159例硝苯地平輔治妊娠期高血壓臨床療效觀察

摘要：目的 觀察硝苯地平輔治妊娠期高血壓的臨床療效。方法 將262例患者隨機分為觀察組159例和對照組103例。在常規治療基礎上，對照組給予硫酸鎂治療，觀察組在對照組基礎上給予硝苯地平緩釋片治療。觀察兩組臨床療效。結果 治療后，觀察組總有效率為94.3%高于對照組的77.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 硝苯地平輔治妊娠期高血壓對妊娠期高血壓患者控制血壓水平有顯著作用，能明顯改善孕婦臨床癥狀，改善妊娠結局，對母嬰健康有重要意義。

關鍵詞：妊娠期高血壓；硝苯地平；輔助治療

妊娠期高血壓是一種臨床常見的疾病，患者多伴有高血壓、水腫、尿蛋白等臨床表現，嚴重者甚至造成孕產婦和圍生兒死亡[1]。有研究報道，產婦有高血壓家族史、年齡大、有多次流產史、吸煙等均為該病的高發因素。及時有效的治療對改善孕婦癥狀和母嬰妊娠結局有重要作用，筆者觀察硝苯地平輔治妊娠期高血壓的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011 年2 月～2013 年2月我院收治的妊娠期高血壓患者262例，年齡22～38歲，平均年齡（28.5±5.3）歲；初產婦164例，經產婦98例。將262例患者隨機分為觀察組159例和對照組103例。觀察組年齡23～38歲，平均年齡（29.1±5.2）歲；收縮壓（165.82±12.35）mmHg，舒張壓（112.46±6.43）mmHg。對照組年齡22～38歲，平均年齡（28.6±4.9）歲；收縮壓（168.21±11.94）mmHg，舒張壓（113.25±6.52）mmHg。兩組年齡、血壓等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給予常規健康宣教、心理疏導、鎮靜和利尿，合理飲食并控制并發癥。在此基礎上，對照組給予硫酸鎂20ml靜脈推注，5～10min完成，后給予硫酸鎂60ml靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組基礎上給予硝苯地平緩釋片20mg口服，2次/d。治療后，觀察兩組臨床療效。

1.3臨床療效標準 痊愈：治療后，患者臨床癥狀消失，收縮壓和舒張壓均恢復正常水平，對母嬰無影響；顯效：治療后，患者臨床癥狀減輕，單純收縮壓或舒張壓恢復正常水平，對母嬰基本影響；有效：治療后，患者臨床癥狀好轉，收縮壓和舒張壓均有所降低，但未恢復正常水平；無效：患者病情無明顯改善。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法 本文所采用的所有數據均應用SPSS13.0軟件進行統計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組總有效率為94.3%高于對照組的77.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

妊娠期高血壓是妊娠期婦女特有的病癥，其發病機制尚未明確，但該病可使產婦出現高血壓、水腫、蛋白尿等臨床癥狀，嚴重者導致產婦嘔吐、抽搐、胎盤早剝，危及產婦和胎兒生命[2]。有研究報道，產婦有高血壓家族史、年齡大、有多次流產史、吸煙等均為該病的高發因素，因此有上述因素的孕婦應注意監測血壓水平，并采取措施及早預防妊娠期高血壓的發生。

硝苯地平緩釋片是一種鈣離子拮抗劑，其能通過拮抗鈣離子的作用降低乙酰膽堿水平，并能松弛血管平滑肌、擴張冠狀動脈及全身小動脈，降低外周血管阻力，從而降低患者血壓水平。且硝苯地平在降低血壓的同時不影響胎盤血液供應狀況，還能松弛子宮平滑肌，解除子宮痙攣狀態，有利于胎兒血液供應，從而改善胎兒營養狀況[3]。近年來，許多學者開始研究中藥對妊娠期高血壓患者的降壓作用，有學者報道復方丹參注射液可改善患者血液的高凝狀態，有效清除心肌再灌注產生的氧自由基，改善全身血液循化，治療妊娠期高血壓療效較好，且未發現明顯不良反應[4]。總之，探索有效降壓的方法，減少不良反應對治療妊娠期高血壓有重要意義。

綜上所述，硝苯地平輔治妊娠期高血壓對妊娠期高血壓患者控制血壓水平有顯著作用，能明顯改善孕婦臨床癥狀，改善妊娠結局，對母嬰健康有重要意義。

參考文獻：

[1]于蘇蘭. 妊娠期高血壓疾病并發胎盤早剝的臨床觀察[J].中外醫學研究，2014，12（5）：54-55.

[2]楊智，黃明媚，牛海艷，等. 妊娠期高血壓疾病患者血壓與胎兒情況的相關性研究[J]. 中外醫學研究，2014，12（6）：6-7.

[3]劉姿. 硝苯地平緩釋片對妊娠期高血壓疾病的臨床療效[J]. 中外醫學研究，2014，12（9）：45-46.

[4]馬好斌.復方丹參注射液在妊高征治療中的應用分析[J].中國醫藥指南，2014，12（9）：185-186.

編輯/哈濤