管道標識在普外科各種管道中的運用探究

摘要：目的 探討分析管道標識在普外科各種管道中的運用。方法 選取我院2013年1月～12月普外科收治的120例患者作為為觀察組，在其各種管道管理中加入管道標識管理措施，2012年1月～12月收治的120例實施常規管道管理的患者作為對照組，觀察兩組患者事故發生率。結果 觀察組管道事故發生率為0，顯著低于對照組5.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在普外科各種管道中的運用管道標識護理能顯著降低管道事故發生率，提高患者生活質量，值得應用。

關鍵詞：管道標識；普外科；管道管理

醫院外科中較多患者因治療需要而留置多根管道，如靜脈輸液通道、各種引流管、空腔沖洗管道、鼻飼管道、胃管、支架管以及尿管等，護理人員會因識別不清或護理不當等造成管道事故的發生[1]。本院自2013年1月在普外科各種管道管理中應用管道標識護理，取得較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～12月普外科收治的120例患者作為為觀察組，其中男69例，女51例，年齡3～89歲，在其各種管道管理中加入管道標識管理措施；2012年1月～12月收治的120例實施常規管道管理的患者作為對照組，其中男70例，女50例，年齡5～88歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1管道標識的設計 首先要選擇管道標識紙，管道警示標識材料的顏色可選擇白色、紅色、藍色、黃色以及綠色等，可選用人性較好、不易被撕毀且具有防水功能的不干膠車身貼。設計的標識要嚴格遵循統一、規范、美觀以及醒目的原則，并由醫院護理部門進行統一的設計和印刷，標識規格為8cm×1.5cm的長方形，種類為常規類的標識與空白標識、共分為4個項目：日期，供護理人員填寫；名稱，打印上的具體管道名稱；簽名，操作者簽名；備注，標出特殊情況。標識顏色的選擇要根據不同的引流管制定，對于胸腔引流管可選擇藍色，胃管選擇褐色，腹腔引流管選擇紅色，深靜脈置管選擇紅色，T型引流管選擇綠色，導尿管選擇淡黃色。以上6中標識主體分別為各自規定的顏色，文字部分或需要填寫文字的部分設置為白色，容易辨認。對于空白標識可將主體設置為白色，項目為黑色，需要填寫的文字部分使用下劃線標出。另外，根據管道的作用對其進行分類，如將其分為入路管道、出路管道以及引流管道等，其中，入路管道主要指的是用來進行持續性輸注、灌注的管道。

1.2.2使用方法 護士長在例會上進行標識的學習及使用方法相關示范，后組織科室護理人員進行學習，使全體護理人員均能了解到管道標識的重要性，使之均能熟練掌握相關操作方法。當患者治療時置入相關管道后，護理人員要在管道標識上填寫置管日期并簽名，以加強護理人員責任心。防止出現標識錯誤現象，如有特殊情況要在備注欄內加以說明。填寫完整后的標識要統一安放在相關管道的末端，標識揭下后要將包裹和導管末端對齊并將兩層貼近加以固定。在置管道標識前要向患者及其家屬詳細說明管道標識的目的、意義及相關注意事項，獲取患者及其家屬的理解與配合，保護標識不受污染并防止破損。需要注意的是，在對患者管道進行護理時，除完成常規操作外，還需要認真觀察標識字跡是否清晰，是否完好，標識是否正確等。操作過程中如需要更換引流袋、注入鼻飼流質等均需要在操作前認真查看導管標識，防止連接錯誤。

2 結果

觀察組管道事故總發生率為0，對照組管道事故總發生率為5.0%，觀察組事故發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（χ2=4.27，P<0.05），見表1。

3 討論

由于普外科患者進行手術治療前和手術治療后需要放置管道，如部分患者一次性需要置入4～6條，且部分管道會在患者體內存留一段時間，進而有效緩解患者病情，降低術后并發癥率，方便護理人員觀察病情，并促進患者快速康復。另外，受到患者疾病種類以及患者自身狀況因素影響，對管道置入的種類、數量要求也不同，因此，護理人員在對患者進行管道護理的過程中，要進行反復性的觀察確認。在繁雜的醫院環境中，管道標識在其中發揮著十分重要的作用。其主要具備以下作用：①管道標識明確了置管具體日期及管道名稱，提示護理人員針對不同的管道進行定時的沖洗、擠管、封管、維護與更換。經常性的警示能使護理人員在操作過程中更加規范化，從而規范了護理人員的工作行為，使患者謹記工作流程；②其還能有效避免置入多條導管造成的潛在醫療差錯的發生。不同的色彩能使人產生不同的感情及心理效應[2]，紅色能使人感受到熱情與行動，給人以危險、不安的感覺，當護理人員給予管道加藥時看到紅色便會聯想到如操作不當會造成的不良后果，從而提高警惕；綠色是一種相對較健康的顏色，給人舒適的感覺，其傳達的信息是該管道的低危性；黃色亮麗、耀眼，具有一定的刺激性，能吸引護理人員的注意力，從而給予一定的關注。不同顏色標識的標簽區是護理管道的重點區域；③護理人員每天工作繁重，尤忙亂中思維容易混論，而色彩能起到無聲的警示與告知作用，從而有效降低管道失誤事故的發生；④對于工作經驗不豐富的護理人員來說，具備較好的提醒作用，能夠理順其工作程序，提高工作效率，并大大降低工作難度；⑤此外，還能夠起到提高護理人員自身的風險防范意識、降低護理缺陷發生率、發現并消除潛在護理隱患、提高護理人員工作效率以及提升護理質量的作用[3]。

護理安全管理是一項長期的、持續的臨床工作，而普外科患者病情相對較復雜多變，護理人員工作量相對較大[4]。對于繁多且外形較相似的管道進行規范化、醒目化標識管理后，能使護理人員給予針對性、準確的操作。且其標識內容明確，大大減少了護理人員工作量，提高了護理人員工作效率，減少事故的發生。

本研究中，管道標識組患者未發生一起管道事故，其發生率為0，顯著低于常規管道管理組5.0%。充分證實，在普外科各種管道中的運用管道標識護理能顯著降低管道事故發生率，減少護理人員工作量，提高護理人員工作效率及患者生活質量，值得應用推廣。

參考文獻：

[1]熊代蘭，劉沛珍.管道安全管理策略在普外科的應用效果[J].中國基層醫藥，2013，20（03）：447-449.

[2]李月嬋，黃麗娟，歐春紅.管道標識在普外科各種管道中的應用分析[J].醫藥前沿，2013，11（27）：353-354.

[3]代娟，魏小妹，詹才濤.管道標識牌的改進[J].護理學雜志，2012，27（24）：77-78.

[4]陳冬梅，羅淑娟.管道標識在普外科各種管道中的應用[J].嶺南現代臨床外科，2011，11（02）：159-160.

編輯/成森