138例子宮內膜異位癥患者的圍術期護理觀察

摘要：目的 觀察子宮內膜異位癥患者的圍術期護理效果。方法 將257例子宮內膜異位癥患者隨機分為觀察組138例和對照組119例。兩組均給予腹腔鏡異位內膜切除手術，對照組僅于術后給予一般護理，觀察組給予圍術期護理。觀察兩組尿管留置時間、住院時間、并發癥發生率和復發率情況。結果 觀察組尿管留置時間和住院時間均短于對照組，并發癥發生率和復發率均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 子宮內膜異位癥患者的圍術期護理不僅可保證手術順利進行，還能減少術后各種并發癥的發生，減少復發，提高治療效果，建議臨床推廣應用。

關鍵詞：子宮內膜異位癥；圍術期；護理

子宮內膜異位癥是一種婦科的良性病變，但具有種植生長的惡性行為，易復發，增加臨床治療難度，患者多伴有痛經、月經不調等臨床癥狀，嚴重者甚至導致不孕[1]。給家庭造成諸多不和諧。目前，臨床治療子宮內膜異位癥多采用手術方法，且腹腔鏡的廣泛應用使子宮內膜異位癥手術更好地服務于患者。對于手術治療的患者，圍術期護理對提高手術效果用重要意義。筆者觀察子宮內膜異位癥患者的圍術期護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年1月～2012年12月收治的子宮內膜異位癥患者257例，均經臨床和輔助檢查確診，患者均有痛經癥狀，伴月經不調168例，伴不孕癥26例。將257例患者隨機分為觀察組138例和對照組119例。觀察組年齡25～43歲，平均年齡（28.6±6.4）歲；伴痛經90例，伴不孕癥14例。對照組年齡24～45歲，平均年齡（27.9±7.1）歲；伴痛經78例，伴不孕癥12例。兩組年齡、病情等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給予腹腔鏡異位內膜切除手術，對照組僅于術后給予一般護理，觀察組給予圍術期護理。

1.3觀察指標 觀察兩組尿管留置時間、住院時間、并發癥發生率和復發率情況。

1.4統計學方法 本文所采用的所有數據均應用SPSS13.0軟件進行統計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組尿管留置時間和住院時間均短于對照組，并發癥發生率和復發率均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

3.1術前護理 術前常訪視患者，多與患者交談，對有焦慮抑郁情緒的患者進行針對性心理疏導。因該病多因剖宮產后繼發，患者常有痛經，且擔心預后，患者多產生恐懼、緊張心理。護理人員應向患者介紹疾病的相關知識和治療方法，告知患者腹腔鏡手術配合合理有效的護理可治愈疾病；多與患者家屬溝通，使患者家屬配合護理人員多鼓勵、安慰患者；可列舉已治愈的患者為例，說明治療方案的有效性增強患者治療疾病的信心，使其積極配合治療護理。另外，術前常規備皮，做好術前物品器械準備，確保各種手術用品處于良好的備用狀態，以保證手術順利進行[2]。

3.2術中護理 術中確保手術用品正常使用，且保證各項操作無菌安全。另外，留置好導尿管和引流管，并確保其處于開放狀態。術中觀察引流情況，發現異常及時通知醫師。

3.3術后護理 術后為患者選取合適的體位，確保患者舒適、安全。密切觀察患者生命體征變化情況，注意患者精神狀態和體征。及時處理嘔吐物，以免誤吸入氣道引發窒息。觀察導尿管情況，確保其暢通，防止彎曲、阻塞。注意會陰部衛生，定期清洗會陰并消毒。注意觀察切口敷料情況，出現滲血、滲液現象應及時通知醫師進行處理，確保切口輔料干凈衛生，避免感染。術后給予飲食指導。患者應以清淡易消化飲食為主，并保證營養的供給[3]。術后先給予流食，逐漸過渡至普通食物，多進食富含蛋白質、纖維素和熱量的食物，以促進患者體力恢復，促進傷口愈合。

綜上所述，子宮內膜異位癥患者應給予適當的圍術期護理，不僅可保證手術順利進行，還能減少術后各種并發癥的發生，減少復發，提高治療效果，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]徐美華，蔡金來，林萍，等. 腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥患者圍術期的護理[J].當代護士（下旬刊），2014，4：71-72.

[2]劉華. 剖宮產腹壁切口子宮內膜異位癥的臨床護理探析[J].中國醫藥指南，2014，12（3）：227-228.

[3]張麗，曹艷喆，趙婷婷. 子宮內膜異位癥患者的護理[J].中外健康文摘，2013，10（2）：329-330.編輯/哈濤