分析探討階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用效果

摘要：目的 分析探討階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用效果。方法 按隨機數字表法將我院2012年6月～2014年6月收治的120例剖宮產產婦分為觀察組和對照組，每組60例。對照組給予常規護理，觀察組在其基礎上實施階段性持續健康教育，比較兩組產婦的焦慮心理、依從性及下床活動時間、母乳喂養時間和排氣時間。結果 經護理干預后，觀察組產婦的焦慮評分明顯低于對照組，依從性評分高于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的下床活動時間為（23.46±2.53）h，母乳喂養時間為（34.92±1.45）h，排氣時間為（26.74±11.16）h；對照組分別為（31.43±9.23）h、（42.46±1.65）h和（33.26±8.04）h，上述指標差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 在剖宮產護理中實施階段性健康教育可改善患者的心理狀況，提高產婦依從性，促使產婦早日恢復，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：剖宮產；護理；階段性持續健康教育；應用效果

剖宮產是一種通過行經腹子宮切開術將胎兒及其附屬物取出的手術方式，該術式適用于妊娠28w以上的孕婦，常作為高危妊娠和異常分娩的搶救措施，產婦的應激反應通常大于自然分娩[1]。健康教育是臨床護理工作的重要組成部分之一，旨在通過信息傳播和行為干預等手段使患者樹立正確的健康觀念，調動其主觀能動性，促使其積極配合治療[2]。本文以我院收治的120例剖宮產產婦為研究對象，對階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用效果進行了探討，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年6月～2014年6月收治的120例剖宮產產婦為研究對象，產婦均知情同意，無溝通障礙和其他嚴重基礎疾病，手術時均行連續硬膜外麻醉。按隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組60例。其中觀察組有經產婦13例，初產婦47例；年齡21～38歲，平均（29.24±4.17）歲；孕周36.2～41.3w，平均（39.21±1.27）w。對照組有經產婦15例，初產婦45例；年齡23～37歲，平均（29.19±4.22）歲；孕周36.4～41.2w，平均（39.18±1.31）w。兩組產婦的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組實施常規護理，按剖宮產護理常規做好圍術期護理工作，營造良好的手術環境，同時進行呼吸訓練，提供術后指導。觀察組在此基礎上實施階段性持續健康教育：①入院時健康教育。產婦入院時提供入院指導，詳細介紹醫院環境和相關制度，使其盡快適應環境。積極與產婦進行交流，了解其醫護需求和身體健康狀況，制定符合其自身情況的護理計劃及持續健康教育方法[3]。護理人員通過講解醫療知識、解答疑問等方式緩解患者的恐懼心理和緊張情緒；督促患者飲食宜清淡，多食用高鈣、高蛋白和高纖維的食物，防止發生便秘[4]。②術前健康教育。術前應根據產婦的用藥及治療情況提供針對性的指導，詳細講解術前檢查時的注意事項和配合要點，努力消除產婦的緊張情緒，促使其積極配合手術，提高手術適應性。③康復階段的健康教育。術后康復階段護理人員應提供體位指導、飲食護理，并進行術后觀察。術后6h內產婦應平臥，之后可協助其翻身和側臥；術后24h后可開展坐起練習，適當下床活動；拔除導尿管后可鼓勵產婦開展走動鍛煉，促進腸胃蠕動，防止出現靜脈血栓和腸粘連。術后排氣后，產婦可食用半流質食品，之后逐漸過渡至正常飲食。術后應仔細觀察陰道出血量和子宮收縮情況，出現異常時及時向醫生報告。督促產婦養成正確的哺乳姿勢，提倡母乳喂養并提供指導。④出院前后的健康教育。出院前應詳細講解康復知識、母乳喂養及產褥期注意事項，產婦應保證充足的睡眠，提醒其定期復診。

1.3觀察指標 采用焦慮自評量表對護理后兩組產婦的焦慮情況進行評分，采用我院自制的問卷調查表調查產婦的依從性，以100分為滿分，分數越高表示依從性越高，統計兩組產婦的下床活動時間、母乳喂養時間和排氣時間。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，以x±s表示計量資料，采用t檢驗；以例數（n）和百分率（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05表示組間比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1經護理后兩組產婦的焦慮情況及依從性評分 經護理干預后，觀察組產婦的焦慮評分明顯低于對照組，依從性評分高于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組產婦的下床活動時間、母乳喂養時間和排氣時間等恢復指標比較 觀察組的下床活動時間、母乳喂養時間和排氣時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

與正常分娩相比，剖宮產的應激源比較強烈，產婦易出現緊張、焦慮等應激反應，對其自身和胎兒均有較大影響，易出現體征紊亂、術后出血量增多和麻醉效果不佳等表現。實施階段性持續健康教育可提高產婦的自我護理和自我保健能力，可將康復護理有效延伸至家庭，避免出現護理缺失等問題[5]。同時，實施階段性持續健康教育還能及時了解和掌握產婦的心理健康和生理狀況，有利于制定針對性的健康教育方案，進而獲得更好的護理效果。此外，通過實施階段性健康教育可為產婦創造良好的治療環境，促進其術后子宮、胃腸活動恢復和乳汁分泌。

本次研究發現，實施階段性持續健康教育的觀察組其焦慮評分明顯低于對照組，依從性高于對照組，下床活動時間、母乳喂養時間和排氣時間均短于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05），與有關報道相一致[6]。

綜上所述，在剖宮產護理中實施階段性健康教育可緩解患者的焦慮狀況，提高產婦依從性，促使其早日康復，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]郭曉麗，劉愛清.持續性健康教育在剖宮產中的效果評價[J].中國婦幼保健，2013，28（27）：4587-4588.

[2]陳松云.剖宮產護理中階段性持續健康教育的應用效果[J].求醫問藥（下月刊），2013，03（07）：197-198.

[3]鄭駱穎，張凌云，周敏.階段性持續健康教育在剖官產術后護理中的應用[J].中國公共衛生管理，2013（03）：441-442.

[4]侯樹琴.階段性持續護理在剖宮產中的應用效果[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（08）：901-902.

[5]杜曉娜.剖宮產護理中施行階段性持續健康教育的應用體會[J].按摩與康復醫學，2012，3（1）：132-133.

[6]黃靜，林俊容，朱晨彤.階段性持續健康教育在剖宮產整體護理中的臨床應用效果[J].國際護理學雜志，2014，33（6）：1449-1450.

編輯/申磊