護理風險管理在內科護理中的應用分析

摘要：目的 對護理風險管理在內科護理中的應用方式和應用效果進行研究分析。方法 隨機選取我院內科病房進行常規護理的患者45例，對所有的患者進行護理風險階段性的考核和日?？己?，在內科病房中實施為期1年的護理風險管理，其中主要包括基礎護理、衛生護理、心理護理、環境護理等。1年后，隨機選取內科的患者45例，對所有的患者進行護理效果的調查，將實施風險護理前后的護理效果進行比較。結果 在實施護理風險管理以后，內科護理的護理風險發生率有了明顯的下降，護理風險管理的效果是比較明顯的。結論 實行全面的護理風險管理在一定程度上可以降低護理風險的發生率，提高護理工作的質量。

關鍵詞：護理風險管理；內科護理；應用

風險管理主要指的是對可能引起經濟損失的風險進行評價，并且采取有效的措施來應對的管理科學，其根本目的就是盡可能的減少經濟損失。而護理風險管理則主要指的是系統而有組織的降低護理風險的發生率。內科護理的范圍是相當廣泛的，患者的疾病大多屬于慢性疾病，疾病對患者造成的影響有著一定的區別，這就導致內科護理的工作繁重，增加了護理的難度，護理質量也因此受到了影響。我國的護理風險管理尚處于發展階段，在諸多方面都存在不成熟的地方，因而需要加強對護理風險管理的研究，使得護理風險管理的應用更為廣泛。

1 資料與方法

1.1一般資料 在實施護理風險管理以前，隨機選取我院內科患者45例，其中男23例，女22例，患者年齡29～78歲，平均年齡（45.6±3.5）歲，病程2個月～7年，平均病程33.5個月。在內科病程中實施護理風險管理1年后，隨機選取內科患者35例，其中男24例，女21例，患者年齡28～77歲，平均年齡（46.3±3.4）歲，病程為2個月～8年，平均病程34.8個月。兩個組患者在基礎資料方面無統計學意義，可以進行比較[1]。

1.2方法 根據實際情況來分析內科護理中可能存在的風險因素，召集內科的管理人員和護理人員對近幾年在護理過程中出現的風險事件進行分析，以此作為依據來總結內科護理中的風險因素。通過分析發現，在內科護理中主要存在的風險因素為：護理人員沒有養成一定的風險意識；護理人員的專業素質有待進一步提高；醫療設備存在一定的安全風險等。根據實際情況的需要制定相應的護理風險管理方案，建立健全的內科護理風險管理制度。

護理風險管理主要包括以下幾個方面：①護理風險管理，護理人員的工作態度和操作能力是影響內科護理質量的主要原因，同時也是引起護理風險的重要影響因素，因而需要嚴格護理人員的標準，保證內科護理人員的整體水平。除此之外，還需要訓練護理人員和患者及家屬的溝通技巧，學習突發事故的處理方式。全面提高內科護理人員的護理水平和業務能力，減少護理風險的發生率[2]；②用藥風險護理，護理人員、醫師以及藥師之間要建立有效的溝通平臺和交流機制，護理人員在用藥前和用藥過程中要謹防藥的錯配和漏配等，保證用藥的合理性。因而在用藥前要對藥物的規格、數量等進行嚴格的檢查，以防用藥錯誤所造成的醫療事故，提高用藥的安全性；③疾病風險管理，根據實際的治療情況來制定疾病風險管理的相關制度，配置專門的人員建立和更新患者的治療護理檔案，為后期的護理工作提供有效的幫助，盡可能降低意外事故的發生。其四是患者風險管理，重視對患者的心理護理和診療護理，加強與患者及家屬的溝通，盡可能的避免因患者的情緒問題對治療和護理工作造成的影響。

1.3評價標準 風險產生考核以風險管理小組階段性考核和日常考核的結果為依據，可以將護理風險分為直接護理風險和間接護理風險，其中直接護理風險包括輸液反應、自殺、給藥事故已經摔傷等，而間接護理風險主要包括財務丟失和意外刺傷等[3]。

2 結果

對實行護理風險管理前后的情況進行分析，見表1。

通過上表中的相關數據可以了解到，在內科實行護理風險管理以后，在護理的過程中患者出現輸液反應的有1例，并沒有出現給藥事故、自殺、摔傷、財務丟失以及意外刺傷等護理風險事故。而在護理風險管理前，護理風險的發生率為31.11%；護理風險管理后，護理風險的發生率為2.22%，由此可見，護理風險管理后的風險發生率明顯低于風險管理前，實行護理風險管理的效果是非常明顯的。

3 討論

人們的健康意識和維權意識也在逐漸增強，在就醫的過程中，人們不僅注重治療的效果，同時也更加關注治療過程中自身權益的維護。因而需要加強護理風險管理來保證護理的質量，提高患者的滿意程度，盡可能的避免醫療風險的發生。在實行護理風險管理的過程中，需要對護理人員、護理技術、醫療設備等各方面的風險因素進行管理，在內科護理中，則需要根據其特點來建立健全的護理風險管理制度。在此次研究中，主要從護理風險管理、疾病風險管理、用藥風險管理以及患者風險管理等四方面來實行護理風險管理[4]。除此之外，還應該保證醫院醫療設備的安全性，培養護理人員的護理風險意識，提高他們的綜合素養，從而為患者提供更為患者的護理工作。通過研究結果發現，在內科護理中實施護理風險管理以后，護理風險的發生率有了明顯的下降，醫療糾紛事件有了明顯的較少，患者的滿意程度也在逐漸提升。由此可見，護理風險管理在內科護理中的應用效果是比較明顯的。

參考文獻：

夏繼春.風險管理在內科護理工作中的應用[J].吉林醫學，2010，6（24）：22-23.

[2]張生宏.護理風險管理及防范對策[J].醫學信息（中旬刊），2011，1（03）：57-58.

[3]陳梅仙.淺談呼吸內科病房護理管理與職業風險[J].中外醫療，2010，5（20）：34-35.

[4]殷明媛.老年患者護理風險管理的探討[J].當代護士（?？瓢妫?010，2（08）：19-20.

編輯/成森