心血管內科護理中不安全因素的臨床觀察

摘要：目的 探究心血管內科護理中的不安全因素對患者的影響及護理對策。方法 選取心血管內科中各種不良心理的患者85例，對患者進行分組，試驗組75例，對照組70例，對兩組患者主要的心理不安因素進行統計分類，并對試驗組實施相應的護理干預措施，比較2組患者的臨床滿意度。結果 試驗組患者在實施護理干預措施后總滿意度為92.0%；對照組的總滿意度為61.4%，明顯低于試驗組患者（P<0.05）。結論 提高護理質量，可提高患者在疾病治療過程的滿意度，也間接提高患者的治療依從性，提高患者的臨床治療效果。

關鍵詞：護理；不安因素；心血管內科

心血管內科屬于醫院高風險科室之一，心血管系統相關疾病種類多，病因往往比較復雜，病情惡化突然，臨床常見病情改善后出現突然惡化，使得心血管內科的護理風險高于其他內科，且護理風險伴隨著治療的全過程。所以，多角度深入探討心血管內科的護理工作已經存在或可能出現的潛在危險因素，探究其改進措施，從多方面增加護理人員在工作中的抗風險能力，提高護理質量。本次研究對護理中的不安全因素進行分類，并針對性實施護理干預，其過程如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取心血管內科中各種不良心理的患者85例，對患者進行分組，試驗組75例，其中男性40例，女性35例，年齡45～85歲，平均（60.4±3.8）歲；對照組70例，其中男性38例，女性32例，年齡45～85歲，平均（61.8±4.2）歲。患者中，心肌梗死患者5例，心絞痛患者16例，心肌炎患者4例，風濕性心臟病患者4例，冠心病患者56例。2組患者在年齡、病情程度、疾病類型等一般資料相比較，差異性無顯著性（P>0.05），即2組患者的數據具有可比性。

1.2對常見護理不安全因素進行統計分析 對患者進行問卷調查，并對護理人員的工作態度和積極性進行考察，將護理過程中的不安全因素主要分成6大類，分別為護理人員的責任心不強，專業知識欠缺，對患者的態度不友好，和患者自身的因素，如：患者對自身疾病的了解不足，出現負面情緒，對醫囑的理解有偏差，沒有傾訴對象，因家庭經濟條件造成的一系列擔憂等心理問題，見表1。針對這些已發生或可能發生的不安全因素制定相應的預防干預措施。

1.3護理方案 對照組患者給予常規護理，試驗組患者在采用為防止不安全因素制定的預防干預護理措施。

1.4護理干預對策

1.4.1對護理記錄制定嚴格的要求規范，并加強監督；定期評價護理工作，對出現護理差錯較多的人員加強考核；加強護理人員對操作器械的方法培訓（此句不通），扎實專業知識，對護理專業知識、技能、護理人員的溝通能力進行定期的安全培訓。

1.4.2在護理服務中，護理人員要進行相應的說明，避免患者對操作的猜疑，增進護患親融性。護士長要適當利用典型的事例教育護理人員，對病區進行嚴格的護理質量監控，防患于未然。明確職責，加強護理監督，以減少護理差錯的發生，保證護理過程安全性，提高臨床護理質量。

1.4.3加強護患溝通：在護理中，語言交流十分重要，特別是語言交流技巧，護理人員要用文明的語言和易被理解的語言與患者進行溝通，耐心解答患者關心的問題，建立融洽的關系。

1.5護理效果評價[1] 在患者出院之前對所有患者進行滿意度問卷調查，主要針對上述不安全因素對護理工作進行評價，問卷包括20個關于護理相關問題，總分100分，90分以上為十分滿意，60分到89分為滿意，低于60分為不滿意。

1.6數據處理 本次研究的臨床資料和所有數據均采用SPSS19.0進行處理和分析，計量數據采用t檢驗，P<0.05為有差異，有實際的統計學意義。

2 結果

2.1統計心血管內科常見不安全因素，及其所占比例。

2.2兩組患者滿意度情況比較 試驗組患者在實施護理干預措施后十分滿意的患者有18例，總滿意率為92.0%；對照組的總滿意率為61.4%，明顯低于試驗組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

護理工作影響到醫院的形象問題，經濟效益問題，所以護理人員要正視自己工作中的不足和缺陷，提高護理專業知識水平，提高綜合素質，減少護理不安全因素導致的糾紛發生[2-4]。作為護理人員，在充分認識護理中出現的不安全因素的前提下，不斷加強自身專業知識的學習和法律知識的學習，認真對待醫院組織的專業知識培訓課程，提高護理水平，護理記錄規范書寫與管理（此句不通），重視護理過程中的溝通交流，為患者交待關于疾病的知識，排除其心理顧慮[5]。將各項護理制度嚴格落實到位，努力提高護理質量，提高患者在疾病治療過程的滿意度，也間接提高患者的治療依從性，提高患者的臨床治療效果。

參考文獻：

[1]劉少玲，李薇，李小紅.心血管內科護理質量持續改進的探索[J].中國當代醫藥，2010，17（11）：135-138.

[2]韓高鳳.心血管內科護理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中外婦兒健康，2011，19（04）：260-261.

[3]E，Romualdi F，Dentali E，Rancan A，et al.Anticoagulant therapy for venous thromboembolism during pregnancy：a systematic review and a meta-analysis of the literature.[J].Journal of thrombosis and haemostasis，2013，11（2）.

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[5]Shih-Jung，Cheng，Pei-Hao，et al.Stroke during pregnancy and puerperium：clinical perspectives[J].Taiwanese journal of obstetricsgynecology，2010，49：4.編輯/王敏