加強供應室管理控制醫院感染

摘要：目的 研究探討控制醫院感染的措施，加強供應室管理。方法 建立布局合理的消毒供應室，加強回收醫療用品的清洗、包裝、滅菌質量管理以及無菌物品的儲存、發放和醫務人員職業暴露防護管理，健全醫院與供應室醫院感染管理組織，學習醫院感染管理知識。提高控制醫院感染意識。結果 強化供應室專科理論知識，提高供應室工作人員的素質，規范其工作流程，加深工作人員對供應室工作重要性的認識，控制和預防醫院感染的情況發生。結論 預防和控制醫院供應室控制感染現象的發生，其關鍵在于建立和完善醫院供應室的管理制度，提高供應室工作人員的工作效率。

關鍵詞：供應室；醫院感染；管理

醫院物品進行無菌處理以及傳染物品回收的集中地為供應室。消毒供應室又被稱為中心供應室。隨著現代醫學技術的不斷發展，消毒技術也隨之不斷發展。醫院消毒供應室在醫院日常的工作中，其范圍逐漸擴大。消毒供應室工作范圍的擴大，職業危害變得越來越復雜，不斷威脅著消毒供應室內工作人員的健康及生命安全。由此可見，供應室在醫院日常工作中具有重要的作用。供應室的工作量與醫院感染的發生具有緊密的聯系。眾所周知，供應室具有供應品種多、接觸面廣、滅菌質量嚴格以及數量大等特點。本文通過建立相應的消毒供應室，研究探討控制醫院感染的措施，加強供應室管理。

1 健全供應室醫院感染的組織管理

做好供應室組織管理工作。供應室與臨床各科、總務后勤部門具有緊密的聯系，在管理過程中，各個部門與臨床協調合作。控制醫院感染管理的實施，包括了各個部門與科室。唯有全醫院投入到醫院管理過程中才能夠做出有效的控制管理。總務后勤部門在設備、物資供應、安裝、維修方面予以足夠的保證。護理部門負責業務指導、行政屬于設備器材科，或為獨立科室。對于有條件的醫院，可以根據生物學家、消毒專家的指導進行控制管理。供應室的人員編制，主要依據的是醫院規模、任務、性質等方面進行配備。供應是在人員配置方面主要有護士長、衛生院、消毒人員、護士。通常情況下每一百張床配備3個人。其中具備護理專業技術職稱的人員占全部人員的1/2，并且以中青年為主。其他專業人員可以經過專業培訓后上崗。另外，煥然病患者不得從事消毒供應室工作。

在組織供應室工作的過程中，需要對工作人員進行相應的管理。非本室人員，在未經允許的情況不得隨意進入工作區[1]。對于一些特殊工作區域不得有人員來回穿行。例如，污染區、滅菌區、無菌物品存放區、清潔區。在污染區工作的人員必須穿隔離衣，離開污染區時必須將隔離衣脫去。再進入無菌室之前必須吸收和更換鞋后進入工作區域工作。針對皮膚傷口和傳染病患者，必須經過主管部門和感染專職人員的評估后，經調離或者調配到適當的區域工作。呼吸道感染性疾病的患者應當戴口罩，任何人不得對無菌包咳嗽、打噴嚏。盡量避免由于人員混雜和流動性頻繁帶來微生物、熱源物以及相關顆粒等污染。針對該區域的工作人員，醫院應當定期進行健康體檢，排除供應使得工作人員患有精神、傳染等疾病。

2 制定和完善供應室的各項制度

在推定供應室嚴格管理工作的過程中，制定相應的制度，以此來提高供應室工作人員工作積極性和熱情。提高該工作區域工作人員的工作責任心，提高供應室滅菌的質量，減少了因操作不當造成不合格的無菌包數量，全面提升醫療和護理質量。

3 討論

消毒供應室在醫院日常管理中具有重要的作用。加強消毒供應室管理，能夠有效控制醫院感染情況的發生。

3.1污染區的管理與質量控制 醫院的污染區通常會分為洗滌區和會收區。回收區又被稱為下送下收。為更好的配合醫院臨床各個科室醫療護理工作，針對下送下收區，醫院主要采用的是兩種方式[2]。一種為定時下送，即醫院定時到病區3次/d左右。該兩種方式對醫院供應室整體的工作影響并不大，有助于調整該區域的工作人員與時間。另外一種就是定時下送常規物品并隨時下送診療包和急救物品。這種方式有助于病區，但是供應是在調整方面具有一定的難度。醫院采用第二種方法主要是設立送下收服務組織，專門完成這項工作。醫院在下送下收時，必須履行嚴格的物品回收發手續，當面點清物品者、簽名，避免出現任何錯誤。醫院應當定期對供應室的總賬和分賬進行查對，將相關的信息及時輸入到計算機內進行存檔，保證供應室的帳物相符，完善供應室的月報表制度。在各個病區每日交換使用的物品時，應根據物品的名稱、規格、數目進行歸類，做到初步處理。在此環節中，供應室必須保證病區交換使用的物品必須經過消毒，所有物品不得沾有藥液、膠布以及血液，避免在成污染。在交換時應存放在清潔的紙袋內，并做\"污染\"標記。回收的物品經消毒劑或壓力蒸汽滅菌處理后，方可與其他物品一起清洗。

針對初步消毒回收后的物品。初步處理分三類，一類是送物車，回本室后先進行清洗、消毒再送人專用存放間備用；二類是送出供應室后未發放到科室的器械包等物品，不能再放回無菌間，須重新處理。三類為病房使用后的污染物品，在固定專用的房間內拆包、分類，并選用適宜有效的方法浸泡消毒，然后送人洗滌室。消毒供應室的消毒液通常選用含氯消毒液，并且每日需要更換。同時，在配置的過程中和使用之前使用濃度監測指示卡進行測試，以保證濃度準確。

對于一次性物品的處理。一次性物品在使用后必須將其銷毀或者進行無害化處理，不可重新使用或者流入市場。醫院應做好回收處理工作。回收處理工作是控制醫院感染的關鍵環節。通常情況下，醫院的回收處理會按照以下方式操作。注射器、輸液器必須經過病房的初步消毒后由供應室專車回收，進行無害化處理。注射器的針管與針栓分開，針栓去掉活塞，需要經過分類毀形機毀形或者是人工剪斷。輸液器剪斷后插入瓶針，去掉調節器，剪成三段與毀形后的注射器一起裝入密封的塑料袋內，交當地衛生防疫部門指定的廢品收購站作為原材料處理。

3.2滅菌 滅菌操作是供應室的一項主要工作。供應室的消毒人員必須經過專業的培訓，保證工作人員持證上崗。在執行滅菌的過程中，應嚴格按照《消毒技術規范》進行操作，保證滅菌的質量。現如今醫院消毒供應室的滅菌方法主要有兩種。一類為壓力蒸汽滅菌法，另一類為低溫等離子滅菌法。這兩種方法在應用方面各具優點。針對不同的滅菌容器和滅菌物品，采用不同的滅菌方法。例如，壓力蒸汽滅菌法主要針對的是棉布、玻璃以及金屬等。其滅菌效果可靠、穿透能力強、溫度高，一精處理即可干燥。但是該方法也具有一定的缺點。該方法不適用畏熱物品。另外一種滅菌方法同樣具有優缺點。

3.3加強供應室的規范管理 加強供應室的規范管理。①供應室應當嚴格執行醫院的工作制度和相應的消毒管理辦法；②根據醫院的性質和任務設立相應的專門組織對供應室的相關工作進行管理；③供應室的工作人員在工作中應保持嚴謹的工作態度，認真履行自己的工作職責[3]；④質量監督控制部門應定期對供應室的醫用物品進行檢查。

4 結語

總之，供應室作為醫院的一個特殊部門，對其進行科學的管理才能有效的預防醫院感染的情況發生。針對供應室，應當堅持正確的操作規程，嚴格管理制度，樹立有效地工作觀念，才能夠將醫院感染情況的發生降到最低。

參考文獻：

[1]宮玉玲，徐然，王華生，等.加強消毒供應室的管理控制醫院感染[J].中華醫院感染學雜志，2011，11（4）：296-297.

[2]張勤，朱婭萍，居益君，等.供應室物流信息化在醫院感染管理中的運用[J].護理研究（上旬版），2011，20（34）：102.

[3]王秀蓮，劉桂英.加強消毒供應室管理控制醫院感染[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（4）：746-747.

編輯/哈濤