氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療原發性高血壓的療效觀察

摘要：目的 研究分析采用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療原發性高血壓的臨床效果。方法 選取2011年12月～2013年12月在我院確診收治的150例原發性高血壓患者作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各75例。對照組患者單純給予氨氯地平進行治療，觀察組患者在對照組基礎上給予氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣進行治療。觀察兩組患者的臨床治療效果、血脂、炎癥因子及血壓指標變化情況，并作對比分析。結果 觀察組的臨床治療有效率為96%，明顯高于對照組的81.3%，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義；兩組患者較治療前血脂水平和血壓均有明顯改善，觀察組的血脂水平和血壓顯著低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 采用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療原發性高血壓具有較高的臨床應用價值，能夠有效提高治療有效率，改善血脂水平，值得臨床推廣運用。

關鍵詞：阿托伐他汀；氨氯地平；原發性高血壓；療效

高血壓是一種常見的心血管疾病，能夠引發腎功能衰竭、冠心病、主動脈病等疾病。近幾年，隨著人口老齡化增加，高血壓的發病率正呈逐年增長趨勢[1]。氨氯地平是第三代二氫吡啶類長效鈣拮抗藥，是目前治療原發性高血壓的常用降壓藥[2]。大多數研究資料表明，阿托伐他汀中含有選擇性HGM-CoA還原酶抑制劑，其能夠促進高密度脂蛋白膽固醇的代謝清除，降低血脂水平[3]。本次研究選取我院收治的原發性高血壓患者給予氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣進行治療研究，取得滿意效果?，F將部分研究資料整理報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年12月～2013年12月在我院確診收治的150例原發性高血壓患者作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各75例。對照組患者男41例，女34例，年齡45～74歲，平均年齡（61.31±6.75）歲。觀察組患者男45例，女30例，年齡47～78歲，平均年齡（62.09±7.45）歲。排除標準：他汀類藥物過敏、心腦血管病、糖尿病、繼發性高血壓以及心、肺、肝、腎等功能不全者。兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均停用原降壓藥3d，對照組患者給予氨氯地平片（辰欣藥業股份有限公司，國藥準字H20066222）進行口服治療，5mg/d。而觀察組在對照組基礎上給予阿托伐他汀鈣（輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20030047）進行治療，口服10mg/d，1次/d，兩組患者觀察60d后評價療效。

1.3療效判定標準 根據《藥物臨床研究指導原則》進行療效評價[4]：①顯效：舒張壓下降>10mmHg，降至正常范圍；②有效：舒張壓下降<10mmHg，已正常，或者下降10mmHg～19mmHg，未達到正常；③無效：患者治療前后血壓情況無明顯變化。

1.4統計學方法 采用SPPS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者療效對比 觀察組的臨床治療有效率為96%，明顯高于對照組的81.3%，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者血脂及血壓指標變化 兩組患者較治療前血脂水平和血壓均有明顯改善，觀察組的血脂水平和血壓顯著低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3 討論

原發性高血壓是一種以血壓升高且伴心腦腎、血管壁的結構與功能進行性損害為主的心血管疾病。近幾年來，隨著社會和經濟的發展，人們的飲食習慣及生活模式有了很大轉變，高血壓、冠心病等病癥呈現逐年上升趨勢，嚴重降低患者生活質量。研究資料表明，冠心病、高血壓以及高血脂癥等疾病的形成與發展均與血脂的增高存在密切的聯系[5]。因此，預防心血管疾病的最有效手段是降脂治療。

氨氯地平是一種3代二氫吡啶鈣離子拮抗劑，多用于高血壓及心絞痛的治療。目前，他汀類藥物已被廣泛運用到高血壓的臨床治療中，能夠起到抑制其轉化為甲基戌二酸鹽的作用，阻礙膽固醇合成并減少低密度脂蛋白的生成[6]。不僅如此，他汀類藥物還具有降脂、增強血管舒張、抑制炎性反應以及減緩動脈粥樣硬化等功能。阿托伐他汀作為他汀類藥物能夠抑制膽固醇合成的關鍵酶的活性，控制LDL受體的合成，促進低密度脂蛋白清除以及TG代謝，從而降低TG及LDL水平[7]。本次研究可以發現，采用氨氯地平治療（對照組）與氨氯地平聯合阿托伐他汀治療（觀察組）相比，觀察組的臨床治療有效率為96%，明顯高于對照組的81.3%，差異顯著（P<0.05）；兩組患者較治療前血脂水平和血壓均有明顯改善，觀察組的血脂水平和血壓顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）；可見采用氨氯地平聯合阿托伐他汀治療效果顯著，能夠有效改善患者血脂水平。

綜上所述，采用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療原發性高血壓具有較高的臨床應用價值，能夠有效提高治療有效率，改善血脂水平，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1]宋勇宏.阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血癥中的應用分析[J].中國當代醫藥，.2013，15（20）：65-66.

[2]鐘雷.老年冠心病合并高脂血癥的臨床治療及預后分析[J].中華全科醫學，2014，04（12）：580-581，584.

[3]鄭定逸.阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥療效觀察[J].現代實用醫學，2014，02（26）：187-188.

[4]錢茜.阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床研究[J].中國現代藥物應用，2013，10（7）：72-73.

[5]吳法令.阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床分析[J].現代診斷與治療，2013，3（24）：627-628.

[6]王建軍.不同劑量阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥效果分析[J].社區醫學雜志，2013，05（11）：40-41.

[7]劉曉梅，牛曉紅，李煒，等.不同劑量阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床療效[J].中外醫療，2013，25（32）：23，31.

編輯/成森