我們的胃腸道在“思考”

金鋒

人體是一個(gè)高度濃縮的宇宙。望遠(yuǎn)鏡的發(fā)現(xiàn)和使用，讓我們知道了現(xiàn)實(shí)宇宙中的太陽系和太陽系以外的星系，而顯微鏡和生物技術(shù)則帶領(lǐng)我們進(jìn)入了人體自己——這個(gè)龐大復(fù)雜和充滿未知的“小宇宙”。人體這個(gè)小宇宙，除了我們的父母遺傳給我們完美身軀之外，還附著有更加龐大復(fù)雜的微生物群。而這個(gè)微生物群包含了形形色色、無法計(jì)數(shù)的細(xì)菌、真菌以及病毒等等。直到上個(gè)世紀(jì)末，人類還一直誤以為自己高度發(fā)達(dá)的頭腦是這個(gè)小宇宙的核心。但最新的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，生命的跨度和質(zhì)量都并不完全是由這個(gè)自以為然的頭腦所控制，甚至自己的心理和行為也不完全由頭腦控制。密集的腸道微生物和腸道不僅參與食物的選擇、甄別和吸收消化，甚至參與人類的思想行為、乃至生老病死的控制。人體的基因數(shù)量比任何貌似簡(jiǎn)單的植物都少，大約是水稻、玉米的一半，甚至比小麥少5倍。因?yàn)橹С秩祟惿娴模梭w的固有器官和細(xì)胞部分只占少數(shù)，更多的是游離于土壤、空氣和宇宙之間的，也是地球上生靈萬物的創(chuàng)始者——微生物群。

人體除了從頭到腳的外表面，還有一個(gè)我們陌生的、更加龐大的內(nèi)表面。內(nèi)表面主要包括從入口到出口的消化道主體，從鼻孔到肺、生殖道以及內(nèi)外耳道等處。其中腸道是公認(rèn)的人體最大的免疫器官，可負(fù)載微生物的表面積超過一個(gè)網(wǎng)球場(chǎng)大小，其負(fù)載的微生物重量可以超過2 000克，種類超過5 000種，數(shù)量超過6 000兆。因此，健康人體可攜帶微生物超過自身細(xì)胞數(shù)的10～100倍。消化道的營(yíng)養(yǎng)、溫度以及濕度讓細(xì)菌有得天獨(dú)厚的生長(zhǎng)條件，因此也被認(rèn)為是世界上生物多樣性最高的地方。外表面的頭發(fā)、皮膚、眼睛等處也都是各種不同微生物的聚集區(qū)，甚至每平方厘米的皮膚表面可負(fù)載上千個(gè)微生物，不論你是否愿意，這些微生物群都會(huì)隨時(shí)隨地光顧，只要你呼吸、喝水、進(jìn)食、行走，數(shù)以幾十萬計(jì)的細(xì)菌會(huì)隨之而沾染在你的皮膚表面，或者進(jìn)入你的呼吸道、消化道，其中相當(dāng)一部分會(huì)以利己為目的、利人為結(jié)果定居于人體，與我們一起分享食物和水，幫助清理體內(nèi)的生物垃圾，為我們構(gòu)建一個(gè)防止感染的生物屏障。龐大微生物群為人類生存提供的編碼基因超過400萬個(gè)，是人類自身基因數(shù)量的200倍以上，其基因產(chǎn)物和代謝物是人體正常發(fā)育所必需的物質(zhì)。可以肯定地說，微生物與人的關(guān)系不是寄生，而是共生。

人類的消化道擁有比脊柱或中樞神經(jīng)系統(tǒng)更多的神經(jīng)元，長(zhǎng)期以來被誤以為僅僅控制人類的腸道消化和蠕動(dòng)。實(shí)際上，數(shù)百億以上的腸道神經(jīng)元與腸道共生微生物密切接觸，相互交換腸道內(nèi)的生物信息。人類腸道的自主神經(jīng)系統(tǒng)并不完全受頭腦的控制，腦死亡、變成植物人的個(gè)體也并不一定導(dǎo)致機(jī)體死亡。微生物與腸道神經(jīng)系統(tǒng)珠聯(lián)璧合的復(fù)雜體系，科學(xué)上定義為

“腸腦”。

腸腦90%的神經(jīng)纖維、密集的血管、內(nèi)分泌以及淋巴系統(tǒng)直連頭腦，負(fù)責(zé)將信息從腸道傳向頭腦；頭腦也會(huì)通過內(nèi)分泌系統(tǒng)向腸道反饋信息。這種從腸到腦和從腦到腸的雙向鏈接輸送系統(tǒng)被稱為“腸-腦軸”或者“腦-腸軸”。腸腦負(fù)責(zé)向頭腦遞送95%全身所需的、使人愉悅和聰明的物質(zhì)5-羥色胺，以及50%全身所需的、調(diào)節(jié)情感和感受的多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)。與此同時(shí)，頭腦也會(huì)通過視覺和其他感覺器官的反饋，經(jīng)由下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸向腸道傳遞信號(hào)，導(dǎo)致腸肌釋放化學(xué)物質(zhì)，讓腸道變得不穩(wěn)定，也就是我們經(jīng)常說的

“忐忑不安”。

腸腦的發(fā)現(xiàn)同時(shí)證明，人的很多行為并不一定來自我們自身，而可能來自腸道微生物。研究人員通過微生物的研究和大數(shù)據(jù)比對(duì)發(fā)現(xiàn)，很多心理疾病，包括抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、自閉癥以及帕金森、老年認(rèn)知障礙等，都與腸道微生物有直接關(guān)系。研究表明，這些疾病的共同表現(xiàn)是都伴隨著不同程度的消化道疾病，也就是常見的消化道炎癥或者長(zhǎng)期的便秘或腹瀉。這絕非偶然，最顯而易見的證據(jù)就是嬰兒的出生方式。全世界范圍的調(diào)查表明，相對(duì)于順產(chǎn)的孩子，剖腹產(chǎn)有更多的可能會(huì)造成孩子智力發(fā)育遲緩等心理疾病，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)過程中嬰兒由于沒有接觸產(chǎn)道細(xì)菌，失去了人生中最為重要的一次免疫機(jī)會(huì)，從而導(dǎo)致腸腦發(fā)育影響頭腦發(fā)育的幾率增高。

與我們的身心健康直接相關(guān)的主要微生物可分為三個(gè)大類群：擬桿菌群、厚壁菌群和梭菌群。擬桿菌群更多決定人的胖瘦；厚壁菌群則關(guān)乎人類的免疫水平；梭菌群與我們的心理疾病和生理疾病明顯相關(guān)，其數(shù)量多少甚至?xí)Q定我們的脾氣。通常，擬桿菌占30%，厚壁菌占60%，梭菌控制在10%以下，是一個(gè)比較理想和安定的狀態(tài)。如果一味偏食，在飲食平衡上有不合理的選擇，腸道菌群的比例就會(huì)偏移，從而改變?nèi)祟惖纳硇臓顟B(tài)。

成語中所說的“腦滿腸肥”或者“腸肥腦滿”，都可能與過多的梭菌和過少的擬桿菌有關(guān)，這種失調(diào)多半由不喜歡吃清淡的蔬菜，而偏愛厚重肉類所造成。“放下屠刀立地成佛”的這種說法也可能與腸道微生物有關(guān)，立地能否成佛，不能只是由于放下屠刀，即使如此也不會(huì)立即就能修身成佛，更多的應(yīng)該是禪食佛餐，對(duì)一個(gè)曾經(jīng)躁動(dòng)不安的個(gè)體有身心方面的重要影響。研究還發(fā)現(xiàn)，短時(shí)間的斷食療法會(huì)降低梭菌群的過度增殖，同時(shí)厚壁菌的數(shù)量顯著增加，人體免疫力在自然狀態(tài)中有所提升。人類的胖瘦基本上不由吃多吃少?zèng)Q定，而是由腸道菌群的狀態(tài)決定。偏瘦或者身體健壯的個(gè)體往往腸道微生物的多樣性也十分豐富。

在我們牙齒將食物嚼碎的進(jìn)食過程中，食物與口腔中的消化酶以及大量的消化鏈球菌和乳桿菌被充分?jǐn)嚢?，通過食道送入胃中。反復(fù)攪拌和混合了胃酸以及各種消化液的食物隨后進(jìn)入小腸進(jìn)行弱堿性處理，特有的微生物將進(jìn)一步分解食物，然后直接將營(yíng)養(yǎng)及微生物代謝物送入我們的血液和免疫系統(tǒng)。十幾個(gè)小時(shí)之后，未消化食物逐漸進(jìn)入大腸，20小時(shí)左右之后進(jìn)入直腸，開始將被消化的食物進(jìn)行脫水加工，然后排出體外。這個(gè)過程在消化道不同的部位，由不同的微生物來逐步降解食物。我們熟知的大腸桿菌，它們只在大腸中處理和轉(zhuǎn)化上游小腸消化過的營(yíng)養(yǎng)，包括轉(zhuǎn)化B族維生素，讓人類的神經(jīng)系統(tǒng)更加安定。聰明的腸道是不允許大腸菌群逆向活動(dòng)在小腸里的，一旦發(fā)生這種情況，腸道上游識(shí)別占錯(cuò)位置的細(xì)菌后會(huì)立即放水沖洗，這就是腹瀉。因此在食品加工過程中，質(zhì)檢的人會(huì)更加介意食物中會(huì)不會(huì)有大腸菌群超標(biāo)的問題。

健康人的胃里每毫升胃液中應(yīng)當(dāng)含有幾十到上千個(gè)不同的細(xì)菌，包括乳桿菌、消化鏈球菌、幽門螺旋桿菌等，這些微生物參與食物的消化和胃酸的調(diào)控，如果以合理的數(shù)量和比例分布，這些細(xì)菌相安無事，和平共處。研究表明，世界上不論貧窮還是富有國(guó)家，幽門螺旋桿菌的分布都有一個(gè)比較恒定的比率，50%～60%；而十分講衛(wèi)生的日本，卻有高達(dá)70%的人口攜帶幽門螺旋桿菌。分餐制、一次性筷子的使用，以及衛(wèi)生狀況在日本幾乎無可挑剔，因此，幽門螺旋桿菌的傳播途徑成為不解之謎。其實(shí)答案更可能是日本無處不在的飲料自動(dòng)販賣機(jī)、啤酒以及碳酸飲料、瓶裝茶的廣泛使用，可能是破壞胃酸正常狀態(tài)，導(dǎo)致幽門螺旋桿菌高感染率的原因。幽門螺旋桿菌是人類的一個(gè)共生微生物，可以說自人類創(chuàng)生以來就一直伴隨著人類生存至今。人們發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌過度感染與胃癌的發(fā)生有直接關(guān)系，不過同時(shí)也發(fā)現(xiàn)食道癌患者完全沒有幽門螺旋桿菌。原來幽門螺旋桿菌在我們的胃里并不是一個(gè)十惡不赦的細(xì)菌，它對(duì)消化道的狀態(tài)有控制作用。只有當(dāng)幽門螺旋桿菌產(chǎn)生大量尿素酶時(shí)，如果沒有適量的乳桿菌控制，尿素酶會(huì)在胃和消化道中與尿素結(jié)合，產(chǎn)生大量神經(jīng)性毒害物質(zhì)——氨。氨極易溶解于體液擴(kuò)散到全身，導(dǎo)致人的血氨值升高，直接破壞肝臟和血-腦屏障，并可能讓異常的蛋白碎片進(jìn)入大腦而改變?nèi)说乃枷牒托袨椤?/p>

漫長(zhǎng)的人類進(jìn)化中，食物選擇原本是靠自己的本能和感受來決定，而今天，這個(gè)時(shí)代可能一去不返了。家長(zhǎng)、學(xué)校、工作機(jī)關(guān)、甚至市場(chǎng)都在主宰我們的食物，我們開始難以獲得自己真正需要的食物和微生物，腸道的思維也可能隨之發(fā)生變化，代謝性疾病、高血壓、高脂血癥、糖尿病、腫瘤，甚至心理疾病開始與我們結(jié)緣。正如社會(huì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，幸福感并不總是伴隨生活水平提高而上升，反而可能會(huì)下降。

關(guān)于胃腸道菌群的改善，研究揭示，土壤才是“百憂解”。讓人類愉悅和聰明的微生物都在土壤里存在。從我們離開平房和四合院，進(jìn)入高樓大廈，告別土壤的那一天開始，過上了潔凈的生活之后，退行性病變就步步緊逼、接踵而來。在加工食品越來越盛行的今天，我們開始食用大量的食物調(diào)味劑、保鮮劑、防腐劑、著色劑、懸浮劑……這些化學(xué)物質(zhì)對(duì)于我們的腸道微生物來說是十分陌生的東西，于是腸道微生物開始逐漸疏遠(yuǎn)了我們的腸道，多樣性降低和數(shù)量降低的結(jié)果，是腸道神經(jīng)系統(tǒng)的思考能力直接下降，各種各樣的疾病實(shí)質(zhì)上是腸腦對(duì)人類的“報(bào)復(fù)”。

為了身心健康，善待自己的腸腦，人類需要學(xué)會(huì)與天地萬物共生；培養(yǎng)聰明的腸腦，必須接近大自然，走進(jìn)土地，接觸土壤；減少加工食品（長(zhǎng)期保鮮的食品和各類能長(zhǎng)期保存的瓶裝飲料）的使用，減少藥物濫用（抗生素、中西藥，甚至維生素以及保健品），改正潔癖行為（反復(fù)洗手，進(jìn)家門換衣服、換鞋的生活方式），多使用公共交通工具，與人群和寵物頻繁接

觸，通過細(xì)菌交換來豐富自身的共生微生物。