式，效果頗佳[3]。因此，對(duì)于膽結(jié)石患者手術(shù)治療前的人性化護(hù)理是十分重要的，其可以有效緩解患者在手術(shù)前由于種種原因造成的心理問(wèn)題。本文主要對(duì)2013年3月～2014年3月通過(guò)膽結(jié)石手術(shù)治療的100例患者進(jìn)行了人性化護(hù)理服務(wù)，并以通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式對(duì)該種方式在患者中的滿意程度以及患者經(jīng)過(guò)護(hù)理教育后對(duì)疾病的掌握程度進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查與分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)的100例患者作為研究對(duì)象。在這100例患者中，男性患者42例，女性患者58例，年齡20～80歲，平均年齡51.6歲。將這100例患者按照平均的原則，參照患者的年齡、性別、病程及文化程度分為兩個(gè)組，即研究組和對(duì)照組，兩個(gè)組人數(shù)均為50例，男性患者均為21例，女性患者也均為29例。兩組患者在臨床資料的比較方面不存在著明顯差異。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行膽結(jié)石術(shù)前的常規(guī)護(hù)理進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，同時(shí)，研究組患者還要執(zhí)行我院設(shè)計(jì)的人性化術(shù)前護(hù)理方案，在術(shù)前，要讓患者熟悉病房的基本情況。在術(shù)前通過(guò)科學(xué)有效的方法調(diào)整患者的心態(tài)，積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理波動(dòng)，給患者帶來(lái)心靈上的放松。

在術(shù)前護(hù)理時(shí)，還要進(jìn)行健康教育結(jié)合術(shù)前護(hù)理干預(yù)的人性化護(hù)理原則。首先，在術(shù)前，可以組織患者及其家屬進(jìn)行膽結(jié)石和膽結(jié)石手術(shù)科普知識(shí)的學(xué)習(xí)，講解內(nèi)容主要以膽結(jié)石的發(fā)生原因、常見(jiàn)癥狀、預(yù)防措施、治療方法以及飲食注意細(xì)節(jié)等。其次，要通過(guò)科學(xué)的方法對(duì)患者進(jìn)行適宜的心理調(diào)整，讓患者了解治療的安全和可靠；可以定制一些宣傳冊(cè)，記錄膽結(jié)石疾病的有關(guān)常識(shí)發(fā)放給患者，并在宣傳冊(cè)上印上一些心理調(diào)整的常用方法，讓患者進(jìn)行自我心理疏導(dǎo)。再次，在護(hù)理中，護(hù)理人員的工作要給予患者如沐春風(fēng)般的親切感。護(hù)理操作中要做到人性化的護(hù)理，在各項(xiàng)護(hù)理操作中能夠做到舉止穩(wěn)重、動(dòng)作熟練、操作輕柔、反應(yīng)敏捷，給予患者詳細(xì)、專業(yè)、人性的各種術(shù)前指導(dǎo)。

1.3調(diào)查方法 進(jìn)行對(duì)兩組患者進(jìn)行SCL-90評(píng)分，SCL-90是由焦慮、恐懼、抑郁、敵對(duì)和軀體化這5個(gè)因子組成。其評(píng)分結(jié)果可以間接反映出患者在接受健康教育后，其對(duì)治療的配合程度如何。同時(shí)，對(duì)研究組患者進(jìn)行術(shù)前人性化護(hù)理后后的滿意度調(diào)查分析，滿意度調(diào)查表由我院自行設(shè)計(jì)，為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即\"好\"、\"一般\"和\"不滿意\"。這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)有患者不記名方式選擇，我院派專門人員對(duì)調(diào)查表進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)，滿意的計(jì)算方式為\"好\"和\"一般\"的總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSSl5.0程序進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1滿意度調(diào)查結(jié)果 兩組患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理后，對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查分析，結(jié)果表明研究組患者的滿意度要高于對(duì)照組，兩組患者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者SCL-90評(píng)分結(jié)果比較 通過(guò)比較兩組患者的SCL-90評(píng)分結(jié)果可以看出，人性化護(hù)理后的研究組患者在焦慮等術(shù)前不良因素的控制方面要優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表2。

3 討論

在手術(shù)之前的患者屬于敏感群體，在進(jìn)行手術(shù)之前會(huì)因?yàn)檫^(guò)度緊張而不知所措，造成不必要的心理恐慌[4]。并且，一些患者由于自身的性格原因會(huì)產(chǎn)生焦慮與抑郁心態(tài)[5]。所以在護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員可以通過(guò)多種方法對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，在手術(shù)前盡量讓患者保持愉悅的情緒接受手術(shù)[6]。

在本研究中，當(dāng)患者在進(jìn)行手術(shù)之前，我們使用本院結(jié)合人性化護(hù)理理念設(shè)計(jì)的術(shù)前護(hù)理方案，對(duì)50例研究組患者進(jìn)行人性化術(shù)前護(hù)理，經(jīng)過(guò)了SCL-90評(píng)分和滿意度調(diào)查顯示，這種人性化護(hù)理服務(wù)不但降低了患者在術(shù)前出現(xiàn)心理問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，而且也受到了患者對(duì)護(hù)理工作的肯定。在術(shù)前護(hù)理中，我們參照了人性化護(hù)理理念，對(duì)患者進(jìn)行多方面，全方位的護(hù)理，包括心理護(hù)理，健康教育，個(gè)性化護(hù)理服務(wù)等。同時(shí)，我們還對(duì)患者進(jìn)行必要的身體檢查，避免了由于患者體質(zhì)問(wèn)題而造成的手術(shù)危險(xiǎn)。并且，我們對(duì)患者進(jìn)行健康教育與心理疏導(dǎo)，幫助患者對(duì)疾病有清晰的認(rèn)識(shí)，在護(hù)理中，我們參照了人性化的心理護(hù)理方案，以患者為中心，設(shè)身處地的為患者著想。在緩解患者焦慮方面，起到了積極作用。

從本研究結(jié)果中不難看出，使用人性化護(hù)理的患者焦慮改善情況良好。這些結(jié)果的獲得使得我們能夠相信人性化護(hù)理可以應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)的術(shù)前護(hù)理中。總之，人性化護(hù)理理念融入到膽結(jié)石手術(shù)術(shù)前護(hù)理中是正確且符合護(hù)理工作發(fā)展潮流的，將會(huì)為膽結(jié)石手術(shù)的護(hù)理工作帶來(lái)新的方向，并對(duì)保證護(hù)患關(guān)系的和諧奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)。

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編輯/哈濤