耳鼻喉急性感染及術后疼痛的臨床治療分析

摘要：在我國的臨床醫學治療當中，耳鼻喉急性感染是比較常見的臨床病癥之一，而臨床醫療對于耳鼻喉急性感染患者的治療方式通常是采用手術治療。耳鼻喉急性感染患者在進行手術后均會出現較為嚴重的疼痛狀況，故在治療過程中需對患者進行一定的鎮痛藥物輔助治療。而對于耳鼻喉急性感染患者進行臨床治療的過程中，扶他林和芬太尼透皮貼劑均有一定的臨床療效。本文針對當前我國醫學臨床中對耳鼻喉急性感染患者的治療方式進行了分析，以期為今后的耳鼻喉急性感染患者的臨床治療提供更好的治療方法。

關鍵詞：耳鼻喉；急性感染；術后疼痛；臨床治療

隨著我國社會的不斷發展，工業生產范圍逐漸擴大，其為空氣和人體都帶來了比較大污染和損害，與此同時還導致了近年來我國的耳鼻喉急性感染患者也逐漸加多。耳鼻喉急性感染在我國的臨床醫學治療當中，是較為多發的感染類疾病，而對于其的治療目前我國的臨床醫學中通常采用手術進行，而在術后，因受到各種因素的影響，耳鼻喉急性感染患者大多會出現劇烈疼痛的顯現，這樣的狀況不但會影響到患者夜間的休息和恢復還會給患者帶來一定的心理壓力和負擔。

1 耳鼻喉急性感染的概述

耳鼻喉急性感染是多發于人體耳、鼻、喉三個器官的急性彌漫性炎癥所造成的臨床疾病，其具體感染癥狀為先由感染病毒侵入人體體內，經過病變產生細菌感染的狀況。該疾病的多發群體為小孩兒和老人，由于孩子的身體免疫力并沒有發育完全，而老人的身體機能也在一定程度上有了退化現象，故使得其更容易被細菌、病毒等侵入。耳鼻喉急性感染是非常常見的臨床疾病，而通常急性的各種耳、鼻、喉類疾病的病情都是十分兇險的，如果在患者病發時得不到及時的救治，便及可能為患者的生命健康帶來威脅[1]。

耳鼻喉急性感染在醫學臨床的表現中通常是發病迅速，病情嚴重，在患者發病的過程當中伴有不同程度的發熱情況。在急性感染所引起的耳鼻喉類疾病包括鼻部的急性鼻炎、急性鼻竇炎；喉部的急性咽炎、急性扁桃體炎急性喉炎；耳部的急性中耳炎等。其中急性鼻炎通常是由病毒感染合并細菌所引起的鼻粘膜急性炎癥性疾病，嚴重這會引起鼻竇炎、急性中耳炎等疾病；急性鼻竇炎是由細菌感染、鼻腔內部填塞物品停留時間太長以及鼻體內的鼻竇氣壓損傷等情況所引起，能夠導致鼻竇炎的病菌通常為化膿性球菌，如肺炎球菌、葡萄球菌、卡塔球菌等；急性咽炎是多發生在人體咽粘膜以及咽粘膜下組織的急性炎癥，在發病時經常會對患者咽部的淋巴組織帶來影響，能夠導致其發病發病的原因有很多，例如由腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒病毒所引起的病毒感染，由鏈球菌、葡萄球菌以及肺炎雙球菌所引起的細菌感染，或者由人類生活工作周遭的高溫、粉塵、煙霧等導致的環境感染等，嚴重的急性咽炎還會導致中耳炎、鼻竇炎的發生；急性喉炎是由于人類喉部的喉粘膜產生急性卡他性炎癥所引起的，是多發生于冬春兩季的人體急性呼吸道感染類疾病；急性中耳炎是老年群體多發的疾病之一，其通常是由而由疼痛所引起的人體耳部發生的病變，其主要的癥狀大部分表現在患者耳部聽力減退，耳痛，耳鳴等[2]。

2 耳鼻喉急性感染患者術后疼痛的臨床用藥

臨床中常見的耳鼻喉急性感染是一種人體的多發疾病，人體往往在發生感染后只有通過手術進行治療才是最佳的解決辦法。而在對耳鼻喉急性感染的患者進行手術之前需要對患者的身體狀況進行了解，掌握耳鼻喉急性感染患者對麻醉藥物的耐受程度。耳鼻喉急性感染手術與普通的耳鼻喉類疾病的治療方式不同，患者在患病時就會受到一定的精神刺激，在手術進行時，也往往會著患者體內的呼吸道中進行，這樣的手術方式會給患者帶來一定的疼痛感。故在這時需要對患者術后疼痛現象進行臨床用藥治療，耳鼻喉急性感染患者術后常用的臨床止痛類藥物包括兩種，即芬太尼透皮貼劑和扶他林。

2.1芬太尼透皮貼劑 芬太尼透皮貼劑在治療耳鼻喉急性感染患者的疼痛現象臨床過程中，其使用方法通常為在耳鼻喉急性感染患者即將進行手術前1h，對患者的皮膚進行清洗，清洗部位通常在患者的前臂內側皮膚周圍，清洗過程中可以使用清水紗布，待耳鼻喉急性感染患者的被清洗部位干燥后，便使用芬太尼透皮貼劑將其緊緊貼于患者之前被清洗過的部位，使用劑量通常約2.5mg，在貼于耳鼻喉急性感染患者清洗部位之后，對其進行按壓動作，按壓時間一般情況下在3min，這樣的做法是為了保證芬太尼透皮貼劑能夠與耳鼻喉急性感染患者的皮膚進行充分接觸，繼而取得最佳的治療效果[3]。

醫學臨床中常用的芬太尼透皮貼劑通常是由比利時楊森制藥公司所進行生產，其主要的藥物成分為芬太尼。芬太尼透皮貼劑在臨床治療中具有非常好的止痛、鎮痛效果，其治療的主要方式是通過肌體透皮緩釋給藥，也就是說通過患者皮膚真皮層的毛細血管對藥物進行吸收，繼而使藥物透過皮膚進入患者的血液內部，隨著患者的血液循環系統的運動進行散發藥力，這樣的用藥方式對患者造成的不良刺激通常很小。但是在進行臨床用藥的過程中，芬太尼透皮貼劑也會給患者帶來一定的副作用，其中最為突出副作用便是會給患者的正常呼吸帶來抑制的效果，并且在臨床用藥的過程中，患者使用芬太尼透皮貼劑的藥量越大，芬太尼透皮貼劑對患者呼吸的抑制效果就將越發明顯。

2.2扶他林 扶他林在對耳鼻喉急性感染患者的疼痛現象進行治療的臨床過程中，其使用的方法通常為依據患者的不同年紀對患者進行用藥治療，一般情況下兒童進行服用的扶他林藥劑的劑量為0.4～3.5mg/（kg·d），成人進行服用的扶他林藥劑的劑量為55～155mg/d，與此同時還應針對不同患者的不同疼痛程度對患者的服藥次數進行確定，臨床中常見的服用次數為2～3d。

醫學臨床中常用的扶他林通常是由北京諾華制藥有限公司所進行生產，其在醫學臨床中的應用相較于芬太尼透皮貼劑來說，給患者所帶來的副作用就會少很多。扶他林是一種非激素類的醫學臨床鎮痛抗感染型藥物，在應用過程中會給患者帶來較好的鎮痛、消腫和抗感染的效果，可以對患者病期的炎癥進行有效的抑制。在對耳鼻喉急性感染患者進行手術的過程中，還可以將扶他林與其他抗菌類藥物進行聯合使用，這樣的做法可以使患者的疼痛的到緩解的同時降低患者的患處感染發生率，提高患者的生存質量。

綜上所述，對耳鼻喉急性感染患者進行臨床的治療過程當中，通常可以選用的抑制耳鼻喉急性感染患者術后疼痛的藥物有兩中，一種是扶他林。另一種是芬太尼透皮貼劑。雖然兩種藥物對于耳鼻喉急性感染患者的臨床止痛治療均具有一定的療效，但芬太尼透皮貼劑在對耳鼻喉急性感染患者進行臨床止痛治療的過程中，進場會受到U-阿片片類藥物的影響，給患者的呼吸造成一定的障礙，而扶他林在對耳鼻喉急性感染患者進行臨床止痛的過程中則更加安全，不會給患者帶來任何副作用。

參考文獻：

[1]劉曉華.探討臨床治療耳鼻喉急性感染及術后疼痛的療效[J].中國現代藥物應用，2014，2（11））：94-95.

[2]蔣杏麗.臨床治療耳鼻喉患者的急性感染及術后疼痛的方法[J].中國傷殘醫學，2013，12（16）：198-199.

[3]齊鶴立.老年耳鼻喉手術患者術后急性感染現況及手術后疼痛的療效[J].中國老年學雜志，2012，09（19）：4322-4323.

編輯/成森