信息化背景下醫院財務管理與內部控制研究

摘要：在市場競爭日趨激烈的市場環境中，加強財務管理與內部控制尤為重要，尤其對于醫院等醫療機構而言，財務關系紛繁復雜，因而必須要加強醫院的信息化建設，采用信息化手段來加強對財務的管理，確保醫院財務工作能夠有序的開展。當前醫療信息化正在逐漸普及，這也從側面說明醫療信息化在醫院財務管理方面所發揮出的巨大作用，不僅能夠降低醫院的財務管理成本，對我國醫療事業的發展也有著非常重要的意義。

關鍵詞：信息化；財務管理；內部控制

1 信息技術環境下醫院財務管理的特點

應用現代化的信息系統，能夠實現對信息的實時查詢，對可能存在的問題及時進行處理，同時還可以避免因為手工操作所出現的誤差等不可抗因素。在醫療系統中引入信息化，能夠大幅提高工作人員的工作效率，將繁雜的工作簡單化，并且使相關數據和信息更為準確。同時，應用計算機技術能夠更加準確的對財務方面的信息進行統計與核算，對強化醫院財務的內部管理有著不可替代的作用。應用信息化管理能夠在醫院內部實現數據和信息的動態化管理，并使這種動態化管理成為常態，使醫院財務工作的效率得到明顯改善。

醫院在搭建內部信息網絡后，減少了傳統的書面憑證，能夠有效降低傳統書面憑證的漏洞和弊端，所采用的電子憑證更加可觀與真實。用現代化信息手段來加強和完善醫院財務管理工作，打破了傳統手工作業的限制，使數據容量得到極大拓展，使報表的內容更加完整。

信息化環境下的人際交互扭轉了傳統財務工作所存在的弊端，財務信息被動接受傳統格局被打破，信息交互能力大幅提升。同時，財務信息化能夠將各個部門的財務信息實時上傳到財務管理部門，并對信息進行進行統計，極大的節省了信息處理的時間，在很大程度上提高了財務工作的效率，進而降低財務管理的成本。

2 信息化管理背景下財務管理與內部控制存在的問題

2.1財務管理者對財務信息化的認識不足 就多數醫院而言，其領導層多為專業的醫學教授，他們對于財務系統以及財務流程并不是非常熟悉，因而頭腦中也沒有相對完整的信息化概念，對于財務的現代化辦公也是道聽途說，很少能夠真正花時間去研究，這就導致很多能夠用計算機來完成的工作依然要靠工作人員來手工完成。同時，更有部分醫院領導層對計算機技術與信息技術缺乏了解，加之沒有創新精神與拓展能力，無法緊隨時代腳步來敦促院方加強辦公的現代化建設，對于新思想與新理念比較抵制，單純認為醫院就應該是以提高醫療水平為主，而忽視了醫院現代化建設方面的諸多問題。

2.2醫院財務信息化管理終端尚未建立 院方也在加大醫院各個方面的建設，不過各個部門和系統之間仍然存在諸多問題，比如私收紅包、人情費等。院方認識到若要解決這類問題，必須要引入更加客觀的信息化管理系統，用計算機來進行財務方面的管理，通過計算機軟件來實現終端繳費，切斷當值醫生與患者之間的金錢往來，進而徹底的解決醫院財務方面所存在的不合理現象。不過，在醫院財務信息化管理的過程中，受到多方面因素的制約，財務管理與網絡信息化在融合方面并沒有完全做到位，相互之間的溝通與交流仍然存在問題，信息閉塞、資源共享能力弱等，這些都嚴重阻礙了財務管理的有序開展，無故浪費掉了大量的人力、物力和財力。

2.3醫院內部審計、監督機制薄弱 醫療體制的完善使內部審計更為嚴格，醫院由于內部控制較弱，在監督機制方面亟待加強。因此，必須要注重醫院的內部控制，尤其是財務控制，并切實完善內部審計制度。

2.4醫院內部控制制度不完善，執行不得力 很多醫院對內部控制沒有給予足夠的重視，使醫院在激烈的市場競爭中，無法保證財務管理的穩定性，當市場中出現預警信號時，由于內部控制不強導致財務風險的發生，無法形成更為靈活的財務管理制度，財務管理工作態度散漫，目的性不強、信息失真，最終釀成非常嚴重的后果。

3 信息化建設中醫院財務內部控制的措施及建議

3.1加大構建先進完善的醫院財務信息網絡的資金投入 構建更加完善的現代化醫院財務管理系統，必須要依托于計算來實現醫院整體的網絡化辦公體系，更重要的是要實現財務管理的信息化。可見，對于網絡信息化建設必須要在財力上給予支持，在醫院各個部門之間形成對財務信息化進行合理的規范，進而對醫療資源進行充分的整合與共享，使醫院內部整體的工作效率得到提升，使醫院在市場中能夠更加具有競爭力。

3.2加強對財務工作者信息化管理的培訓 醫院財務管理的信息化涉及到醫院內部的各個部門與各個環節中，通過提升財務管理的效率來實現經濟效益的提升。這對于在醫院工作的財務工作者而言，必須要有專業化的財務水準，同時還有有總體的效益觀念，并將這種觀念應用到實際的工作當中，采取信息化手段等高新技術來全面開展醫院的財務工作，以培訓、學習、深造等方式打造一批具有信息化操作能力的財務人員。此外，還要引導財務工作者提升自身的道德水平，并加強對財務管理的監督與管控力度。

3.3完善醫院內部控制制度建設要求 辦公自動化與信息化對于會計工作也提出了更高的要求，在崗人員必須明確崗位責任，強化內部控制，對相關財務工作者要施行權限分離，當發生財務事故時能夠責任到人。同時，采用組織分工的方式來加強彼此的監督，使醫院財務工作的安全性更有保障。

3.4加強醫院計算機網絡信息系統安全的有效控制 由于在財務管理方面引入了信息化的概念，在數據方面就要有更為健全的管理與操控手段，避免出現數據丟失以及數據被竊取的情況發生。雖然信息化能夠實現資源的共享，同時也給數據的安全帶來隱患，因而必須要在各個環節上確保數據的安全性。在數據終端加強管控，在進行系統登錄時，當口令和密碼輸入錯誤超過一定次數時，要對用戶進行鎖定并追蹤用戶源，確認是非法操作立即報警同時，由于系統放置在網絡上的，必須要構建更加牢固的安全體系，防火墻、殺毒軟件、防木馬軟件等必須要不斷進行更新，并且在身份確認方面要更為健全，采用加密技術來實現相互之間的數據通信，使外界入侵無法得逞。此外，還應加強對機房和設備的管理和監督，對操作記錄進行登記并存檔。

3.5實施醫院內部審計制度 要強化醫院內部的審計制度，形成對財務風險的預警機制，并且采用會計電算化來進行更深層次的控制。醫院財務系統中多為人機交互，內部審計工作的難度加大，因而對于內部審計的人員必須要對相關的工作有具體的認識，定期對會計工作進行檢查并形成報告，防止采用一切手段所形成的作弊行為。

3.6加強醫院會計檔案內部控制 在信息化條件下的審計工作更具有難度，必須要將會計的各種存儲設備保管好，這就必須要加強快點擊檔案的內部控制。首先，財務工作者要遵守《會計檔案管理辦法》的相關規定，熟悉計算機的操作，并對日常形成的財務數據進行備份，避免數據發生丟失和破壞，在網絡上防止病毒的入侵，還要防止人為的泄密；其次，對于存儲的文件要設置成只讀文件，在使用文件時非必要的情況下采取復制的方式來操作；再則，定期進行財務軟件的升級工作，在升級過程中要確保財務軟件的穩定性與連續性，對原有財務數據進行備份存檔；最后，管理人員要對計算機維護工作進行存檔，并將維修記錄交由專人保管。

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編輯/哈濤